Terpincodum.
Терпинкод
Противокашлевые средства в комбинациях
R05FA02 Производные опия в комбинации с отхаркивающими препаратами.
Таблетки.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 упаковка с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Состав на одну таблетку.
Действующие вещества:
Кодеин - 8,0 мг, терпингидрат - 250,0 мг, натрия гидрокарбонат
250,0 мг;
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный - 71,1 мг, стеариновая кислота - 5,9 мг, тальк
15,0 мг.
Комбинированный препарат. Кодеин - противокашлевое средство центрального действия; алкалоид фенантренового ряда. Агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В рекомендуемых терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных лекарственных средств. Активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров.
Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием.
Натрия гидрокарбонат сдвигает pH.
Бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Терпинкод.
Ослабляет кашлевой рефлекс и способствует выведению слизи из дыхательных путей при кашле. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6.
«Сухой».
Кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в тч бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких) у взрослых и детей старше 12 лет.
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Дыхательная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
Детский возраст младше 12 лет;
Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
Беременность и период грудного вскармливания;
Высокая активность ферментов цитохрома P450.
(CYP2D6).
Применение препарата Терпинкод противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 5 сут.
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.
Хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.
При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр.
Кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.
При применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов (дигоксин ) может усиливаться, в связи с ослаблением перистальтики усиливается их всасывание. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание кодеина.
Симптомы:
Рвота. Сонливость. Атония мочевого пузыря. Ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения. Брадипноэ. Угнетение дыхательного центра. Аритмии. Брадикардия.
Лечение:
Промывание желудка с активированным углем и калия перманганатом, введение дыхательных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина
Налоксона.
У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедленно, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.
Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.
У пациентов с физической зависимостью от опиоидных лекарственных препаратов, длительно принимающих данные лекарственные препараты, при снижении дозы и отмене требуется индивидуальный подход. Резкая отмена или быстрое снижение дозы может привести к усилению болевого синдрома, развитию психических нарушений (в том числе суицидальных), а также к развитию синдрома «отмены», который может проявляться следующими симптомами: миалгия, анорексия, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания, беспокойство, раздражительность, озноб, расширение зрачков, приливы жара, потливость, слезотечение, насморк, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, боли в суставах. Постепенное снижение дозы препарата помогает предотвратить развитие синдрома «отмены».
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В связи с возможностью развития седативного действия, во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.
Отпускают по рецепту.
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Дыхательная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков;
Детский возраст младше 12 лет;
Детский и подростковый возраст от 12 до 18 лет при наличии патологии органов дыхания (например, бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательных путей);
Беременность и период грудного вскармливания;
Высокая активность ферментов цитохрома P450.
(CYP2D6).
Гиперчувствительность. бронхиальная астма. пневмония. дыхательная недостаточность. алкогольная интоксикация. черепно-мозговые травмы. гипотония. коллапс. аритмия. эпилепсия. нарушение функции печени и почек. интоксикационная диарея. гипокоагуляционные состояния. беременность.
Гиперчувствительность. состояния. сопровождающиеся развитием алкалоза. гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог). гипохлоремия (потеря сl в тч вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ. может привести к тяжелому алкалозу).
Гиперчувствительность, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонливость. При длительном бесконтрольном применении возможно развитие зависимости к кодеину.
Привыкание. лекарственная зависимость. синдром отмены. угнетение дыхания. гипотония. тошнота. рвота. атония кишечника и мочевого пузыря. брадикардия. аритмия. аллергические реакции.
При длительном применении - алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита. тошнота. рвота. боль в животе. беспокойство. головная боль. в тяжелых случаях - тетанические судороги. возможно повышение АД. при использовании свечей - послабляющий эффект. позывы на дефекацию. диарея. метеоризм. урчание.
Рвота (при приеме больших доз).
Особые отметки:
Фармстандарт-Лексредства
Существует врожденная патология мочевыделительной системы. Такую аномалию можно обнаружить на скрининге во время беременности. Причиной возникновения кисты почки, часто является воспаление. С возрастом на мочевыделительную систему нагрузка увеличивается, и вероятность появления кисты почки возрастает.
МРТ позвоночника - высокоточный методом диагностики, который обеспечивает детализированное изображение позвонков, межпозвоночных дисков, прилегающих тканей. Эта техника применяется для выявления патологических состояний, включая воспалительные процессы, грыжи, трещины, переломы и защемления нервных корешков. Обследование позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях их развития, что существенно улучшает прогноз и эффективность лечения.
В области грудины располагается большое число органов и нервных каналов. Дискомфорт в грудной клетке говорит о проблемах со здоровьем, что требует немедленного медицинского вмешательства.
КТ височных костей проводят при травме для оценки переломов костей, смещения костных обломков в сторону тканей мозга, а также повреждений внутримозговых сосудов. В области пирамид височной кости доброкачественные опухоли встречаются чаще злокачественных процессов. КТ диагностирует гемангиомы, фибромы, невриномы, гломусные опухоли, менингиомы, остеомы, саркому, рабромиосаркому и прочие процессы. Исследование позволяет дифференцировать добро- и злокачественные изменения, определять величину, форму очага, его взаимосвязь с другими внутричерепными структурами. Например, признаками опухоли слухового нерва на КТ-снимках являются расширение слухового прохода, присутствие круглого образования, часто с очагами кистозной дегенерации, хорошо реагирующего на контрастное усиление и пр. Опухоль яремного гломуса на КТ-изображениях проявляется в виде резкого увеличения яремного отверстия, разрушения яремной стенки барабанной полости, а также эрозией края кортикальной пластинки на участке яремной вырезки и пр. Холестеатома на снимках верифицируется как мягкотканое образование, на изображениях видны смещения слуховых косточек и костные эрозии.
