Пантогам

Другие названия и синонимы

Pantogam.

Пантогам

Действующие вещества

• Гопантеновая кислота
• Пантогам (10.0 г)

Фармакологическая группа

Ноотропы

Аналоги по действию

• Пантогам актив [D,L-Гопантеновая кислота Пантогам, Гопантеновая кислота]
• Кальциевая соль гопантеновой кислоты [Гопантеновая кислота]
• Пантокальцин [Гопантеновая кислота]
• Пантотропил [Гопантеновая кислота]

ATX код

N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты.

Используется в лечении

• R53 Недомогание и утомляемость
• R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
• R35 Полиурия
• R32 Недержание мочи неуточненное
• R25.8.0* Гиперкинез
• P91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного неуточненное
• P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
• N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
• I67.2 Церебральный атеросклероз
• G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
• G80 Детский церебральный паралич
• G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
• G40 Эпилепсия
• G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G25.3 Миоклонус
• G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
• G20 Болезнь Паркинсона
• G10 Болезнь Гентингтона
• F98.5 Заикание [запинание]
• F95 Тики
• F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
• F80-F89 Расстройства психологического развития
• F79 Умственная отсталость неуточненная
• F70-F79 Умственная отсталость
• F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
• F20 Шизофрения
• F07.2 Постконтузионный синдром
• F03 Деменция неуточненная
• F01 Сосудистая деменция
• E63 Физические и умственные перегрузки
• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
• T90.5 Последствия внутричерепной травмы
• Y49.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антипсихотических и нейролептических препаратов фенотиазинового ряда
• Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
• F71 Умственная отсталость умеренная
• F72 Умственная отсталость тяжелая
• F73 Умственная отсталость глубокая
• F70 Умственная отсталость легкой степени
• F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения
• F81.1 Специфическое расстройство спеллингования
• F81.9 Расстройство развития учебных навыков неуточненное
• F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные
• F81.0 Специфическое расстройство чтения
• F90.9 Гиперкинетическое расстройство неуточненное
• G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера
• R62.9 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития неуточненное

Состав

Сироп	100 мл
действующее вещество:
кальция гопантенат (Пантогам)	10,0 г
вспомогательные вещества: глицерол (в пересчете на 100%) - 25,8 г; сорбит - 15,0 г; лимонной кислоты моногидрат - 0,1 г; натрия бензоат - 0,1 г; аспартам - 0,05 г; ароматизатор пищевой «Вишня 667» - 0,01 г; вода очищенная - до 100 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с характерным запахом.
Сироп, 100 мг/мл. По 100 мл во флаконах темного стекла с винтовой горловиной, укупоренных винтовыми крышками со встроенными уплотнительными элементами или прокладками, контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Ноотропное, противосудорожное, нейрометаболическое, антигипоксическое.

Фармакодинамика

Спектр действия пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием пантогама на ГАМКБ - рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы экскретируется почками, 28,5% выводится с фекалиями.

Показания к применению

Перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни;
Различные формы детского церебрального паралича;
Умственная отсталость различной степени выраженности, в тч с поведенческими нарушениями;
Нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития. Специфических расстройств речи. Двигательных функций и их сочетания. Формирования школьных навыков (в тч чтения. Письма. Счета);
Гиперкинетические расстройства, в тч синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
Неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно в клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе);
Снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие артериосклеротических изменений сосудов головного мозга. При начальных формах сенильной деменции. Органических поражениях головного мозга травматического. Токсического. Нейроинфекционного генеза;
Шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психотропными препаратами);
Экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (в тч миоклонус-эпилепсия. Хорея Гентингтона. Гепатолентикулярная дегенерация. Болезнь Паркинсона). А также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома. Вызванного приемом нейролептиков;
Эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами;
Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
Нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату;
Острые тяжелые заболевания почек;
Фенилкетонурия (сироп содержит аспартам);
Беременность (1 триместр).
С осторожностью. Одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами (в условиях длительного лечения).

При беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

Внутрь, через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5-15 мл (0,25-1,5 г), для детей - 1-15 мл (0,1-1,5 г). Суточная доза для взрослых - 5-30 мл (0,5-3 г), для детей - 1-30 мл (0,1-3 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуемая суточная доза - 30-50 мг/кг массы тела. Кратность применения препарата - 1-2 раза в день. Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1; 2; 2,5; 3; 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Вес ребенка, кг	Суточная доза, мг	Суточная доза, мл
3,3-6,0	100-400	1-4
6,6-10,0	200-500	2-5
10,0-12,0	300-600	3-6
13,3-16,0	400-800	4-8
16,6-20,0	500-1000	5-10
20,0-28,0	600-1400	6-14
27,0-40,0	800-2000	8-20
40,0-60,0	1200-3000	12-30
Свыше 60 кг	1800-3000	18-30

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендованной дозе - на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7 дней. Курс лечения - 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).
При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 5-30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца.
При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами: 7,5-10 мл (0,75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающимся экстрапирамидными нарушениями. Суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы: 5-30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 5-30 мл (0,5-3 г) в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 2,5-5 мл (0,25-0,5 г) 3 раза в сутки.
При расстройствах мочеиспускания. Детям - 2,5-5 мл (0,25-0,5 г) 1-2 раза в сутки, суточная доза составляет 25-50 мг/кг, курс лечения - 2-3 месяца; взрослым - 5-10 мл (0,5-1 г) 2-3 раза в сутки.
С учетом ноотропного действия препарата, его прием проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны нервной системы. Очень редко - вялость, гипервозбуждение, головная боль, головокружение, заторможенность, расстройства сна, сонливость.
Со стороны органа зрения. Очень редко - аллергический конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Очень редко - аллергический ринит.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко - кожные аллергические реакции (в тч кожная сыпь, кожные высыпания, крапивница).
В случае возникновения аллергических реакций отменяют препарат. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Взаимодействие

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Передозировка

Симптомы. Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость), шум в голове.
Лечение. Назначение активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В первые дни приема препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости ( см «Побочные действия»).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
После вскрытия флакон хранить в холодильнике не более 1 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Hopantenic acid

Повышенная чувствительность; острые тяжелые заболевания почек; беременность (I триместр); кормление грудью; детский возраст до 3 лет (таблетки).
С осторожностью. При длительном применении не рекомендуется одновременное назначение других ноотропных и стимулирующих средств.

Противопоказания Pantoham

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Hopantenic acid

Частота возникновения побочных эффектов. перечисленных ниже. приводится в соответствии с систенмно-органной классификаций и определяется как очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. Со стороны иммунной системы. Очень редко - аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы применение гопантеновой кислоты отменяют. В остальных случаях следует уменьшить дозу.
Со стороны нервной системы. Очень редко - вялость. гипервозбуждение. головная боль. головокружение. заторможенность. расстройства сна. сонливость. шум в голове.
Со стороны органа зрения. Очень редко - аллергический конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Очень редко - аллергический ринит.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко - кожные аллергические реакции (кожная сыпь, кожные высыпания, крапивница).

Побочные эффекты Pantoham

Аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания).

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

ЦНКБ ФГУП

Экохим-Инновации

Обнинская химико-фармацевтическая компания

ПИК-ФАРМА

Пик-Фарма ЛЕК ООО

ПИК-ФАРМА ПРО ООО

Технолог СКТБ

ВИПС-МЕД Фирма