PAVULON.
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.
Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м2-холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.
Для релаксации скелетной мускулатуры при проведении хирургических операций, астматический статус (в составе комбинированной терапии), столбняк.
Миастения, повышенная чувствительность к панкурония бромиду.
Возможно. Умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.
Pедко. Воспалительные реакции в месте введения.
В единичных случаях. Явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.
Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинестеразные средства.
Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.
Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы - 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Мышечно-тонический синдром характеризуется длительным напряжением мышц, которое сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Одним из эффективных методов борьбы с этим состоянием является ударно-волновая терапия (УВТ).
Боль в колене — одна из самых частых причин обращения к ортопеду. Но главная ошибка пациентов — пытаться сразу сделать МРТ, считая его «золотым стандартом».
Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой высокоинформативное диагностическое исследование, позволяющее получить детальные изображения внутренних органов и тканей организма человека. При наличии имплантатов молочных желез данный метод является предпочтительным способом оценки их целостности и функционального состояния.
Большинство видов МР-скрининга проводится в ночное время – обычно без проблем пациент может сделать МРТ головы, позвоночника, суставов. МРТ брюшной полости и малого таза выполняется со специальной подготовкой, поэтому не все центры его выполняют ночью. Некоторые сложные исследования также не проводятся в темное время суток, например, МРТ коронарных сосудов, сердца и пр. Если предстоит томография с контрастным усилением, следует об этом сообщить персоналу медцентра во время записи на исследование – некоторые учреждения не проводят такую процедуру ночью.
