Другие названия и синонимы
Neuromultivit.
Нейромультивит
Действующие вещества
- Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин
- Пиридоксин
- Тиамин
- Цианокобаламин
- Поливитамины
Фармакологическая группа
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях || Витамины и витаминоподобные средства || Витамины группы B в комбинациях
Аналоги по действию
- Нейробион [Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин]
- Комбилипен НЕО [Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин]
- Бинавит форте [Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин]
- Тринейро [Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин]
ATX код
A11EA Комплекс витаминов группы в.
Используется в лечении
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M53.1 Шейно-плечевой синдром
- M53.0 Шейно-черепной синдром
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- G62 Другие полинейропатии
- G62.1 Алкогольная полинейропатия
- G58.0 Межреберная невропатия
- G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.0 Поражения плечевого сплетения
- G54 Поражения нервных корешков и сплетений
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G51 Поражения лицевого нерва
- E53 Недостаточность других витаминов группы B
- G63 Полинейропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Состав
| Раствор для внутримышечного введения |
1 амп. |
| активные вещества: |
|
| пиридоксина гидрохлорид |
100 мг |
| тиамина гидрохлорид |
100 мг |
| цианокобаламин |
1 мг |
| вспомогательные вещества: диэтаноламин - 5 мг; вода для инъекций - до 2 мл |
|
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.
Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. в ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит витаминов группы в, нейрометаболическое.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично - углеводов и жиров.
Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации - около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах - 15%, эритроцитах - 75% и плазме - 10%.
Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 бета-фазе - через 1 ч и терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.
Показания к применению
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
Полинейропатии (диабетическая, алкогольная);
Межреберная невралгия;
Невралгия тройничного нерва;
Неврит лицевого нерва;
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
Шейный синдром;
Плечелопаточный синдром;
Поясничный синдром;
Люмбоишалгия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
Тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Детский возраст.
При беременности и кормлении грудью
Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
В/м. В/в введение не допускается.
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза/нед) в течение 2-3 нед.
Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препарата Нейромультивит в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Побочные эффекты
Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ. В отдельных случаях - тошнота, рвота.
Со стороны ССС. В отдельных случаях - тахикардия.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко - повышенное потоотделение, акне.
Со стороны нервной системы. Очень редко - головокружение, спутанность сознания.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. В отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции - спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Взаимодействие
В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в тч йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Передозировка
Симптомы. Спутанность сознания. Рвота. Брадикардия. Аритмия. Головокружение. Судороги.
Лечение. Симптоматическое.
Особые указания
Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре 2-8 °C.
Допускается хранение препарата при температуре не выше 25 °C в течение 14 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Pyridoxine+Thiamine+Cyanocobalamin
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
Наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу);
Возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных ингредиентов).
Противопоказания Pyridoxine
Гиперчувствительность.
Противопоказания Thiamine
Гиперчувствительность.
Противопоказания сyanocobalamin
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Противопоказания Multivitamins
Гиперчувствительность к одному из ингредиентов препарата, детский возраст младше 6 лет.
Режим дозирования. Детям в возрасте от 6 до 10 лет: следует принимать по 1 пастилке в день. Детям в возрасте 10-12 лет: следует принимать по 1-2 пастилки в день. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет: следует принимать по 2-3 пастилки в день, этого количества достаточно для обеспечения суточной потребности организма в витаминах. Длительность приема препарата - 20-30 дней. Повторный курс приема - через 1-3 мес или по рекомендации врача. Пастилки должны оставаться во рту до полного рассасывания.
Побочные эффекты. Прием рекомендуемых доз препарата обычно не вызывает нежелательного действия. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить прием препарата и проконсультироваться у врача.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Pyridoxine+Thiamine+Cyanocobalamin
Частота побочных эффектов препарата оценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы. Очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия и кожные реакции - зуд, крапивница.
Со стороны пищеварительной системы. Частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Побочные эффекты Pyridoxine
Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.
Побочные эффекты Thiamine
Аллергические реакции - отек Квинке, крапивница, кожный зуд.
Побочные эффекты сyanocobalamin
Головная боль. головокружение. возбуждение. боли в области сердца. тахикардия. аллергические реакции (крапивница).
Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата
Бауш Хелс ООО
G.L.Pharma
Lannacher Heilmittel
ВАЛЕАНТ ООО
