Клинический протокол применения PRP-геля при гонартрозе: полное руководство для врачей
В статье — полный клинический протокол: от отбора пациентов до реабилитации, основанный на актуальных клинических рекомендациях 2025–2026 годов
Tamoxifen Lachema.
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты || Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов || Антиэстрогены
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
L02BA01 Тамоксифен.
1 таблетка содержит тамоксифена цитрата 10 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое, антиэстрогенное.
Конкурентно блокирует рецепторы эстрогенов в органах-мишенях и тормозит опухолевый рост, стимулируемый эстрогенами.
Метаболизируется в печени. Основные продукты метаболизма - N-дезметилтамоксифен и 4-гидрокситамоксифен - экскретируются, главным образом, с фекалиями в виде конъюгатов.
Карцинома молочной железы (поздние стадии или в постменопаузе); послеоперационная терапия.
Противопоказано.
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. Оптимальная дозировка по 20 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 лет. Возможно постепенное уменьшение суточной дозы до 30 мг. Допускается сочетание с облучением или цитостатической терапией.
Тошнота, рвота, приливы жара, зуд кожи, вагинальное кровотечение, отечность, тромбоцитопения (без склонности к кровотечению). При продолжительной терапии высокими дозами: расстройства зрения, изменения на конъюнктиве и в сетчатке глаз, болезненность костей при наличии в них метастазов, цистоидное изменение яичников (у женщин в предменопаузном периоде), супрессия менструального цикла.
У пациенток в предменопаузном возрасте необходимо тщательным обследованием исключить возможную беременность.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. утомляемость. депрессия. спутанность сознания. нарушение зрения. изменения роговицы. катаракта и ретинопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбофлебит, тромбоэмболия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Боль в животе. тошнота. рвота. потеря аппетита. запор. увеличение уровня печеночных ферментов. тяжелые нарушения функции печени (холестаз. гепатит).
Со стороны мочеполовой системы. Кровотечение или выделения из влагалища. аменорея или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде. возникновение обратимой кистозной опухоли яичников. задержка жидкости. зуд в области гениталий.
Аллергические реакции. Кожная сыпь.
Прочие. Алопеция. боль в области очага поражения и/или в костях. увеличение размера мягкотканных образований (сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей). гиперкальциемия. приступообразное ощущение жара. повышение температуры тела. при длительном применении - случаи изменения эндометрия. включающие гиперплазию. полипы. внутриматочную фиброму и в единичных случаях - рак эндометрия.
В статье — полный клинический протокол: от отбора пациентов до реабилитации, основанный на актуальных клинических рекомендациях 2025–2026 годов
Онемели пальцы на руках? Узнайте о причинах симптома: от туннельных синдромов до остеохондроза. Подробный обзор методов диагностики, лечения и профилактики. Когда срочно к врачу?
Компьютерная томография костей таза проводится для диагностики врожденных и приобретенных дефектов развития костей, для выявления точного места расположения и распространения заболевания, при подозрении на изменения смежных мягких тканей. КТ костей таза показывает деструкцию костей из-за образования свищей, перенесенного сифилиса, туберкулеза, сепсиса и других инфекций, последствия перенесенных травм, которые сопровождаются трещинами, переломами, отрывом части кости и пр., метастазы из других органов, в частности, при раке простаты, первичные опухоли костей и мягких тканей, артроз, остеомиелит, нарушения костных элементов из-за возрастных изменений.
Остеоартроз локтевого сустава представляет собой дегенеративное поражение суставных поверхностей локтевого сустава. Данный вид остеоартроза встречается относительно редко по сравнению с другими крупными суставами. Согласно данным ретроспективного исследования, проведённого Ruelle и соавт. в 1965 году, распространённость остеоартроза локтевого сустава составила всего 0,56% среди пациентов ревматологических клиник. Клинические проявления в этом исследовании были в основном малосимптомными. Дополнительно было отмечено, что у 15,5% пациентов наблюдались признаки вовлечения локтевого нерва, что может быть связано с развитием остеофитов или сужением кубитального канала на фоне деформирующего процесса. Эти данные подчёркивают необходимость оценки неврологических симптомов у пациентов с подозрением на остеоартроз локтевого сустава. Остеоартроз локтевого сустава может проявляться в двух основных формах: первичной и посттравматической, каждая из которых имеет характерные клинические и патоморфологические особенности.