Papaverin bufus.
Спазмолитики миотропные || Вазодилататоры || Папаверин и его производные
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
A03AD01 Папаверин.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл.
По 2 мл в ампулы полимерные.
По 10, 100 ампул полимерных с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Адсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени. T1/2.
- 0,5-2 часа (может удлиняться до 24 часов).
Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5‑аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга, мочевых путей, почечная колика. Применяется как вспомогательное средство для премедикации.
Коматозное состояние, угнетение дыхания, нарушение атриовентрикулярной проводимости;
Возраст до 1 года;
Повышенная чувствительность к препарату. Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии).
С осторожностью.
Состояния после черепно‑мозговой травмы. Хроническая почечная недостаточность. Недостаточность функции надпочечников. Гипотиреоз. Гиперплазия предстательной железы. Наджелудочковая тахикардия. Шоковые состояния.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
Разовая доза для взрослых составляет 0,02-0,04 г (1-2 мл 2% раствора); интервал между введениями - не менее 4 часов.
Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 2% раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.
Возможны:
Аллергические реакции, снижение артериального давления, повышение активности «печеночных».
Трансаминаз, эозинофилия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможно развитие атриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.
Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы, снижает гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидина сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Симптомы.
Диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение.
Симптоматическое (поддержание артериального давления).
Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.
Отпускают по рецепту.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Гиперчувствительность. AV-блокада. глаукома. тяжелая печеночная недостаточность. пожилой возраст (риск развития гипертермии). детский возраст (до 6 мес).
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.
Со стороны органов ЖКТ. Запор, повышение активности печеночных трансаминаз.
Прочие. Сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.
Особые отметки:
Прежде чем посещать процедуру, важно ознакомиться с техникой проведения, выделить для себя ее хорошие стороны. В этом разделе разберем плюсы такой диагностики, расскажем о том, как она работает.
Специфика УЗ-исследования. Здесь вы узнаете, как она работает, где применяется, какие есть плюсы. Это неинвазивный диагностический способ, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн для сканирования внутреннего устройства организма. Он широко применяется в медицине благодаря информативности, безопасности, универсальности.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний. Для повышения точности исследования применяется метод контрастного усиления, при котором пациенту вводится специальное вещество – контрастное средство.
При нативном сканировании трудно дифференцировать простую кисту от опухоли, поскольку оба образования визуализируются на снимках как области пониженной плотности. Для диагностики рака компьютерная томография проводится с контрастным усилением, которое позволяет точно оценить размер образования, развитие в нем капиллярной сосудистой сети, его стадию и связь со смежными структурами. Контрастная КТ покажет признаки объемного образования, например, увеличенные лимфоузлы с измененной структурой, области с включениями гипо- и гиперинтенсивной плотности, участки с неровными, рваными краями, нечеткими границами и пр. К примеру, периферический рак легких на снимках КТ выглядит как узел, который расположен на периферии легкого далеко от его корня, имеет однородную структуру, иногда сопровождается участками некроза, кровоизлияниями в паренхиму органа. Края его неровные, а при расположении опухоли вблизи плевры патология деформирует последнюю и подтягивает к себе.
