Целлюлит: причины возникновения и методы профилактики
Целлюлит представляет собой эстетический дефект кожи, характеризующийся появлением неровностей («апельсиновой корки») преимущественно у женщин.
Requip Modutab.
Реквип Модутаб
Противопаркинсонические средства || Дофаминомиметики || Агонисты дофаминовых рецепторов
Реквип Модутаб
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
N04BC04 Ропинирол.
Реквип Модутаб
Список кодов МКБ-10.
• G20 Болезнь Паркинсона.
• G21 Вторичный паркинсонизм.
Гиперчувствительность.
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. с.
Ропинирол ингибирует секрецию пролактина у человека и потенциально может ингибировать лактацию. Исследования на животных показали, что ропинирол и/или его метаболиты экскретируются в молоко лактирующих крыс. Неизвестно, экскретируется ли ропинирол в грудное молоко человека.
Поскольку многие препараты экскретируются с молоком женщины и возможно серьезное негативное влияние ропинирола на младенца, следует принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отказе от приема ропинирола (учитывая степень необходимости данного лекарства для матери).
Исследование у пациентов с развернутой стадией болезни Паркинсона, находящихся на сопутствующей терапии леводопой.
Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами (5% и превосходящими по частоте плацебо) у пациентов. получавших ропинирол в лекарственной форме таблеток замедленного высвобождения. при проведении 24-недельного исследования были: дискинезия. тошнота. головокружение. галлюцинации. сонливость. боль/дискомфорт в животе. ортостатическая гипотензия.
Примерно 6% из 202 пациентов. получавших ропинирол в лекарственной форме таблеток замедленного высвобождения. прервали лечение из-за возникновения побочных эффектов. по сравнению с группой пациентов. получавших плацебо: 5% из 191 пациента. Побочным эффектом, наиболее часто приводящим к отказу от лечения ропиниролом, были галлюцинации (2%).
В таблице представлены побочные эффекты, наблюдавшиеся с частотой 2% у пациентов, получавших ропинирол в лекарственной форме таблеток замедленного высвобождения, и превышающие по частоте плацебо.
Таблица.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях при лечении больных с развернутой стадией болезни Паркинсона (при сопутствующей терапии леводопой).
| Системы организма/Побочные реакции | Ропинирол (n=202), % | Плацебо (n=191), % |
| Нарушения со стороны уха и лабиринтные нарушения | ||
| Вертиго | 4 | 2 |
| Желудочно-кишечные расстройства | ||
| Тошнота | 11 | 4 |
| Запор | 4 | 2 |
| Боль/дискомфорт в животе | 6 | 3 |
| Диарея | 3 | 2 |
| Сухость во рту | 2 | |
| Общие реакции | ||
| Периферические отеки | 4 | 1 |
| Падения (дозозависимый эффект) | 2 | 1 |
| Расстройства мышечно-скелетной системы и соединительной ткани | ||
| Боль в спине | 3 | 2 |
| Со стороны нервной системы | ||
| Дискинезия (дозозависимый эффект) | 13 | 3 |
| Головокружение | 8 | 3 |
| Сонливость | 7 | 4 |
| Со стороны психики | ||
| Галлюцинации | 8 | 2 |
| Тревога | 2 | 1 |
| Со стороны ССС | ||
| Ортостатическая гипотензия | 5 | 1 |
| Артериальная гипотензия | 2 | 0 |
| Гипертензия (дозозависимый эффект) | 3 | 2 |
Исследование у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона (без сопутствующей терапии леводопой).
Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами (5% и превосходящими по частоте плацебо) у пациентов. получавших ропинирол в лекарственной форме таблеток замедленного высвобождения. при проведении 36-недельного исследования были: тошнота (19%). сонливость (11%). боль/дискомфорт в животе (7%). головокружение (6%). головная боль (6%). запор (5%).
Следует иметь в виду. что данные о побочных эффектах. полученные в плацебо-контролируемых исследованиях. не могут быть использованы для прогнозирования возникновения побочных эффектов в обычной медицинской практике. состояние пациентов и другие факторы могут отличаться от тех. которые превалировали в клинических испытаниях. Подобным образом приведенная в таблицах частота встречаемости побочных эффектов (в процентах) может отличаться от полученной другими клиническими исследователями. каждое испытание ЛС может проводиться с различным набором условий. Однако приведенные цифры дают врачу представление об относительном вкладе самого вещества и других факторов (не связанных с ЛС) в развитие побочных эффектов при применении ЛС в популяции.
Glaxo Wellcome
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
SmithKline Beecham PLC
Целлюлит представляет собой эстетический дефект кожи, характеризующийся появлением неровностей («апельсиновой корки») преимущественно у женщин.
Терапия моноклональными антителами (МАТ) стала настоящим прорывом в лечении ревматоидного артрита (РА) и других аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз, рассеянный склероз, благодаря своей способности специфически блокировать ключевые звенья иммунного ответа, например, цитокины (TNF-альфа) или B-клетки, что снижает воспаление и разрушение тканей там, где традиционные методы, вроде метотрексата, не справляются . Эти «умные» препараты, нацеливаясь на конкретные молекулы, приводят к значительной ремиссии, улучшая качество жизни пациентов и останавливая прогрессирование болезни, что делает их золотым стандартом в тяжелых случаях РА
Остеопороз — это хроническое заболевание скелета, при котором снижается плотность костной ткани, уменьшается её прочность и увеличивается риск возникновения патологических переломов даже от незначительных травм. Для борьбы с этим серьезным недугом современная медицина предлагает множество различных подходов, одним из которых является ударно-волновая терапия (УВТ).
Верхний перекрестный синдром (UCS) также называют проксимальным синдромом или перекрестным синдромом плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме (англ. upper crossed syndrome) напряженная верхняя трапециевидная мышца и мышца, поднимающая лопатку на дорсальной стороне пересекается с напряженными большой и малой грудными мышцами. Слабые глубокие шейные сгибатели вентрально пересекаются со слабыми средней и нижней трапециевидными мышцами. При такой модели дисбаланса возникает суставная дисфункция, в частности, в атланто-затылочном суставе, сегменте C4-C5, шейно-грудном суставе, плечевом суставе и сегменте T4-T5. В. Янда отметил, что эти очаги напряжения в позвоночнике соответствуют переходным зонам, в которых соседние позвонки меняют морфологию. При верхнем перекрестном синдроме наблюдаются специфические изменения осанки, такие как выдвинутая вперед шея (синдром компьютерной шеи), увеличение шейного лордоза и грудного кифоза, приподнятые круглые плечи, а также подвижность или отведение и крылатость лопаток. Эти изменения осанки снижают суставно-плечевую стабильность, поскольку суставная впадина лопатки становится более вертикальной из-за слабости передней зубчатой мышцы, что к разведению в стороны, подвижности и крылатости лопаток. Такая потеря стабильности требует усиления возбуждения мышц, поднимающих лопатку, и верхней трапецевидной мышцы для сохранения центрации плечевого сустава [1] Воздействие сил тяжести на человеческое тело, например, при стоянии или ходьбе, необходимо для обеспечения надлежащей активности скелетных мышц, отвечающих за поддержание хорошей осанки. Когда эти мышцы не стимулируются к сопротивлению силе тяжести в течение длительного периода, например, во время долгого нахождения в сидячем или лежачем положении, их стабилизирующая функция нарушается реакцией гипоактивности, что приводит к мышечной слабости и атрофии. Дефицит устойчивости опорно-двигательного аппарата запускает компенсаторный механизм - функцию стабилизации берут на себя мобилизующие мышцы. Однако в качестве побочного эффекта такая компенсация приводит к повышенной активности (гиперактивности) мобилизаторов и, соответственно, уменьшению их гибкости, что может, в конечном итоге, привести к патологической цепи реакций в опорно-двигательной системе [2] [3] [4] [ 5] [6] [7]