Trimebutine.
Другие желудочно-кишечные средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
A03AA05 Тримебутин.
Таблетки.
Для дозировки 100 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, двумя пересекающимися рисками с одной стороны.
Для дозировки 200 мг. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, риской с одной стороны.
Таблетки 100 мг, 200 мг.
По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ, ПВХ/ПВДХ или ПВХ/ПВДХ/ПВХ и фольги алюминиевой.
По 1, 2, 3, 4, 6 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
1 таблетка содержит:
Действующее вещество.
Тримебутина малеат - 100,0 мг или 200,0 мг;
Вспомогательные вещества.
Лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат.
Всасывание.
После приема внутрь тримебутин быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация (maxCmax) в плазме крови достигается через 1-2.
Распределение.
Биодоступность составляет 4-6%. Объем распределения (dVd) - 88 л. Степень связывания с белками плазмы низкая - около 5%. Тримебутин в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение.
Тримебутин биотрансформируется в печени и выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (примерно 70% в течение первых 24 часов). Период полувыведения (1/2T1/2) - около 12.
Тримебутин, за счет влияния на энкефалинергическую систему кишечника, регулирует его перистальтику. Действуя на периферические δ-, μ- и κ‑рецепторы, в том числе находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему. Таким образом, тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики.
Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме.
Симптоматическое лечение боли. Спазмов и дискомфорта в области живота. Ощущения вздутия (метеоризма). Моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея или запор). Диспепсии. Изжоги. Отрыжки. Тошноты. Рвоты. Связанных с функциональными заболеваниями органов ЖКТ и желчных путей (неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Желчнокаменная болезнь. Дисфункция желчевыводящих путей. Синдром раздраженного кишечника. Дисфункция сфинктера Одди. Постхолецистэктомический синдром).
Послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость.
- Повышенная чувствительность к тримебутину и другим компонентам, входящим в состав препарата.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).
- Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
- Беременность.
С осторожностью.
Препарат следует применять с осторожностью в период грудного вскармливания, так как отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.
Беременность.
В экспериментальных исследованиях не выявлено данных о тератогенности и эмбриотоксичности тримебутина. Тем не менее, в связи с отсутствием необходимых клинических данных применение тримебутина в период беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания.
Не рекомендуется применять препарат Тримебутин в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период. При необходимости применения тримебутина в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.
Внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет. По 100-200 мг 3 раза в сутки.
Для предупреждения рецидива синдрома раздраженного кишечника после проведенного курса лечения в период ремиссии рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.
Дети в возрасте 5-12 лет. По 50 мг 3 раза в сутки.
Дети в возрасте 3-5 лет. По 25 мг 3 раза в сутки.
Нарушения со стороны иммунной системы.
Кожная сыпь.
Нарушения со стороны нервной системы.
Сонливость, усталость, головокружение, головная боль, беспокойство.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Сухость во рту, неприятные вкусовые ощущения, диарея, диспепсия, тошнота, запор.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей.
Задержка мочи.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез.
Нарушения менструального цикла, болезненное увеличение грудных желез.
Лекарственное взаимодействие препарата Тримебутин не описано.
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Тримебутин не сообщалось.
Лечение.
Отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфические антидоты отсутствуют.
Курс лечения синдрома раздраженного кишечника в острый период - 600 мг в сутки в течение 4‑х недель и продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель позволяет избежать рецидива заболевания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Препарат Тримебутин не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в том числе требующих повышенного внимания и координации движений. Однако учитывая возможные побочные действия, которые могут влиять на указанные способности (головокружение и другие), следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Отпускают без рецепта.
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (в пачке).
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Гиперчувствительность; беременность; детский возраст младше 12 лет.
В клинических исследованиях побочные реакции легкой и средней степени тяжести наблюдались у 7% пациентов, получавших тримебутин. Не развивались одиночные побочные реакции у более чем 1,8% пациентов, некоторые побочные реакции могли быть связаны с состоянием пациента, а не с применением тримебутина. Обычно сообщалось о следующих побочных реакциях.
Со стороны ЖКТ. Сухость во рту. неприятный привкус. диарея. диспепсия. эпигастральные боли. тошнота и запор. о которых сообщали 3,1% пациентов.
Со стороны ЦНС. Сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, ощущение жара/холода, головная боль - у 3,3% пациентов.
Аллергические реакции. Сыпь - у 0,4% пациентов.
Другие. Нечасто сообщалось о случаях нарушения менструального цикла, болезненного увеличения молочной железы, ощущения беспокойства, задержки мочи и легкого понижения слуха.
Особые отметки:
Согласно статистическим данным, полученным после различных исследований, треть населения Земли страдает из-за поражений органов слуха. На это влияют современная реальность жизни, когда люди сталкиваются с регулярными стрессами и нестабильной экологической обстановкой. Наиболее распространенной жалобой пациентов считается давление на уши изнутри. Давайте разберемся, что вызывает подобную симптоматику.
При исследовании поджелудочной железы МР-скрининг будет более эффективным в выявлении острого и хронического панкреатита. Что лучше – МРТ или КТ брюшной полости с контрастированием? Отметим, что контрасты, использующиеся в МРТ, являются нетоксичными и редко вызывают аллергические реакции, в отличие от препаратов для компьютерной томографии. Контрастные вещества для КТ содержат йод и имеют большой перечень противопоказаний – почечная и печеночная недостаточность, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и пр.
Для верификации опухолей головы, воспалений и нарушений сосудов требуется контрастное усиление препаратами, которые содержат в качестве активного компонента соединения йода. Чем вреден контрастный скрининг? Прежде всего, контраст может вызывать аллергические реакции и побочные эффекты со стороны ЦНС, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и мочевыделительной системы. Часто могут возникать реакции гиперчувствительности, тошнота, головная боль, рвота. Редко – тахикардия, отек слизистых оболочек, ринит, почечная и сердечная недостаточность, цианоз, спазм сосудов, спазм гортани, отек легких и пр. Пациентам с выраженными сердечной и почечной недостаточностями количество контраста должно быть как можно более низким. Во избежание негативных последствий в таких случаях рекомендовано следить за состоянием здоровья минимум 3 дня после контрастного сканирования.
Легкие занимают большую часть грудной клетки. Правая и левая половины отделены друг от друга средостением. Каждое легкое делится на доли - частично изолированные, анатомически обособленные с помощью щелей физиологические участки. Доли имеют собственную сосудистую систему. Левое легкое состоит из двух участков. В правом помимо них есть средняя часть. Каждая из долей подразделяется на сегменты. Более мелкие участки легкого. Их центр составляет сегментарный бронх и ветвь легочной артерии.
