Тетралгин Н

Другие названия и синонимы

Tetralgin N.

Действующие вещества

• Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал
• Кофеин
• Метамизол натрия
• Фенобарбитал

Фармакологическая группа

НПВС - Пиразолоны в комбинациях

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Триалгин

Аналоги по действию

• Кватрокс [Кофеин Фенобарбитал, Кодеин, Метамизол натрия]
• Сантотитралгин [Кофеин Фенобарбитал, Кодеин, Метамизол натрия]
• Пентанов-ICN [Парацетамол Метамизол натрия, Кофеин, Кодеин, Фенобарбитал]
• Седал-М [Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал Кодеин, Кофеин, Метамизол натрия, Парацетамол, Фенобарбитал]

Используется в лечении

• R52.9 Боль неуточненная
• R51 Головная боль
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• M54.5 Боль внизу спины
• M54.1 Радикулопатия
• M25.5 Боль в суставе
• K08.8.0* Боль зубная
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

Противопоказания компонентов

Противопоказания сaffeine+Metamizole sodium+Phenobarbital

Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона. а также к пиразолидинам. например фенилбутазону (включая пациентов. перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов). кофеину. фенобарбиталу. анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница - ангионевротический отек). пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например крапивница. ринит. ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов. парацетамола или НПВС. таких как диклофенак. ибупрофен. индометацин или напроксен. нарушение костномозгового кроветворения (например после цитостатической терапии) или заболевания кроветворных органов. наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз). острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии). тяжелые заболевания печени и/или почек. респираторные заболевания. сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей. миастения. алкогольное опьянение. лекарственная или наркотическая зависимость. в тч в анамнезе. беременность и период грудного вскармливания. детский возраст до 18 лет.

Противопоказания сaffeine

Выраженная артериальная гипертензия. органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в тч атеросклероз). повышенная возбудимость. глаукома. нарушения сна. старческий возраст.

Противопоказания Metamizole sodium

Гиперчувствительность. угнетение кроветворения (агранулоцитоз. цитостатическая или инфекционная нейтропения). тяжелые нарушения функции печени или почек. простагландиновая бронхиальная астма. наследственная гемолитическая анемия. связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. беременность. кормление грудью.

Противопоказания Phenobarbital

Гиперчувствительность (в тч к другим барбитуратам). манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе (возможно усиление симптомов за счет индукции ферментов. ответственных за синтез порфирина). выраженная анемия. респираторные заболевания. сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей. печеночная и/или почечная недостаточность. миастения. алкоголизм. лекарственная или наркотическая зависимость. в тч в анамнезе. беременность (особенно I триместр). кормление грудью.

Использование препарата сaffeine+Metamizole sodium+Phenobarbital при кормлении грудью

Комбинация кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал противопоказана к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Использование препарата Metamizole sodium при кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA. Не определена.

Использование препарата Phenobarbital при кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств.
Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода.
У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами).
Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов).
Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сaffeine+Metamizole sodium+Phenobarbital

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме комбинации кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна. При применении в соответствии с инструкцией возникновение нижеперечисленных побочных эффектов маловероятно.
Со стороны иммунной системы. Ангионевротический отек, анафилактоидные и анафилактические реакции.
Со стороны органов кроветворения. Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анластическая анемия, панцитопения.
Со стороны нервной системы. Психомоторное возбуждение. тревога. тремор. беспокойство. головокружение. эпилептические припадки. усиление рефлексов. бессонница. парадоксальная реакция у пожилых (необычное возбуждение). повышенная утомляемость. сонливость. снижение скорости психомоторных реакций. лекарственная зависимость.
Со стороны ССС. Ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение АД, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Тахипноэ, бронхоспастический синдром, анальгетическая бронхиальная астма.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, обострение язвенной болезни, запор.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Сыпь (в тч стойкая), зуд, крапивница.

Побочные эффекты сaffeine

Беспокойство. возбуждение. бессонница. тахикардия. аритмии. повышение АД. тошнота. рвота. При длительном применении возможно слабое привыкание (снижение действия кофеина связано с образованием в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов). Внезапное прекращение введения кофеина может приводить к усилению торможения ЦНС с явлениями утомления, сонливости и депрессии.

Побочные эффекты Metamizole sodium

Гранулоцитопения. агранулоцитоз. тромбоцитопения. геморрагии. гипотония. интерстициальный нефрит. аллергические реакции (в тч синдромы Стивенса-Джонсона. Лайелла. бронхоспазм. анафилактический шок).

Побочные эффекты Phenobarbital

Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость. летаргия. угнетение дыхательного центра. головокружение. головная боль. нервозность. тревога. галлюцинации. атаксия. кошмарные сновидения. гиперкинезия (у детей). нарушение процесса мышления. парадоксальная реакция (необычное возбуждение. бессонница) - особенно у детей. пожилых и ослабленных больных. эффект последействия (астения. ощущение разбитости. вялости. снижение психомоторных реакций и концентрации внимания).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): агранулоцитоз. тромбоцитопения. гипотензия и мегалобластная анемия (при длительном применении). брадикардия. сосудистый коллапс.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота/рвота, запор.
Аллергические реакции. Кожная сыпь или крапивница. локальные отеки (особенно век. щек или губ). эксфолиативный дерматит (синдром Стивенса - Джонсона. токсический эпидермальный некролиз). возможен летальный исход.
Прочие. При длительном применении - поражение печени (желтушность склер или кожи). дефицит фолатов. гипокальциемия. остеомаляция. нарушение либидо. импотенция.
Вызывает привыкание (выявляется примерно через 2 нед лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи» ( см «Меры предосторожности»).