Osteover.
Гормоны щитовидной и паращитовидных желез, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) || Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани || Препараты кальцитонина
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Гиперчувствительность, гипокальциемия, детский возраст (опыт применения кальцитонина у детей ограничен).
Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено), использование в виде спрея при беременности не показано.
Категория действия на плод по FDA. с.
Не следует применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли кальцитонин в грудное молоко женщин; показано, что кальцитонин ингибирует лактацию у животных).
По данным Государственного реестра лекарственных средств, 2004.
Общие. Аллергические реакции - местные или генерализованные. включая анафилактический шок (тахикардия. понижение АД. коллапс). приливы крови к лицу. повышение АД. артралгия. отек (лица. конечностей. генерализованные отеки). неприятный привкус во рту.
При парентеральном применении. Головокружение. головная боль. тошнота. рвота. гастралгия. диарея. миалгия. фарингит. повышенная утомляемость. извращение вкуса. кашель. гриппоподобные симптомы. расстройства зрения. полиурия. местные реакции - гиперемия и болезненность в месте введения.
При интраназальном применении. Ринит. эрозия слизистой оболочки полости носа. сухость и/или отек слизистой оболочки полости носа. чиханье. образование папул в полости носа. синусит. носовое кровотечение.
По данным Physicians Desk Reference, 2005.
При парентеральном применении кальцитонина лосося отмечались следующие неблагоприятные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота с/без рвоты (примерно у 10% пациентов), были более выражены в начале введения и снижались или исчезали при его продолжении.
Дерматологические/реакции гиперчувствительности. Местные реакции - воспаление в месте п/к или в/м введения (около 10%). приливы крови к лицу (примерно 2-5%). кожная сыпь. никтурия. зуд мочек уха. ощущение тепла. боль в глазах. снижение аппетита. абдоминальная боль. отек ступней. извращение вкуса. сообщалось о нескольких случаях серьезных аллергических реакций (бронхоспазм. отек языка или гортани. анафилактический шок). один случай летального исхода в связи с анафилаксией ( см «Меры предосторожности»).
При использовании кальцитонина лосося в форме назального спрея у пациентов с постменопаузным остеопорозом отмечались неблагоприятные явления, представленные в таблице.
Таблица.
Побочные явления, наблюдавшиеся у 3% пациентов с постменопаузным остеопорозом при длительном лечении кальцитонином (лосося).
| Побочный эффект | Процент пациентов | |
| Назальный спрей (N=341) | Плацебо (N=131) | |
| Ринит | 12,0 | 6,9 |
| Симптомы со стороны носа* | 10,6 | 16,0 |
| Боль в спине | 5,0 | 2,3 |
| Артралгия | 3,8 | 5,3 |
| Носовое кровотечение | 3,5 | 4,6 |
| Головная боль | 3,2 | 4,6 |
* Симптомы со стороны носа. в тч образование корок и сухость в полости носа. покраснение или эритему. болезненность. раздражение. зуд. ощущение уплотнения. бледность слизистой. инфекцию. образование кровоточащих ранок. ощущение дискомфорта и боли вокруг переносицы.
В некоторых ситуациях, например, при подозрении на воспаление или опухолевое нарушение, МРТ стопы проводят с контрастом. Необходимость такой процедуры определяет врач-рентгенолог либо лечащий врач.
Применение КТ позволяет получить важные данные о повреждении костной структуры позвонков, форме и величине спинномозгового канала, что имеет большое значение при планировании оперативного лечения. С помощью КТ диагностируют атлантоаксиальные подвывихи, вывихи позвоночника, разрывы связок, ротационные повреждения, которые могут быть вызваны автомобильной аварией или производственной травмой, дистракционные и компрессионные повреждения.
Первый триместр беременности является относительным ограничением к МРТ. Поскольку до настоящего времени не собрано достаточного количества доказательств отсутствия тератогенного действия сильного магнитного поля, в период закладки основных систем органов плода МРТ лучше не проводить. Однако в экстренных случаях МРТ позвоночника будет предпочтительнее, чем рентген и компьютерная томография. Можно ли беременным проводить МРТ позвоночника с контрастом? Нет, контраст запрещается использовать на всем периоде вынашивания плода.
Пациенты часто спрашивают, МСКТ исследование – что это такое? МСКТ представляет собой наиболее современный и информативный вид компьютерной томографии, который позволяет получать более подробные и контрастные снимки с минимальным шагом и за более короткое время, по сравнению с устаревшей пошаговой КТ. Благодаря мультиспиральной КТ получают послойные снимки позвоночника, дифференцируют интраспинальные структуры и выявляют незначительные плотностные отличия здоровых и патологически нарушенных тканей. КТ позволяет определить локализацию и особенности анатомии позвонков и дисков, позвоночных суставов, изучить форму и диаметр спинномозгового канала, его наполнение, помогает диагностировать его стеноз. Благодаря детальным снимкам специалисты могут верифицировать кисты, гематомы, инфекционные процессы, посттравматические изменения.
