Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона
Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона представляет собой юношеский остеохондроз и тракционный эпифизит, поражающий разгибательный аппарат коленного сустава в области прикрепления собственной связки надколенника к нижнему полюсу надколенника. Характеризуется болезненностью в указанной зоне, которая нередко сопровождается рентгенологическими признаками фрагментации нижнего полюса. У большинства пациентов определяется кальцификация в этой области [1]. Патология чаще возникает в подростковом возрасте, в период интенсивного роста. Клинически проявляется локализованной болью, усиливающейся при физической активности, а также локальной болезненностью и отёком мягких тканей. Часто наблюдается повышенный тонус и укорочение четырёхглавой мышцы бедра, мышц задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Этот мышечный дисбаланс приводит к ограничению подвижности коленного сустава и изменению нагрузки на пателлофеморальный сустав [2]. Согласно классификации Medlar и Lyne, основанной на рентгенологических данных, выделяют четыре стадии синдрома Синдинга-Ларсена-Йоханссона [3]:
