Neo-Penotran.
Нео-Пенотран
Противогрибковые средства в комбинациях || Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
G01AF20 Комбинации производных имидазола.
| суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| активные вещества: | |
| метронидазол | 500 мг |
| миконазола нитрат | 100 мг |
| вспомогательные вещества: витепсол S55 - 1900 мг |
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.
Суппозитории вагинальные. По 7 шт. в пластиковом блистере из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, противогрибковое, противопротозойное.
Суппозитории Нео-Пенотран содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие, и миконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая сandida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы); миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. 1/2T1/2 метронидазола равен 6-11 Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Вагинальный кандидоз;
Трихомонадный вульвовагинит;
Бактериальный вагиноз;
Смешанная вагинальная инфекция.
Гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным;
Порфирия;
Эпилепсия;
Тяжелые нарушения функции печени;
Беременность (I триместр);
Возраст до 18 лет (недостаточно данных о применении в этой возрастной категории);
У девственниц.
Суппозитории Нео-Пенотран можно применять после I триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.
Интравагинально, глубоко.
По 1 вагинальному супп. на ночь и 1 вагинальному супп. утром в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран следует применять в течение 14 дней.
Для пожилых пациенток (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых.
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Местные реакции. Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства-производные имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (в 2-6% случаев).
Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к 3-му дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить.
Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий.
К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: лейкопения, атаксия, изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко - реакции повышенной чувствительности, диарея, головокружение, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус, повышенная утомляемость.
Алкоголь. Взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты. Усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин. Снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал. Снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам. Возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин. Может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий. Может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин. Метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота. Рвота. Боль в животе. Диарея. Генерализованный зуд. Металлический привкус во рту. Двигательные нарушения (атаксия). Головокружение. Парестезии. Судороги. Периферическая нейропатия (в тч после продолжительного применения в высоких дозах). Лейкопения. Потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.
Лечение. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.
У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.
Препарат не следует проглатывать и применять другим способом, отличным от рекомендованного.
Лабораторные тесты.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Влияние на способность управлять автомобилем и техникой. Не влияет.
По рецепту.
При температуре не выше 25 °C.
Суппозитории можно хранить в холодильнике (2-8 °C). Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
Беременность (I триместр);
Период лактации;
Лейкопения (в тч в анамнезе);
Органические поражения центральной нервной системы (в тч эпилепсия);
Печеночная недостаточность;
Детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью.
Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.
Гиперчувствительность (в тч к другим производным нитроимидазола). лейкопения (в тч в анамнезе). органические поражения ЦНС (в тч эпилепсия). печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). беременность (I триместр). кормление грудью.
Гиперчувствительность, герпетическая лихорадка, беременность (II и III триместры), детский возраст (до 12 лет).
Местные реакции. Зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор.
Аллергические реакции:
Крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение.
Со стороны кроветворной системы:
Лейкопения или лейкоцитоз.
Со стороны мочеполовой системы:
Окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает 2‑оксиметронидазол (водорастворимый пигмент, образующийся в результате метаболизма метронидазола).
Со стороны органов ЖКТ. Диарея. снижение аппетита. тошнота. рвота. кишечная колика. запор. неприятный «металлический» привкус и сухость во рту. глоссит. стоматит. панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение координации движений. синкопальные состояния. атаксия. спутанность сознания. раздражительность. депрессия. повышенная возбудимость. слабость. бессонница. галлюцинации. при длительной терапии в высоких дозах - периферическая нейропатия. транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы. Дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие. Артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах - лейкопения, кандидоз.
Местные реакции. При в/в введении - тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении - зуд. жжение. боль и раздражение во влагалище. густые. белые. слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом. учащенное мочеиспускание. после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища. ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении - гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Местные кожные реакции (жжение. покалывание. покраснение). раздражение слизистой оболочки влагалища. боли в низу живота. аллергический контактный дерматит.
Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С.
Экселтис Хелскеа С.Л.
Embil Pharmaceutical Co.
Вам назначили МРТ, и теперь на руках диск с загадочными снимками? Вы чувствуете боль или нестабильность в суставе, но не знаете, что делать дальше?
МРТ мягких тканей лица позволяет диагностировать: Преимуществом данной методики является отсутствие рентгеновского облучения и каких-либо побочных реакций. Отметим, что часто томография мягких тканей лица проводится с контрастированием.
Бурсит гусиной лапки (англ. pes anserinus bursitis), также известный как воспаление межсухожильной бурсы, является воспалительным заболеванием бурсы объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц [1]. Мы можем обнаружить её в проксимальной медиальной части колена, на два дюйма ниже медиальной линии коленного сустава между сухожилиями pes anserinus [2][3][4]. Бурсит гусиной лапки часто возникает, когда соответствующие мышцы многократно используются, выполняя такие движения, как сгибание и приведение. Это вызывает трение, а также увеличивает давление на бурсу. Бурсит также может быть вызван травмой, такой как прямой удар в область этой бурсы. Ушиб этой области приводит к увеличению выделения синовиальной жидкости в слизистой оболочке бурсы. Затем бурса воспаляется и становится отечной или болезненной [3], а также возникает остеоартроз коленного сустава [8]. Сообщения свидетельствуют о том, что бурсит «гусиной лапки» чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточным весом. Мы можем объяснить это тем фактом, что у женщин более широкий таз, что приводит к углублению колена во фронтальной плоскости, что приводит к увеличению давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена [9].
Деформация Хаглунда представляет собой костный выступ в области заднелатерального угла пяточной кости, клинически проявляющийся болевым синдромом и отеком в задней части пятки, особенно в зоне прикрепления ахиллова сухожилия [1][2]. Формирование данной деформации нередко сопровождается развитием ретрокальканеального бурсита, усугубляющего симптоматику [3]. Врожденные или приобретённые кавоварусные изменения формы стопы могут способствовать увеличению механической нагрузки на заднюю часть пятки, усиливая проявления патологии. Патология была впервые описана Патриком Хаглундом в 1928 году [4].
