Подготовка к ПЭТ-КТ
В этом разделе рассмотрим технологию подробнее. Вы узнаете ее специфику работы, плюсы, особенности.
Sodium o-iodohippurate, isotope 123-I.
Рентгеноконтрастные средства
V09CX01 Натрия йодогиппурат (123I).
Раствор для внутривенного введения.
Бесцветная прозрачная жидкость.
Раствор для внутривенного введения поставляют в герметически укупоренных флаконах вместимостью 10 мл порциями по 100, 300, 500, 1000 МБк на установленную дату и время поставки.
Флакон с паспортом и инструкцией по медицинскому применению в комплекте упаковочном транспортном для радиоактивных веществ.
Активное вещество:
Йода-123 не менее 100 МБк.
Вспомогательные вещества:
Натрия о-йодгиппурата 8,0 мг.
Натрия хлорида 6,75 мг.
Фосфора в виде натрия дигидрофосфата дигидрата 0,2 мг.
Воды для инъекций до 1 мл.
Распределение препарата в организме позволяет использовать натрия о-йодгиппурат, 123 I для радиоизотопных исследований почек и мочевыводящих путей методом ренографии и динамической сцинтиграфиии.
Натрия о-йодгиппурат 123I после внутривенного введения быстро покидает сосудистое русло, секретируясь эпителием канальцев почек в мочу. Период полувыведения индикатора из крови 6-8 мин. Максимальное накопление препарата в почках в норме регистрируется на 2-3 мин и составляет около 20%. За 1 час выводится около 90% препарата.
Применяют у взрослых и детей для проведения радиоизотопного исследования почек и мочевыводящих путей:
• определения эффективного почечного кровотока (плазмотока);
• исследования суммарной и раздельной секреторной и выделительной функции почек и уродинамики верхних и нижних мочевыводящих путей;
• оценки анатомических особенностей и топографии почек;
• выявления нарушений функции почек и мочевыводящих путей, определения степени этих нарушений при различных заболеваниях (реноваскулярная гипертония, злокачественные образования мочевого пузыря и простаты).
Беременность, период лактации, выраженная лейкопения.
Препарат вводят внутривенно при ренографии и определении клиренс-теста, используя 5,5-27,5 кБк/кг массы тела пациента. Радиографию выполняют в течение 15-20 мин после введения, информацию записывают с помощью четырех датчиков, расположенных в проекции сердца, обеих почек и мочевого пузыря.
Для проведения динамической реносцинтиграфии используют препарат с активностью 0,55 МБк/кг массы тела пациента (вводят в кубитальную вену). Регистрацию результатов проводят в положении «сидя» спиной к детектору гамма-камеры.
При необходимости препарат можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида/ Все перечисленные методики выполняются в соответствии с методическими рекомендациями «Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики», Обнинск, 1987.
Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата.
«Натрия о-йодгиппурат, 123I ».
| Органы | Эквивалентная доза мГр/Мбк |
| Мочевой пузырь | 0,01 |
| Почки | 0,005 |
| Нижний отдел толстой кишки | 0,005 |
| Яички | 0,004 |
| Яичники | 0,002 |
| Матка | 0,006 |
| Щитовидная железа | 0,03 |
| Все тело (эффективная эквивалентная доза, мЗв/Мбк) | 0,01 |
Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено.
В используемых дозах взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечалось.
Передозировка препарата маловероятна в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях специализированного стационара.
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), МУ 2.6.1.1892-04.
Отпускается только по заказ - заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений.
Препарат хранят в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), МУ 2.6.1.1892-04.
48 ч с даты и времени изготовления.
Не использовать по истечении срока годности.
Особые отметки:
Медрадиопрепарат завод ФГУП филиал Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России
Радиевый институт им. В.Г. Хлопина НПО ФГУП
В этом разделе рассмотрим технологию подробнее. Вы узнаете ее специфику работы, плюсы, особенности.
Анкилозирующий спондилит (АС), также известный как болезнь Бехтерева, болезнь Штрюмпеля-Мари или «бамбуковый позвоночник», представляет собой воспалительную артропатию осевого скелета, обычно затрагивающую крестцово-подвздошные суставы, апофизарные суставы, реберно-позвоночные суставы и суставы межпозвоночных дисков [2]. АС – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление суставов позвоночника, которое может вызывать сильную хроническую боль и дискомфорт. На поздних стадиях воспаление может привести к образованию новой костной ткани позвоночника, в результате чего позвоночник срастается в фиксированном положении, часто создавая наклонную вперед позу. [2] Анкилозирующий спондилит (наиболее распространенная спондилоартропатия) имеет распространенность от 0,1% до 0,2% среди населения США в целом и связан с распространенностью HLA-B27. Диагностические критерии для спондилоартропатий были разработаны в исследовательских целях, они почти не используются в клинической практике. Не существует лабораторных тестов для диагностики анкилозирующего спондилита, но было обнаружено, что ген HLA-B27 присутствует примерно у 90-95% пораженных белых пациентов в Центральной Европе и Северной Америке [2]. (Уровень 5) АС у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, и чаще всего начинается в возрасте 20-40 лет. [5][2] (Уровень 5) Недавние исследования показали, что АС может быть столь же распространенным у женщин, но диагностироваться реже из-за более легкого течения болезни с меньшим количеством проблем со спиной и большим поражением суставов, таких как колени и лодыжки. Распространенность АС составляет около 2 миллионов человек, или от 0,1% до 0,2% от общей численности населения США. Это чаще встречается у кавказцев и некоторых коренных американцев, чем у афроамериканцев, азиатов или других небелых групп. [1] АС в 10-20 раз чаще встречается у родственников первой степени родства с АС, чем в общей популяции. Риск возникновения АС у родственников первой степени родства с аллелем HLA-B27 составляет около 20% [5].
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) — парная мышца передней поверхности шеи, соединяющая череп с грудиной и ключицей. Является важным анатомическим ориентиром, разделяющим шею на передний и задний треугольники. Выполняет защитную функцию, прикрывая вертикальный сосудисто-нервный пучок, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфоузлы и мягкие ткани шеи. Начинается двумя головками: Ключичная головка проходит позади грудинной и сливается с её глубокой поверхностью, образуя округлое брюшко.
Носовая мышца — парная мимическая мышца, располагающаяся на тыльной поверхности носа. Анатомически включает две функционально и морфологически различающиеся части: Мышца входит в состав носовой группы лицевых мышц, наряду с мышцей гордецов, мышцей, поднимающей верхнюю губу, и мышцами, воздействующими на носовую перегородку. Функционально носовая мышца обеспечивает модуляцию просвета носовых ходов и участвует в формировании выражений лица, связанных с напряжённым или усиленным дыханием, а также эмоциями, сопровождающимися активным движением крыльев носа. Анатомически состоит из двух компонентов: крыловидной части (pars alaris), начинающейся от переднего отдела верхней челюсти выше латерального резца, и поперечной части (pars transversa), берущей начало латеральнее резцовой ямки верхней челюсти.