Serum antidiphtericum equinum purificatum cocentratum.
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
J06AA01 Дифтерийный антитоксин.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения.
Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость с желтоватым оттенком, без осадка.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения - по 10000 МЕ в ампулах.
Сыворотка лошадиная очищенная разведенная 1:100, раствор для внутрикожного введения - по 1 мл в ампулах.
Выпускают в комплекте. Комплект состоит из 1 ампулы сыворотки противодифтерийной лошадиной очищенной концентрированной (маркировка на ампулу или этикетку ампулы нанесена синим или черным цветом) и 1 ампулы сыворотки лошадиной очищенной разведенной 1:100 (маркировка на ампулу или этикетку ампулы нанесена красным цветом).
По 5 комплектов в пачке из картона вместе с ножом ампульным или скарификатором ампульным и инструкцией по применению.
При упаковке ампул с насечками, кольцом излома или точкой для вскрытия нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.
В 1 мл сыворотки содержится:
Действующее вещество:
Антитоксин дифтерийный - не менее 1500 МЕ (международные единицы).
Препарат представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, содержащую антитоксические антитела, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования. Антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют дифтерийный экзотоксин.
Лечение больных дифтерией.
Клинические противопоказания для применения сыворотки противодифтерийной отсутствуют.
С осторожностью.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой. При изменении физических свойств (цвет. Прозрачность. Наличие не разбивающихся хлопьев). При истекшем сроке годности. При неправильном хранении.
Перед введением препарата обязательно ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
Учитывая возможность развития анафилактического шока, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение одного часа после введения сыворотки. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лица, получившие сыворотку противодифтерийную, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.
Применение препарата допускается по жизненным показаниям с учетом возможной пользы для матери и риска для плода или ребенка.
Разовая доза сыворотки составляет: при локализованных формах 10000-20000 МЕ, дифтерии гортани 40000-50000 МЕ, при субтоксической форме 40000-50000 МЕ, токсической I степени 50000-70000 МЕ, токсической II степени 60000-80000 МЕ, геморрагической 100000-120000 МЕ.
При отсутствии эффекта введение сыворотки можно повторить через 12-24 ч с использованием тех же доз.
Сыворотку вводят внутримышечно и подкожно. Как правило, максимальный объем препарата, вводимый в одно место, не должен превышать 10 мл.
Перед первым введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом) для определения чувствительности пациента к белкам сыворотки лошади. Сыворотку лошадиную очищенную разведенную 1:100 вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Учет реакции проводят через 20 мин.
Пробу считают отрицательной, если диаметр отека и (или) покраснения, появляющегося на месте введения, меньше 1 см Пробу считают положительной, если отек и (или) покраснение достигают в диаметре 1 см и более.
При отрицательной кожной пробе сыворотку противодифтерийную (ампула маркирована синим или черным цветом) вводят в объеме 0,1 мл подкожно в область средней трети плеча.
При отсутствии местной или общей реакции через (45 ± 15) мин вводят внутримышечно в область верхней трети передненаружной поверхности бедра или ягодицу назначенную дозу сыворотки противодифтерийной, подогретой до температуры (36 ± 1) °C. Больной, получивший сыворотку, должен находиться под наблюдением врача в течение часа.
При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по жизненным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями. Вначале вводят под кожу сыворотку противодифтерийную разведенную в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл (разведенную сыворотку готовят непосредственно перед использованием, внося 0,1 мл сыворотки противодифтерийной в 9,9 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9%) с интервалом 20 мин. При отсутствии реакции на эти дозы вводят подкожно 0,1 мл сыворотки противодифтерийной.
При отсутствии реакции через 30 мин вводят все назначенное количество сыворотки внутримышечно. В случае положительной реакции на одну из вышеупомянутых доз, сыворотку противодифтерийную не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида или 0,2%.
Раствором норадреналина гидротартрата.
Все манипуляции проводят отдельными стерильными шприцами, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой, хранят при температуре (20 ± 2) °C.
Не более 1 часа.
Вскрытая ампула с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 хранению не подлежит.
Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющегося в ранние (2-6 сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.
При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают.
Подкожно вводят адреналин (эпинефрин) (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04%) с глюкозой (20 мл 40% раствора).
Не выявлены.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке не установлены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни, появляющегося в ранние (2-6 сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель. В этот период рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, механизмами.
Для лечебно-профилактических учреждений.
В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °C в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Условия транспортирования.
В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать.
2 года.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
Клинические противопоказания для применения сыворотки противодифтерийной отсутствуют.
С осторожностью.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой. при изменении физических свойств (цвет. прозрачность. наличие не разбивающихся хлопьев). при истекшем сроке годности. при неправильном хранении.
Перед введением препарата обязательно ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку.
Учитывая возможность развития анафилактического шока, за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение одного часа после введения сыворотки. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лица, получившие сыворотку противодифтерийную, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков, характерных для сывороточной болезни.
Введение сыворотки может привести к развитию анафилактического шока и других аллергических реакций немедленного типа, а также симптомокомплекса сывороточной болезни (повышение температуры, кожные высыпания, артралгии), появляющегося в ранние (2-6 сутки) и отдаленные (на 2 неделе) сроки, продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель.
При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают.
Подкожно вводят адреналин (эпинефрин) (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04%) с глюкозой (20 мл 40% раствора).
Особые отметки:
Микроген НПО ФГУП (Аллерген)
Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат)
Подробный обзор кинезиотейпирования: как работает, показания для суставов и мышц, схемы наложения, противопоказания. Эффективность метода, виды тейпов и инструкция по применению.
Передняя большеберцовая мышца (англ. tibialis anterior) расположена на латеральной стороне большеберцовой кости. Волокна мышцы проходят вертикально вниз и оканчиваются сухожилием, видимым на передней поверхности мышцы в нижней трети голени. Мышца покрывает передние большеберцовые сосуды и глубокий малоберцовый нерв в верхней части голени. Вариации — глубокая часть мышцы изредка прикрепляется к таранной кости, либо сухожильный пучок может доходить до головки первой плюсневой кости или основания проксимальной фаланги большого пальца. Передняя тибиофасциальная мышца – небольшая мышца, отходящая от нижней части большеберцовой кости и оканчивающаяся на поперечной связке стопы или на глубокой фасции [1]. Берет начало на:
С помощью КТ можно верифицировать абсцессы, источником которых являются области остеомиелита позвоночника, а также абсцессы средостения. КТ позволяет обнаружить шейный остеохондроз, основными КТ-признаками которого являются уменьшение высоты межпозвоночного диска, изменение его структуры в виде так называемого «вакуум-эффекта», когда в диске визуализируется газ. Также на снимках можно различить протрузии и экструзии межпозвоночных дисков, которые проявляются в виде выбухания контура. КТ позвоночника при остеохондрозе показывает смещение позвоночных тел друг относительно друга.
При этом результатами МРТ и ультразвукового исследования являются изображения внутренних органов и тканей – в первом случае в виде серии снимков с шагом до 1 мм, во втором – картина в реальном времени выводится на видеомонитор. Чаще всего УЗИ используется как первоначальный скрининг органов брюшной полости и малого таза, суставов, сосудов головы, шеи, конечностей, сердца и других структур организма. В большом проценте случаев после ультразвуковой диагностики требуется выполнить уточняющие исследования - МРТ либо КТ. К тому же описание результатов УЗИ носит субъективный характер и полностью зависит от квалификации и опытности врача-диагноста, в отличие от МРТ, когда снимки записываются на диск и могут быть переданы для независимого пересмотра всего исследования стороннему специалисту.
