NORCURON.
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой моночетвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу вследствие блокады н-холинорецепторов скелетных мышц и устранения деполяризующего действия на них ацетилхолина. После в/в введения расслабление поперечно-полосатых мышц развивается через 1.5-2 мин и продолжается 20-30 мин. Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и болями в мышцах. Векурония бромид обладает слабой ганглиоблокирующей активностью, в незначительной степени блокирует м-холинорецепторы сердца, несколько усиливает высвобождение гистамина из тучных клеток.
После в/в введения метаболизируется в печени. T1/2 составляет 70 мин. 85% дозы выводится с желчью, 15% - с мочой.
Для релаксации скелетных мышц во время хирургических операций.
Повышенная чувствительность к векуронию или бромидам.
При беременности применение векурония бромида возможно только под наблюдением врача при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), векурония бромид следует применять в уменьшенных дозах.
Со стороны свертывающей системы крови. Описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические реакции. Редко - бронхоспазм и анафилактические реакции.
Местные реакции. Возможны локальные реакции повышенной чувствительности в месте введения векурония бромида.
Как и другие недеполяризующие миорелаксанты векурония бромид может уменьшать парциальное тромбопластиновое время и протромбиновое время.
Действие векурония бромида усиливается при одновременном применении со следующими препаратами: средствами для наркоза (галотан, диэтиловый эфир, циклопропан, пропофол; повышенные дозы тиопентона, метогекситона, кетамина, натрия оксибутирата, этомидата), другими недеполяризующими миорелаксантами; антибиотиками аминогликозидами, полипептидными антибиотиками, ациламинопенициллином, метронидазолом в высоких дозах, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, хинидином, протамином, альфа-адренергическими средствами, солями магния.
Действие векурония бромида уменьшается при одновременном применении с неостигмином, эдрофонием, пиридостигмином, производными аминопиридина; при длительном предшествующем применении ГКС, фенитоина или карбамазепина; с норадреналином, азатиоприном (проходящий или ограниченный эффект), теофиллином, кальция хлоридом.
Вариабельный эффект может наблюдаться при применении деполяризующих миорелаксантов (в тч сукцинилхолина) после введения векурония бромида.
Вводят в/в. Начальная доза для проведения интубации составляет 80-100 мкг/кг, поддерживающая доза для проведения оперативного вмешательства - 20-30 мкг/кг.
Для новорожденных и детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 10-20 мкг/кг.
С осторожностью применяют при почечной недостаточности.
С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может быть вызвана различными причинами, включая травмы (перелом, вывих), воспалительные заболевания (артрит, бурсит), дегенеративные процессы (коксартроз), а также проблемы с позвоночником (защемление седалищного нерва при остеохондрозе) или сосудистые нарушения.
КТ-сканирование височно-челюстного сустава выполняется для определения причин боли, хруста в области данного сочленения, ограниченной подвижности, после перенесенных травм лица, при планировании челюстно-лицевых операций и при дентальной имплантации. Диагностика позволяет выявлять дефекты развития структур сустава, артроз, смещение диска сустава, онкологические процессы данной области, артрит, устанавливать причину боли и других симптомов заболевания ВНЧС, которые не объясняются другими методами исследования.
Практически каждый человек хоть раз в жизни испытывал головокружение. Частота встречаемости этой - 40% среди людей старше 40-45 лет. На неё приходится пять-шесть процентов всех обращений к терапевту и неврологу. В большинстве случаев этот симптом не требует обращения к специалистам и срочной медицинской помощи. Беспокоиться стоит, если такое состояние появляется регулярно и сопровождается шаткостью походки, пространственной дезориентацией или другими сочетанными нарушениями.
Прежде чем обращаться к технологии, необходимо выделить ее положительные качества. Это помогает понять, почему врачи настаивают на процедуре.
