Triam-Co.
Диуретики в комбинациях || Диуретики
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C03EA01 Гидрохлоротиазид и калийсберегающие препараты.
1 таблетка содержит триамтерена 50 мг и гидрохлоротиазида 25 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 блистера.
Фармакологическое действие
Диуретическое, гипотензивное.
Гидрохлоротиазид увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора, калия, магния, бикарбонатов и эквивалентных количеств воды; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Триамтерен при слабом натрийуретическом действии уменьшает выведение ионов калия и магния.
Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, предменструальные отеки ).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек, анурия, гиперкалиемия, детский возраст.
Внутрь, взрослым при артериальной гипертензии - начальная доза 1 табл. в сутки, затем дозу постепенно увеличивают - до 4 табл. в сутки. При отечном синдроме - 1 табл. 2 раза в сутки; максимальная суточная доза - 3 табл.
Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту; гипокалиемия или гиперкалиемия, судороги, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия; тахикардия, головокружение, слабость, парестезии, головная боль; повышение концентрации в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, глюкозы, повышение фоточувствительности, аллергические реакции (кожная сыпь).
С осторожностью применяют при сахарном диабете, подагре, нарушениях функции печени и/или почек. Пожилым пациентам препарат назначают в уменьшенных дозах. При длительном применении необходим контроль за уровнем электролитов, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты в крови.
В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен. сульфаниламидам. хроническая почечная недостаточность. тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина Противопоказания Hydrochlorothiazide. Гиперчувствительность (в тч к другим сульфонамидам). анурия. тяжелая почечная (Cl креатинина - менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность. трудноконтролируемый сахарный диабет. болезнь Аддисона. подагра. детский возраст (до 3 лет).
Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, гиперкалиемия, беременность.
Категория действия на плод по FDA. с.
Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен противопоказана к применению при беременности.
При необходимости применения комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Категория действия на плод по FDA. в.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны пищеварительной системы. Сиаладенит. тошнота. рвота. диарея. боль и дискомфорт в эпигастральной области. коликообразные боли в животе. запор. сухость слизистой оболочки полости рта. чувство жажды. панкреатит. холестатическая желтуха. острый холецистит.
Со стороны ЦНС. Головокружение. головная боль. парестезии. анорексия. депрессия. нарушения сна. повышенная возбудимость.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны обмена веществ. Снижение толерантности к глюкозе, обострение течения подагры, гипохлоремический алкалоз.
Со стороны органа зрения. Нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости, уменьшение продукции слезной жидкости, ксантопсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Кожная сыпь (в тч геморрагическая). зуд. анафилактоидные реакции. покраснение кожи. реакции фоточувствительности. крапивница. васкулит. обострение течения системной красной волчанки. токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы. Лейкопения. тромбоцитопения. нейтропения. агранулоцитоз. апластическая анемия. гемолитическая анемия. угнетение костномозгового кроветворения.
Со стороны ССС. Ощущение сердцебиения. выраженное снижение АД. ортостатическая гипотензия. нарушения ритма сердца. тромбоз. эмболия.
Со стороны дыхательной системы. Респираторный дистресс синдром (включая пневмонию и отек легких).
Со стороны мочевыделителъной системы. Нефролитиаз, интерстициальный нефрит.
Лабораторные исследования. Гипергликемия. глюкозурия. гиперурикемия. гипонатриемия. гипомагнемия. гипохлоремия. гипонатриемия. гипо- или гиперкалиемия. гиперкальциемия. гиперхолестеринемия. гипертриглицеридемия.
Прочие. Повышенная утомляемость, лихорадка.
Нарушение электролитного баланса.
Гипокалиемия. гипомагниемия. гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту. жажда. нерегулярный ритм сердца. изменения в настроении или психике. судороги и боль в мышцах. тошнота. рвота. необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия. Спутанность сознания. конвульсии. летаргия. замедление процесса мышления. усталость. возбудимость. мышечные судороги.
Метаболические явления. Гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
Со стороны органов ЖКТ. Холецистит или панкреатит. холестатическая желтуха. диарея. сиаладенит. запор. анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): аритмии. ортостатическая гипотензия. васкулит. очень редко - лейкопения. агранулоцитоз. тромбоцитопения. гемолитическая анемия. апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
Реакции повышенной чувствительности. Крапивница. пурпура. некротический васкулит. синдром Стивенса-Джонсона. респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого). фоточувствительность. анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие. Снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.
Диспепсия, диарея, нарушение функции печени, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, гипонатриемия, гипокалиемия или гиперкалиемия, кожная сыпь, ацидоз.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным методом диагностики заболеваний позвоночного столба. В частности, исследование широко применяется при патологии грудной области позвоночника.
При осложненных холангитах КТ применяться для диагностики внутрипеченочных абсцессов. Применяется МСКТ желчного пузыря при полипах, при злокачественных образованиях – при раке желчного пузыря, который может прорастать в соседние органы, вызывать вторичную дилатацию желчных протоков или давать метастазы в лимфосистему. Для дифференцирования процесса и определения его стадирования проводят контрастную КТ.
КТ головы с контрастом повышает возможности выявления границ между областью перифокального отека и опухолью головного мозга, по сопоставлению нативных и контрастных томограмм можно судить о регионарных нарушениях гематоэнцефалического барьера. МСКТ с контрастом усиливает гетерогенность плотности образований, на основании чего делают вывод о злокачественности процесса. После введения препарата лучше визуализируется опухолевая ткань вокруг участка некроза, что может наблюдаться в течение нескольких часов после усиления – так называемый «корона-эффект».
Сегодня только самый ленивый не слушал о магнитно-резонансной томографии. Этот диагностический прием считается наиболее информативным и точным для выявления патологий и составления корректного медицинского заключения. Направить на обследование могут врачи разных направлений при наличии характерных симптомов у пациента. А что делать, если нужно пройти МРТ, но у вас есть металлические имплантаты в теле или коронки на зубах? Даже сегодня распространено мнение, что пациентам с подобными устройствами в организме нельзя проводить томографию. Однако в реальности это не совсем так. Подобная ситуация была десятки лет назад, когда в то время больным ставили протезы из стали, кобальта или никеля. В то время проведение электромагнитного исследования могли навредить здоровью пациента.
