PRP-терапия: разбор главных мифов и научная реальность
В последние годы о PRP-терапии (плазмолифтинге) говорят везде: от бьюти-блогов до ортопедических клиник. Кому-то процедура помогла забыть о боли в колене, кто-то называет ее «дорогой пустышкой».
Triamcinoloni acetonidum.
Глюкокортикостероиды || Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
Гиперчувствительность. системные микозы. глаукома. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. нарушение функций почек. остеопороз. острые вирусные и бактериальные инфекции. беременность. кормление грудью. детский возраст до 6 лет.
Гиперчувствительность, печеночная и почечная недостаточность, гиперкалиемия, беременность.
Гиперчувствительность (в тч к производным сульфонилмочевины. сульфаниламидам). почечная недостаточность с анурией. тяжелая печеночная недостаточность. печеночная кома и прекома. тяжелое нарушение электролитного баланса (в тч выраженные гипокалиемия и гипонатриемия). гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация. резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в тч одностороннее поражение мочевыводящих путей). дигиталисная интоксикация. острый гломерулонефрит. декомпенсированный митральный или аортальный стеноз. повышение давления в яремной вене свыше 10 мм , гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).
Гиперчувствительность, в тч к другим бензодиазепинам, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Гиперчувствительность, I триместр беременности.
При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).
Противопоказано при беременности (риск, связанный с применением триазолама у беременных, превышает потенциальную пользу).
Категория действия на плод по FDA. X.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Бессонница. беспокойство. синдром отмены (надпочечниковая недостаточность). вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний. генерализация инфекционного процесса. развитие оппортунистических инфекций). замедление репаративных процессов. стероидный сахарный диабет. синдром Иценко - Кушинга. артериальная гипертензия. дистрофия миокарда. сердечные аритмии. отеки. мышечная слабость. атрофия мышц. остеопороз. множественный кариес. спонтанные переломы. задержка роста у детей. стероидные язвы желудка. атония кишечника. склонность к тромбообразованию. атрофия кожи на месте аппликации. гипертрихоз. стрии. фолликулит. мацерация или сухость кожных покровов. аллергические реакции.
Диспепсия, диарея, нарушение функции печени, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, тромбоцитопения, повышение содержания мочевой кислоты и глюкозы в крови, гипонатриемия, гипокалиемия или гиперкалиемия, кожная сыпь, ацидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): снижение АД. в тч ортостатическая гипотензия. коллапс. тахикардия. аритмия. снижение ОЦК. лейкопения. тромбоцитопения. агранулоцитоз. апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена. Гиповолемия. гипокалиемия. гипомагниемия. гипонатриемия. гипохлоремия. гипокальциемия. гиперкальциурия. метаболический алкалоз. нарушение толерантности к глюкозе. гипергликемия. гиперхолестеринемия. гиперурикемия. подагра. повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах). дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии. чаще у пациентов пожилого возраста).
Со стороны органов ЖКТ. Снижение аппетита. сухость слизистой оболочки полости рта. жажда. тошнота. рвота. запор/диарея. холестатическая желтуха. панкреатит (обострение).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. парестезия. апатия. адинамия. слабость. вялость. сонливость. спутанность сознания. мышечная слабость. судороги икроножных мышц (тетания). поражение внутреннего уха. нарушение слуха. затуманивание зрения.
Со стороны мочеполовой системы. Олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Аллергические реакции. Пурпура. фотосенсибилизация. крапивница. кожный зуд. эксфолиативный дерматит. многоформная эритема. васкулит. некротизирующий ангиит. анафилактический шок.
Прочие. Озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) - тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.
По данным плацебо-контролируемых клинических исследований у 1003 пациентов, при пероральном применении в течение 1-42 дней.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость (14%). головная боль (9,7%). головокружение (7,8%). ощущение головокружения (4,9%). нервозность (5,2%). нарушение координации движений/атаксия (4,6%). менее 1% - эйфория. усталость. нарушение памяти. зрения и вкуса. звон в ушах. депрессия. увеличение числа сновидений или появление ночных кошмаров. бессонница. парестезия. дизестезия. слабость.
Прочие. Тошнота/рвота (4,6%). менее 1% - тахикардия. спазм/боль. запор/диарея. сухость во рту. гиперемия. дерматит/аллергические реакции.
Возможно формирование привыкания. лекарственной зависимости. синдрома отмены. а также синдрома «отдачи» (rebound-синдрома) ( см «Меры предосторожности»). зарегистрирован летальный исход от недостаточности функции печени у пациента. получавшего одновременно диуретики.
Диспептические явления (тошнота. рвота. абдоминальные боли. запор или диарея). аллергические реакции (кожные высыпания. покраснение и зуд).
Pharmabios
В последние годы о PRP-терапии (плазмолифтинге) говорят везде: от бьюти-блогов до ортопедических клиник. Кому-то процедура помогла забыть о боли в колене, кто-то называет ее «дорогой пустышкой».
Этот метод показывает высокую эффективность при лечении артрозов (гонартроза), артритов, травм менисков и связок.
Средняя ягодичная мышца (англ. gluteus medius) расположена в верхней латеральной части ягодицы под гребнем подвздошной кости. Мышца сужается по направлению к сухожилию в месте прикрепления, принимая веерообразную форму. Берет начало от ягодичной или латеральной поверхности подвздошной кости между передней и задней ягодичными линиями и ягодичным апоневрозом. Это большой участок, пролегающий от подвздошной кости сверху почти до самой седалищной вырезки снизу. Средняя ягодичная мышца разделена на три части, похожие на дельтовидную мышцу плечевого сустава:
При вращательной нестабильности колена (англ. knee rotary instability) наблюдается чрезмерная ротация большеберцовой кости по отношению к бедренной кости. Существует несколько типов вращательной нестабильности, однако большинство исследований сосредоточено на воздействии структур в заднелатеральном углу и их влиянии на вращательную нестабильность. Травмы заднелатерального угла (ЗЛУ) могут привести к заднелатеральной вращательной нестабильности (ЗЛВН) колена, которая представляет собой патологическую нестабильность, вызванную заднелатеральным подвывихом большеберцовой кости при приложении внешней вращательной нагрузки к коленному суставу [1], или прямым ударом в переднелатеральную часть колена [2]. Вращательная нестабильность часто возникает при сопутствующих повреждениях связок, что затрудняет обнаружение/диагностику [3]. У пациентов с вращательной нестабильностью колена часто наблюдается болезненность суставной линии, сопровождающаяся отеком в заднелатеральном углу колена. Из-за анатомического пути общего малоберцового нерва травмы в этой области в до 30 % случаев сопровождаются неврологическими симптомами, такими как онемение, слабость и парестезии. Многие пациенты с вращательной нестабильностью колена сообщают об эпизодах уступания или сгибания колена во время фазы «стойки на воротах» и поворотных или скручивающих движений. У некоторых пациентов наблюдается непредсказуемое подкашивание колена без провокации или когда они просто стоят. (Ферарри) Поза стоя может сопровождаться варусной деформацией колена, в то время как фаза стойки при походке может сопровождаться варусной гиперэкстензией. Если пациент испытывает это, он может пытаться ходить, слегка согнув колено при ходьбе [7]. Повреждение: