Врач ортопед: кто это, что лечит?
Врач-ортопед – это специалист по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, травм и деформаций опорно-двигательного аппарата, включающего кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия.
Permax.
Противопаркинсонические средства || Дофаминомиметики
1 таблетка содержит перголида мезилата 0,05, 0,25 или 1,0 мг; в блистере по 10 шт., в коробке 3 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое.
Стимулирует Д1- и Д2-дофаминорецепторы нигростриарной системы, подавляет секрецию пролактина.
Хорошо всасывается. В крови на 90% связывается с белками. Проникает в различные органы и ткани (в тч в ЦНС). Метаболизируется с образованием 10 метаболитов. Выводится в основном через почки.
Болезнь Паркинсона.
Гиперчувствительность (в тч к препаратам спорыньи), детский возраст (безопасность не изучена).
Допустимо, но назначать при беременности следует только по строгим показаниям и под контролем врача. Из-за возможной экскреции в грудное молоко рекомендуется прекращение грудного вскармливания или отмена Пермакса (в зависимости от важности лечения для матери).
Внутрь. Начинают с 0,05 мг/сут в течение 2-х дней, затем дозу постепенно повышают на 0,1-0,15 мг/сут каждый третий день в течение 12 дней, далее - на 0,25 мг (каждый третий день) до достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточную дозу делят на 3 приема. Дозировка назначаемой параллельно леводопы/карбидопы может быть снижена (до средней суточной дозы леводопы - 650 мг).
Дискинезии, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость или бессонница; диспептические расстройства (сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея или запор), респираторные нарушения (диспноэ, ринит). Очень редко - нарушения зрения и вкуса, боли (головная, в области грудной клетки, в области шеи ), гипо- или гипертензия, обморок, сердцебиение, анемия, лейкопения или лейкоцитоз; периферические отеки, изменение массы тела, обострение подагры проявления расстройства обмена веществ, потливость, лихорадка, сыпь, зуд, нарушения мочеполовой системы, злокачественный нейролептический синдром (повышение температуры, мышечная ригидность, спутанность сознания ).
Усиливает эффекты Леводопы (в тч побочные: может спровоцировать появление галлюцинаций, спутанности сознания, дискинезий). В сочетании с антагонистами дофамина (нейролептики, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены и метоклопрамид) возможно снижение противопаркинсонической активности.
С осторожностью назначают больным с аритмиями, плевритом, плевральным выпотом, плевральным фиброзом, перикардитом, перикардиальным выпотом, ретроперитонеальным фиброзом видами аналогичной патологии (эта категория пациентов должна находиться под тщательным клиническим наблюдением, включающим рентгенологические и лабораторные исследования) - в комбинации с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы - возможна конкуренция за белок и увеличение свободных фракций в крови. В связи с вероятной (особенно в начале терапии) гипотонией рекомендуется начинать лечение с малых доз, постепенно их увеличивая. Отмену препарата, снижение дозы или изменение схемы лечения следует проводить постепенно.
При температуре 15-30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (в тч к другим производным спорыньи).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Дискинезии. дистония. астения. головокружение. головная боль. галлюцинации. спутанность сознания. сонливость или бессонница. ночные кошмары. беспокойство. тремор. депрессия. изменение личности. психоз. нарушение походки и/или координации движений. акатизия. экстрапирамидный синдром. парестезия. акинезия. невралгия. расстройства речи. нарушения зрения. в тч диплопия. нарушения вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): ортостатическая гипотензия. вазодилатация. понижение АД. гипертензия. обморок. сердцебиение. аритмия. инфаркт миокарда. перикардит. перикардиальный выпот. анемия.
Со стороны респираторной системы. Ринит. носовое кровотечение. фарингит. усиление кашля. диспноэ. плеврит. плевральный выпот. плевральный фиброз.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. сухость во рту. диспепсия. запор или диарея. анорексия.
Со стороны мочеполовой системы. Учащение мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, гематурия, дисменорея.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, бурсит, миалгия, повышение мышечного тонуса, судорожные подергивания.
Прочие. Болевой синдром (боль в области грудной клетки. в области шеи. абдоминальная боль. боль в спине ). гриппоподобный синдром. отеки. в тч периферические. отечность лица. потливость. повышение или понижение массы тела. ретроперитонеальный фиброз. кожная сыпь.
Врач-ортопед – это специалист по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, травм и деформаций опорно-двигательного аппарата, включающего кости, суставы, связки, мышцы и сухожилия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является эффективным методом диагностики различных патологий центральной нервной системы, включая нейродегенеративные заболевания. Данная процедура позволяет получить детальное изображение структур головного мозга, что способствует своевременному выявлению патологических изменений.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики заболеваний позвоночного столба, позволяющим получить детальное изображение тканей организма пациента. В медицинских учреждениях города Тюмени процедура МРТ поясничного отдела проводится по предварительной записи и направлена на выявление патологий опорно-двигательного аппарата, включая грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, опухоли спинного мозга и другие заболевания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) орбит представляет собой современный метод диагностики заболеваний глазного яблока и окружающих тканей. В Тюмени данная процедура проводится квалифицированными специалистами на современном оборудовании.