Другие названия и синонимы
Panangin.
Панангин
Действующие вещества
- Калия аспарагинат (452 мг)
- Магния аспарагинат (400 мг)
Фармакологическая группа
Антиаритмические средства в комбинациях || Макро- и микроэлементы в комбинациях
Панангин
Аналоги по действию
- Аспаркам-L [Калия аспарагинат + магния аспарагинат Калия аспарагинат, Магния аспарагинат]
- Панангин Форте [Калия и магния аспарагинат Калия аспарагинат, Магния аспарагинат]
- Аспаркам авексима [Калия и магния аспарагинат Калия аспарагинат, Магния аспарагинат]
- Аспаркам таблеточная масса [Калия и магния аспарагинат Калия аспарагинат, Магния аспарагинат]
Состав
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
1 амп. |
| активные вещества: |
|
| калия аспарагинат |
452 мг |
| (в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия) |
|
| магния аспарагинат |
400 мг |
| (в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния) |
|
| вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 мл |
|
Описание лекарственной формы
Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл+40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Антиаритмическое,восполняющее дефицит магния и калия.
Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в тч и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания к применению
Устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях следующих заболеваний и состояний:
Ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;
Хроническая сердечная недостаточность;
Нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату;
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Болезнь Аддисона;
AV-блокада II и III степени;
Кардиогенный шок (АД Гиперкалиемия;
Гипермагниемия;
Недостаточность коры надпочечников;
Тяжелая миастения;
Дегидратация;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV-блокада I степени. выраженные нарушения функции печени. метаболический ацидоз. опасность возникновения отеков. нарушения функции почек в том случае. если проведение регулярного контроля содержания магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции. токсическое содержание магния). кардиогенный шок (сАД менее 90 мм ); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
При беременности и кормлении грудью
Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.
Побочные эффекты
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма - брадикардия, AV блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Взаимодействие
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция - снижают эффект магния.
β-адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).
Способ применения и дозы
В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).
Содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
В случае необходимости введение можно повторить через 4-6.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость. миастения. парестезии. спутанность сознания. нарушение сердечного ритма (брадикардия. AV блокада. аритмии. остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).
Особые указания
При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре 15-30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
