Rifogal.
Ансамицины
J04AB02 Рифампицин.
1 ампула с 1,5 или 3 мл раствора для в/м введения содержит рифамицина сB (в виде натриевой соли) 125 или 250 мг, а также аскорбиновой кислоты 12,5 или 25 мг и лидокаина хлорида 5 или 10 мг; в картонной коробке в блистерах по 5 шт.
1 ампула с раствором для в/в введения - 500 мг, а также аскорбиновой кислоты 50 мг; в картонной коробке 1 шт.
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра, антибактериальное, бактерицидное.
Подавляет синтез РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой.
Активен в отношении стафилококков, гемолитических стрептококков, пневмококков, микобактерий туберкулеза, менингококков, гонококков, энтеробактерий.
После парентерального введения терапевтическая концентрация сохраняется 8-12 Около 80% введенной дозы связывается с белками крови. Выводится из организма в основном с желчью, в меньшей степени - с мочой.
Пневмококковые и стрептококковые инфекции: стафилококковые. Устойчивые к полусинтетическим пенициллинам. У больных с гиперчувствительностью к бета-лактамам. Туберкулез. Гонорея. Инфекции желчных путей.
Гиперчувствительность, желтуха, беременность (I триместр).
В/м, в/в, капельно, в полости, местно (в очаге инфекции), ингаляционно. Взрослым и детям старше 6 лет (масса тела свыше 25 кг) - в/м 500-750 мг каждые 8-12 ч или в/в 0,5 г в день; детям до 6 лет - в/м 125 мг каждые 12 детям с массой менее 25 кг - в/в 10-30 мг/кг в день, разделенные на 2-4 дозы. Местно - при лечении туберкулезных поражений. Бронхиальная ингаляция - 125 мг (в 2-3 мл воды для инъекций) 1 раз в 2 дня; изъязвления, фистулы, патологические изменения кожи - 125 мг (в 1 мл воды для инъекций); эмпиема - 125-250 мг (в 1 мл или 2 мл воды для инъекций соответственно); внутриполостное введение - 125 мг (в 1 мл воды для инъекций). Для в/в капельного введения предварительно растворить в изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозы.
Аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия), при длительном в/в введении - тромбофлебит, облитерация вен.
С осторожностью назначают при нарушениях функции печени (возможно развитие желтухи).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность.
Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).
Гиперчувствительность. наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин. WPW-синдром. кардиогенный шок. слабость синусного узла. блокады сердца (AV. внутрижелудочковая. синусно-предсердная). тяжелые заболевания печени. миастения.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения рифамицина в форме ушных капель при беременности и в период лактации не проводилось.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).
Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).
Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.
Категория действия на плод по FDA. с (для инъекционных форм).
При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA. в.
Аллергические реакции, окрашивание барабанной перепонки в розовый цвет (при закапывании в ухо).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы и органов чувств. При излишне быстром в/в введении - головокружение, слабость.
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота. рвота. диарея). диарея (при приеме доз более 1 г/сут). повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).
Со стороны обмена веществ. Нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.
Со стороны мочеполовой системы. Увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).
Аллергические реакции. Кожная сыпь, гиперемия кожи.
Прочие. Болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Угнетение или возбуждение ЦНС. нервозность. эйфория. мелькание «мушек» перед глазами. светобоязнь. сонливость. головная боль. головокружение. шум в ушах. диплопия. нарушение сознания. угнетение или остановка дыхания. мышечные подергивания. тремор. дезориентация. судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синусовая брадикардия. нарушение проводимости сердца. поперечная блокада сердца. понижение или повышение АД. коллапс.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Генерализованный эксфолиативный дерматит. анафилактический шок. ангионевротический отек. контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения. кожная сыпь. крапивница. зуд). кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.
Прочие. Ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.
Однако существуют законные способы получить лечение бесплатно или с существенной экономией — от участия в программах реабилитации до налогового вычета. Разбира
Синдром глубокой ягодичной боли представляет собой клинический синдром, характеризующийся болевыми и/или неврологическими симптомами в области ягодиц и задней поверхности бедра [2][3]. Важно, что данное состояние: Синдром глубокой ягодичной боли в литературе описан как совокупность различных состояний, объединённых общим патогенезом и сходной симптоматикой.
Латеральная широкая мышца бедра (англ. vastus lateralis) — самая крупная из четырёх головок четырёхглавой мышцы бедра, расположена на наружной поверхности бедра. Она покрывает латеральную сторону бедренной кости и участвует в разгибании коленного сустава, обеспечивая мощную стабилизацию коленной чашечки во время движения [1].НачалоБерёт начало от верхней межвертельной линии, основания большого вертела, латеральной шероховатой линии бедренной кости, латерального надмыщелкового гребня и латеральной межмышечной перегородки [1].ПрикреплениеСоединяется с латеральным сухожилием четырёхглавой мышцы бедра, которое крепится к бугристости большеберцовой кости [1].ИннервацияЗадняя ветвь бедренного нерва (L3, L4).КровоснабжениеЛатеральная артерия, огибающая бедренную кость.ДействиеСовместно с другими головками четырёхглавой мышцы бедра разгибает коленный сустав.ФункцииВ повседневной активности четырёхглавая мышца обеспечивает вставание из сидячего положения, подъём и спуск по лестнице, ходьбу и бег. Она не активируется в положении стоя при полном разгибании коленных суставов, но включается в работу во время ходьбы [3].ПальпацияВ положении лёжа на спине:– Расположите пальпирующую руку дистальнее большого вертела бедренной кости.– Попросите пациента изометрически напрячь четырёхглавую мышцу бедра.– Пальпируйте напряжённые волокна, сосредотачиваясь на латеральной поверхности.– Продолжайте пальпацию вниз до сухожилия четырёхглавой мышцы.Клиническая значимостьСуществует предположение, что при пателлофеморальном болевом синдроме латеральная широкая мышца бедра сокращается раньше медиальной широкой мышцы, что может быть связано с болями в передней области колена [4]. Однако последующие исследования не подтвердили прямую причинно-следственную связь, установив, что различия во времени активации этих мышц встречаются и у здоровых людей.
Короткий сгибатель большого пальца стопы (англ. flexor hallucis brevis) является одной из мышц третьего слоя глубоких мышц стопы [1]. Короткий сгибатель большого пальца стопы состоит их двух частей: Обе части мышцы прикрепляются к большому пальцу стопы медиально и латерально от основания проксимальной фаланги. Медиальная часть сливается с мышцей, отводящей большой палец стопы, а латеральная часть сливается с мышцей, приводящей большой палец стопы.
