НПВС - Производные пропионовой кислоты в комбинациях
M01AE51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами.
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
Тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
Тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса);
AV-блокада II-III степени;
Дыхательная недостаточность;
Бронхиальная астма (обострение);
Лечение ингибиторами МАО (в течение 14 дней);
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Хронический алкоголизм и наркомания;
Состояние после ЧМТ;
Внутричерепная гипертензия;
Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
Головная боль, вызванная приемом лекарственных средств (анальгетиков, эрготамина);
Беременность (отсутствие достаточных данных по применению препарата у беременных женщин);
Лечение другими препаратами, содержащими парацетамол;
Период грудного вскармливания (отсутствие достаточных данных по применению препарата у кормящих грудью женщин);
Токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами (из-за содержания в составе препарата кодеина);
Острое угнетение дыхательного центра (в связи с наличием в составе препарата кодеина);
Детский возраст до 6 лет.
С осторожностью:
Синдром Жильбера (конституционной гипербилирубинемии) и другие доброкачественные гипербилирубинемии;
Пожилой возраст;
Нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести.
Пациенты с артериальной гипотензией (возможность усиления артериальной гипотензии - из-за наличия в составе препарата дротаверина);
Пациенты, получающие длительную антикоагулянтную терапию (возможен только кратковременный прием препарата, при длительном приеме парацетамола у таких пациентов увеличивается риск развития кровотечения).
Гиперчувствительность, глаукома.
Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. болезнь Крона. неспецифический язвенный колит. пептическая язва). «аспириновая» бронхиальная астма. крапивница. ринит. спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС. нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия. гипокоагуляция. геморрагический диатез). заболевания зрительного нерва. скотома. амблиопия. нарушение цветового зрения. астма. лейкопения. тромбоцитопения. геморрагический диатез. подтвержденная гиперкалиемия. тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина Для в/в применения. Угрожающая жизни инфекция. клинически выраженное кровотечение (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное). тромбоцитопения или нарушение свертывания крови. значительное нарушение функции почек. врожденный порок сердца. при котором открытый артериальный проток является необходимым условием удовлетворительного легочного или системного кровотока (например атрезия легочной артерии. тяжелая тетрада Фалло. тяжелая коарктация аорты). диагностированный или предполагаемый некротизирующий энтероколит.
Для наружного применения. Мокнущие дерматозы, экзема, нарушение целостности кожных покровов (в тч инфицированные ссадины и раны).
Гиперчувствительность. бронхиальная астма. пневмония. дыхательная недостаточность. алкогольная интоксикация. черепно-мозговые травмы. гипотония. коллапс. аритмия. эпилепсия. нарушение функции печени и почек. интоксикационная диарея. гипокоагуляционные состояния. беременность.
Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре - с осторожностью.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
При применении рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты встречаются редко.
Указанные ниже нежелательные эффекты представлены по системам органов в соответствии со следующей градацией частоты их возникновения: очень часто - ≥10%; часто - ≥1-Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. У лиц с повышенной чувствительностью могут возникать реакции гиперчувствительности (сыпь, гиперемия).
Со стороны ССС. Редко - снижение АД, сердцебиение.
Со стороны нервной системы. Редко - головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны ЖКТ. Редко - тошнота, запор, панкреатит (из-за содержания в составе препарата кодеина).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы. Редко - нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения).
Со стороны иммунной системы. Очень редко - системные аллергические реакции, бронхоспазм, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа, преходящая метгемоглобинемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. При приеме препарата в высоких дозах, особенно длительно, возможно токсическое поражение печени, а при приеме препарата в очень высоких дозах (превышающих рекомендованные дозы) может развиться опасное для жизни поражение печени (необратимый некроз печеночной ткани).
Со стороны мочевыделительной системы. При длительном приеме в высоких дозах возможно снижение функции почек.
Чувство жара. головокружение. аритмии. гипотензия. сердцебиение. потливость (чаще при парентеральном введении). аллергический дерматит.
Системные эффекты.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. НПВС-гастропатия (понижение аппетита. боль и дискофорт в эпигастральной области. боль в животе). раздражение. сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости. изъязвление слизистой оболочки десен. афтозный стоматит. панкреатит. запор/диарея. метеоризм. нарушение пищеварения. возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ. нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. сонливость. тревожность. нервозность. раздражительность. психомоторное возбуждение. спутанность сознания. галлюцинации. асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). нарушение слуха. звон в ушах. обратимая токсическая амблиопия. неясное зрение или двоение. сухость и раздражение глаз. отек конъюнктивы и век (аллергического генеза). скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): сердечная недостаточность. тахикардия. повышение АД. эозинофилия. анемия. в тч гемолитическая. тромбоцитопеническая пурпура. агранулоцитоз. лейкопения.
Со стороны респираторной системы. Одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы. Отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.
Аллергические реакции. Кожная сыпь (эритематозная. уртикарная). кожный зуд. крапивница. аллергический ринит. аллергический нефрит. отек Квинке. анафилактические реакции. в тч анафилактический шок. многоформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона). токсический эпидермальный некролиз.
Прочие. Усиление потоотделения, лихорадка.
При в/в введении.
Со стороны системы крови. Нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в тч кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.
Со стороны органов ЖКТ. Непроходимость и прободение кишечника.
Со стороны почек. Уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.
В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий. наблюдающиеся у недоношенных новорожденных. оценить сложно. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока. так и с прямыми эффектами ибупрофена.
Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: >1/10 - тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны нервной системы: >1/100, Со стороны дыхательной системы. органов грудной клетки и средостения: >1/10 - бронхолегочная дисплазия. >1/100. 1/1000. Со стороны почек и мочевыводящих путей: >1/100. 1/1000. Желудочно-кишечные расстройства: >1/100, 1/1000, Прочие: >1/10 - повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.
При наружном применении.
Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении - системные побочные реакции.
Привыкание. лекарственная зависимость. синдром отмены. угнетение дыхания. гипотония. тошнота. рвота. атония кишечника и мочевого пузыря. брадикардия. аритмия. аллергические реакции.
Агранулоцитоз. тромбоцитопения. анемия. почечная колика. асептическая пиурия. интерстициальный гломерулонефрит. аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
КТ ангиография БЦА всегда проводится с контрастным усилением, благодаря которому получают четкие и информативные снимки, по которым оценивается анатомическое состояние сосудов, их стенок, возможное сужение либо закупорка, аномалии формирования и строения. Недостатком КТ является невозможность определения характера кровотока. Одним из наиболее часто встречаемых патологических процессов брахиоцефальных сосудов является атеросклероз. Из-за сужения сосудов ухудшается работа отделов мозга, которые испытывают недостаток артериального кровоснабжения. КТ позволяет диагностировать это нарушение на начальных стадиях развития.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики заболеваний центральной нервной системы. Процедура позволяет получить детальные изображения структур головного мозга и выявить патологические изменения на ранних стадиях развития заболевания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза является высокоинформативным методом диагностики заболеваний этого органа. Исследование проводится с применением контрастного вещества, что позволяет получить более четкие изображения структур головного мозга и выявить возможные патологии.
