Вредно ли делать магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Поговорим о специфике работы, строении аппаратуры. Это поможет вам найти клинику с лучшим оборудованием.
Тетрациклины
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01AA12 Тигециклин.
Повышенная чувствительность к тигециклину или антибиотикам класса тетрациклинов.
Тигециклин не применяется при синдроме диабетической стопы, госпитальной пневмонии, связанной с ИВЛ.
Категория действия на плод по FDA. D.
В период беременности применение тигециклина допустимо лишь в случае крайней необходимости, когда польза для матери, превосходит возможный риск для плода.
Данных о поступлении тигециклина в грудное молоко у человека нет. При необходимости применения тигециклина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Опыта применения тигециклина в период родов нет.
Наиболее часто наблюдаются тошнота (29,9%) и рвота (19,9%), которые обычно возникают в начале лечения (в первый или второй день лечения) и в большинстве случаев имеют легкое или среднетяжелое течение. Причиной прекращения терапии тигециклином чаще всего являлись тошнота (1,6%) и рвота (1,3%).
Побочные эффекты представлены по органам и системам в классификации: очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. Со стороны системы крови и органов кроветворения. Часто - увеличение АЧТВ. увеличение ПВ. анемия. тромбоцитопения. нечасто - эозинофилия. увеличение MHO.
Со стороны иммунной системы. Единичные случаи - анафилактические/анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы. Часто - головокружение, головная боль; нечасто - извращение вкуса.
Со стороны ССС. Часто - флебит; нечасто - тромбофлебит.
Со стороны ЖКТ. Очень часто - тошнота. рвота. диарея. часто - боль в животе. диспепсия. анорексия. нечасто - острый панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности ACT и AЛT в плазме крови1. гипербилирубинемия. нечасто - желтуха. единичные случаи - выраженные нарушения функции печени и печеночная недостаточность. холестаз.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Часто - зуд, сыпь; единичные случаи - тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны мочеполовой системы. Нечасто - вагинальный кандидоз, вагинит, лейкорея.
Общие реакции и реакции в месте введения. Часто - астения. замедленное заживление ран. абсцесс. инфекции. реакции в месте введения. сепсис. нечасто - воспаление. боль. отек и флебит в месте инъекции. озноб. септический шок. аллергические реакции.
Лабораторные показатели. Часто - повышение азота мочевины крови. повышение активности ЩФ в плазме крови. повышение активности амилазы в плазме крови. гипопротеинемия. нечасто - повышение креатинина в крови. гипокальциемия. гипонатриемия. гипогликемия.
Со стороны дыхательной системы. Часто - пневмония.
Реакции, характерные для антибиотиков. Псевдомембранозный колит.
1Повышение активности AЛT и ACT отмечали чаще после окончания терапии тигециклином.
В ходе объединенного анализа клинических данных 13 исследований 3-й и 4-й фазы по применению тигециклина по зарегистрированным и незарегистрированным показаниям выявлена большая общая летальность ( смерть от любых причин. в тч не связанных с лечением) у пациентов с тяжелыми инфекциями. получавших тигециклин. Общая летальность у пациентов, получавших тигециклин, составила 4% (150/3788), ЛС сравнения - 3% (110/3646), разница относительного риска летального исхода - 0,6% (ДИ: 0,1-1,2). Причины повышения общей летальности у пациентов, получавших тигециклин, не установлены. В целом летальные исходы были результатом ухудшения течения инфекции, осложнений инфекции или сопутствующих заболеваний.
Дети.
Данные применения тигециклина у детей ограничены двумя фармакокинетическими исследованиями и одним открытым клиническим исследованием на небольшой группе детей. Новых или неожиданных данных по безопасности в этих исследованиях не было выявлено.
В открытом фармакокинетическом исследовании с однократной эскалацией дозы безопасность тигециклина исследовалась у 25 пациентов детского возраста (от 8 до 16 лет), которые недавно перенесли инфекционное заболевание. Профиль побочных эффектов у детей был в целом схож с таковым у взрослых.
Безопасность тигециклина была также исследована у 58 пациентов детского возраста (8-11 лет) с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей (15 пациентов). осложненными интраабдоминальными инфекциями (24 пациента) или внебольничной пневмонией (19 пациентов). Профиль побочных эффектов у этих 58 пациентов был таким же как и у взрослых за исключением тошноты (48,3%), рвоты (46,6%) и повышения уровня липазы в плазме крови (6,9%), которые отмечались у детей чаще, чем у взрослых.
Красфарма ПАО
Поговорим о специфике работы, строении аппаратуры. Это поможет вам найти клинику с лучшим оборудованием.
Вывих надколенника представляет собой латеральное смещение надколенника с выходом за пределы межмыщелковой борозды бедренной кости, возникающее преимущественно вследствие разрыва медиальной удерживающей связки [1]. Наиболее часто данная патология наблюдается у спортсменов [7][8], а также у женщин, преимущественно во втором десятилетии жизни [9]. После консервативного лечения частота повторных вывихов варьируется в пределах от 15 до 44% случаев [1]. Первичный вывих надколенника представляет собой травматическое повреждение ранее интактных медиальных структур надколенника и чаще всего возникает в результате бесконтактной травмы [5][6].
Неприятные ощущения в спине испытывают не только пожилые, но и молодые люди. Боль в грудном отделе позвоночника одинаково распространена среди мужчин и женщин, спортсменов и офисных работников. Причинами дискомфорта могут быть как тяжелые заболевания внутренних органов, так и повреждение костей спины. Длительное статичное положение тела также способно привести к синдрому, но если он проходит самостоятельно после отдыха или смены деятельности, паниковать не стоит. В остальных случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Эпифизеолиз головки бедренной кости (ЭГБК, англ. slipped capital femoral epiphysis) является наиболее распространенным заболеванием тазобедренного сустава, поражающим подростков [1]. Это заболевание незрелого бедра, при котором анатомическое нарушение происходит через проксимальный отдел бедренной кости. Оно характеризуется смещением эпифиза кзади через гипертрофическую зону, при этом метафиз занимает переднее и верхнее положение [2]. Травма представляет собой физический перелом типа 1 Солтера-Харриса и возникает, когда к головке бедра прикладывается сила сдвига, превышающая силу роста [2]. Деформация ЭГБК обнажает передний метафиз и край шейки до переднелатерального края и суставной губы и, следовательно, вызывает импинджмент [3]. В результате происходит повреждение переднего вертлужного хряща, суставной губы и обода [3]. Это повреждение обычно возникает очень рано [3]. Степень повреждения сустава является переменной и зависит от продолжительности соскальзывания, тяжести деформации, а также уровня активности пациента [3]. ЭГБК связано с сильно изменяющейся степенью задней трансляции эпифиза и одновременным передним смещением метафиза. В ЭГБК существует спектр каждого из следующих элементов: временная острота, физическая стабильность эпифизеолиза, степень смещения между проксимальной шейкой бедра и эпифизом и степень деформации, которую представляет выступающий передний метафизарный выступ переднего вертлужного края при сгибании бедра. К счастью, ЭГБК можно лечить, а осложнения предотвращать или сводить к минимуму, если диагностировать их на ранней стадии. В большинстве случаев хирургическое вмешательство необходимо для стабилизации бедра и предотвращения ухудшения ситуации [4]. Распространенность СЭГБК составляет 10,8 случая на 100 000 детей [8][9]. ЭГБК проявляется двусторонне у 18-50 % пациентов [9]. Распространенность: чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и широко варьируется в зависимости от этнических групп (более высокий уровень распространенности у чернокожих, латиноамериканцев, полинезийцев и коренных американцев), географического положения (более высокие показатели в северной и западной частях Соединенных Штатов) и разных сезонов (конец лета и осень) [8][9].