Torolac.
НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
M01AB15 Кеторолак.
1 таблетка содержит кеторолака трометамина 10 мг, в упаковке 100 шт. 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций - 30 мг, в упаковке 10 шт.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.
Полностью всасывается при в/м введении и оральном приеме; биодоступность 80-100%; концентрация в плазме через 50 мин после в/м введения 30 мг - 2,2 мкг/мл; более 99% в плазме связывается с белками; период полуэлиминации 5,3.
Боли различной этиологии и генеза (послеоперационные, при коликах и травмах, зубная боль ).
Гиперчувствительность, заболевания почек, пептическая язва, возраст (до 18 лет).
Противопоказано.
Внутрь и в/м; внутрь по 10-20 мг 3-4 раза в день; в/м 30-60 мг, затем 15-30 мг каждые 6 максимальная доза в первый день 150 мг, затем 120 мг в сутки.
Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, диспептические расстройства, повышенное потоотделение, головная боль.
Несовместим с другими нестероидными противовоспалительными средствами; совместим с наркотическими анальгетиками (морфином).
С осторожностью применять у больных с заболеваниями почек и нарушением свертываемости крови.
В прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (в тч к другим НПВС). «аспириновая» астма (сочетание бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух. а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда). бронхоспазм. ангионевротический отек. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения. пептические язвы. гиповолемия. дегидратация. гипокоагуляция (в тч гемофилия). высокий риск развития кровотечения или его рецидива (в тч после операций). нарушение кроветворения. геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый). геморрагический диатез. почечная и/или печеночная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л). одновременный прием с другими НПВС. роды и родоразрешение. возраст до 16 лет. Не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.
Частота побочных эффектов повышается с увеличением дозы. При проведении клинических испытаний были отмечены следующие побочные эффекты, возможно связанные с применением кеторолака трометамина:
Со стороны органов ЖКТ: гастралгия (13%). тошнота (12%). диспепсия (12%). диарея (7%). >1% - запор. метеоризм. ощущение переполнения желудка. рвота. стоматит. ≤1% - гастрит. отрыжка. анорексия. повышение аппетита. сухость во рту.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль (17%). головокружение (7%). сонливость (6%). ≤1% - астения. тремор. необычные сновидения. инсомния. галлюцинации. эйфория. экстрапирамидные симптомы. вертиго. парестезия. депрессия. нервозность. нарушения мышления. неспособность к концентрации внимания. гиперкинезы. ступор. чрезмерная жажда. нарушения вкуса. нарушение зрения (в тч нечеткость зрительного восприятия). снижение слуха. звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): >1% - повышение АД. ≤1% - сердцебиение. бледность. обморок. анемия. эозинофилия.
Со стороны респираторной системы. ≤1% - диспноэ, ринит, отек легких, кашель.
Со стороны мочеполовой системы. ≤1% - гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, частое мочеиспускание.
Со стороны кожных покровов: >1% - зуд, сыпь.
Аллергические реакции. Прочие: отеки (4%). >1% - пурпура. повышенная потливость. ≤1% - носовое кровотечение. ректальное кровотечение. увеличение массы тела. лихорадка. инфекция.
Местные реакции. Боль в месте введения (2% - при многократном введении).
В постмаркетинговых исследованиях были отмечены следующие побочные эффекты:
Со стороны органов ЖКТ. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль. спазм или жжение в эпигастральной области. мелена. рвота по типу «кофейной гущи». тошнота. изжога ). холестатическая желтуха. нарушение функции печени. гепатит. гепатомегалия. острый панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Судороги. психоз. асептический менингит (лихорадка. сильная головная боль. судороги. ригидность мышц шеи и/или спины).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, приливы крови к лицу, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны респираторной системы. ≤1% - астма, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы. Острая почечная недостаточность. боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии. гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия. почечная недостаточность. тромбоцитопения). гипонатриемия. гиперкалиемия. нефрит. отеки почечного генеза.
Со стороны кожных покровов. Синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макулопапуллезная сыпь, крапивница.
Аллергические реакции. Анафилаксия или анафилактоидные реакции, отек гортани, отек языка, ангиоэдема.
Прочие. Кровотечение из послеоперационной раны, миалгия.
Опухание колена без видимой травмы — это сигнал, который нельзя игнорировать. Это признак воспалительного процесса или скопления жидкости внутри сустава (синовит), и причин может быть множество.
Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой современный метод лечения, основанный на воздействии акустической энергии низкой интенсивности на пораженные участки костной ткани. В последние годы данный подход приобрел популярность благодаря своей эффективности и минимальному риску осложнений.
Пациентам с относительными ограничениями МРТ делать можно после оценкой врачом необходимости МРТ, пользы и вреда от диагностики. Например, при беременности скрининг проводят во 2 и 3 триместрах (нет данных, какое воздействие оказывает поле на развивающийся зародыш), а если у пациента есть клаустрофобия, следует воспользоваться открытым аппаратом либо ввести человека в медикаментозный сон. Для своего успокоения, пациент может прочитать соответствующие статьи, в которых указано, как влияет МРТ, отзывы людей, прошедших данную процедуру.
Круговая мышца рта — это сложная мимическая мышца, которая окружает ротовое отверстие и формирует основу верхней и нижней губы. В отличие от типичных скелетных мышц, она не имеет чётко выраженного начала и прикрепления, а представляет собой сложную структуру, частично состоящую из волокон соседних мимических мышц. Мышца входит в состав щечно-губной группы мимических мышц, обеспечивающих движение губ и щёк, а также формирование различных выражений лица. Вместе с круговой мышцей рта в эту группу входят: Круговая мышца рта выполняет функцию сфинктера ротового отверстия и активно участвует в артикуляции, жевании, мимике и удержании пищи во рту.
