Tryptizol.
Антидепрессанты || Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
N06AA09 Амитриптилин.
1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 10 или 25 мг; в упаковке 100 шт. 1 ампула - 1 мл 1% раствора амитриптилина гидрохлорида; в упаковке 12 шт.
Фармакологическое действие
Антидепрессивное, седативное.
Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина ) в ЦНС. Блокирует м-холинорецепторы.
Депрессии, энурез (при отсутствии органической патологии).
Гиперчувствительность, острая фаза инфаркта миокарда, возраст (до 12 лет).
При назначении беременным или женщинам, которые могут забеременеть, следует сопоставить потенциальный положительный эффект с возможной опасностью для матери и ребенка. Противопоказан при кормлении грудью.
Внутрь, в/м и в/в. Начинать лечение следует с малых доз, постепенно их увеличивая. При приеме внутрь взрослым амбулаторным больным в начале лечения обычно достаточно 75 мг в сутки в несколько приемов; при необходимости дозу увеличивают до 150 мг в сутки. Увеличивать дозировку желательно в конце дня и/или перед сном. Седативное действие проявляется быстро, антидепрессивное может проявиться через 3-4 дня, для адекватного развития эффекта может потребоваться до 30 суток. Для госпитализированных больных в начале лечения может потребоваться доза 100 мг в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 200-300 мг в сутки. Для подростков и пожилых людей рекомендуются меньшие дозы (50 мг в несколько приемов или однократно). С целью уменьшения вероятности рецидива поддерживающее лечение следует продолжать в течение 3 мес и более. При парентеральном введении пациентам с депрессивным синдромом начальная доза составляет 20-30 мг (2-3 мл) 4 раза в сутки. Курс - 1 нед. После выявления характера реакции на лечение и снятия более серьезных проявлений депрессии можно назначать внутрь. Парентеральное лечение используется для пациентов, не способных или не желающих принимать препарат внутрь. При энурезе детям младше 6 лет назначают 10 мг перед сном, детям 6-10 лет - 10-20 мг в сутки, детям 11-16 лет - 25-50 мг в сутки.
Гипо- или гипертензия, обморок, неспецифические изменения ЭКГ, тахикардия, аритмии, блокада проводящей системы сердца, инфаркт миокарда, инсульт, нарушения сознания и сна, возбуждение, бред, галлюцинации, тремор, атаксия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства, мидриаз, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, диспептические расстройства, запор, угнетение кроветворения, импотенция, синдром отмены, аллергические реакции.
Несовместим с ингибиторами МАО (возможны гиперпиретические кризы, судороги, смерть). Ослабляет гипотензивный эффект гуанетидина или соединений с подобным действием. В комбинации с антихолинергическими средствами может вызывать паралитическую непроходимость кишечника. Метаболизм может снижаться циметидином. Усиливает реакцию организма на алкоголь, барбитураты и другие средства, угнетающие ЦНС. Одновременный прием с тетурамом может провоцировать делирий. При совместном назначении с холинолитиками или нейролептиками возможна гиперпирексия (особенно при жаркой погоде).
Имеется сообщение о летальной аритмии через 56 ч после передозировки.
Назначать осторожно пациентам с припадками в анамнезе, нарушенной функцией печени и задержкой мочи (в тч в анамнезе), закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением (может возникнуть глаукоматозный криз). Следует прекратить прием препарата за несколько дней до хирургической операции. У некоторых пациентов снижается быстрота реакции (избегать управления автомобилем и других видов деятельности, которые становятся опасными при снижении реакции). Требуют тщательного наблюдения пациенты с сердечно-сосудистыми расстройствами (большие дозы вызывают аритмии, синусовую тахикардию, замедление проводимости; сообщалось об инфаркте миокарда и инсульте), гипертиреозом. Во время лечения больных с депрессией сохраняется опасность суицида.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед. инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды). сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. нарушение внутрисердечной проводимости. выраженная артериальная гипертензия. доброкачественная гиперплазия предстательной железы. атония мочевого пузыря. паралитическая непроходимость кишечника. пилоростеноз. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции. заболевания крови. детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм - до 12 лет).
Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов. Сухость во рту. задержка мочеиспускания. запор. кишечная непроходимость. нарушение зрения. парез аккомодации. повышение внутриглазного давления. усиленное потоотделение.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. атаксия. повышенная утомляемость. слабость. раздражительность. сонливость. инсомния. кошмарные сновидения. двигательное возбуждение. тремор. парестезия. периферическая нейропатия. изменения на ЭЭГ. нарушение концентрации внимания. дизартрия. спутанность сознания. галлюцинации. шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. ортостатическая гипотензия. аритмия. лабильность АД. расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости). симптомы сердечной недостаточности. обморок. изменение картины крови. в тч агранулоцитоз. лейкопения. эозинофилия. тромбоцитопения. пурпура.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. изжога. анорексия. ощущение дискомфорта в эпигастрии. гастралгия. повышение активности печеночных трансаминаз. стоматит. нарушение вкуса. потемнение языка.
Со стороны обмена веществ. Галакторея, изменение секреции АДГ; редко - гипо - или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.
Со стороны мочеполовой системы. Изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.
Прочие. Увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин. выпадение волос. увеличение лимфатических узлов. фотосенсибилизация. повышение массы тела (при длительном применении). синдром отмены: головная боль. тошнота. рвота. диарея. раздражительность. нарушение сна с яркими. необычными сновидениями. повышенная возбудимость (после длительного лечения. особенно в высоких дозах. при резком прекращении приема препарата).
Плечелопаточный периартрит (ПЛП) — это не отдельное заболевание, а собирательный термин для обозначения целой группы различных патологий, которые вызывают боль и скованность в области плечевого сустава.
Остеохондроз шейного отдела — это распространенное заболевание, поражающее опорный аппарат человека в области шеи. Оно характеризуется постепенным разрушением тканей межпозвонковых дисков с последующим развитием патологических изменений соседних структур. Симптомы могут варьироваться от легких неприятных ощущений до сильных болей, которые способны существенно ухудшить качество жизни пациента.
Голень состоит из двух частей, большеберцовой кости и малоберцовой кости. Эти две кости образуют фиброзное соединение, так называемый синдесмоз. Большеберцовая и малоберцовая кости соединены друг с другом соединительной тканью, состоящей из коллагеновых и эластичных волокон. Ткань укреплена несколькими связками. Однако, если вы растянете лодыжку, возможно, что ткань между двумя костями разорвется. Это может привести к большеберцово-малоберцовому диастазу (англ. tibiofibular diastasis), который представляет собой разделение большеберцовой и малоберцовой костей. Разделение вызвано разрывом большеберцово-малоберцовых связок лодыжки. Таранная кость, которая входит в большеберцово-малоберцовую вилку, отсоединяется и становится нестабильной. В результате могут произойти наклоны таранной кости и разрыв других связок. Нестабильность лодыжки или артрит могут быть результатом диастаза [8][9]. Частота растяжений связок голеностопного сустава очень высока. Пожилые люди, а также многие молодые люди и спортсмены могут страдать от большеберцово-малоберцового диастаза. Во многих странах нестабильность голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой голеностопного сустава в мире спорта. Нестабильность голеностопного сустава может быть результатом большеберцово-малоберцового диастаза [9]. Если эту травму не лечить, могут возникнуть хроническая боль, мышечная слабость и дегенеративный артрит [2]. Конечно, существуют факторы, которые могут стимулировать диастаз. Когда вы занимаетесь спортом, вероятность повредить лодыжку выше. Когда ваша лодыжка подвергается сильной нагрузке, может возникнуть перегрузка. Другие факторы, внутренние и внешние, также могут играть определенную роль. Внутренние факторы включают возраст, пол, рост, вес и индекс массы тела. Игровая поверхность, тип обуви или уровень конкуренции могут быть отнесены к категории внешних факторов. Анамнез предыдущих растяжений связок голеностопного сустава также является важным аспектом, который следует принимать во внимание. Наконец, важное значение имеют нервно-мышечный контроль и контроль осанки. Когда мышцы недостаточно развиты, стабильность и контроль осанки снижаются. Занимаясь спортом, важно обращать внимание на контроль. Очень важно обеспечить правильную грузоподъемность нашему организму. Слишком сильное давление на наше тело, в частности на лодыжку, вредно и может вызвать опасные проблемы [7].
Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой современный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, основанный на воздействии акустических волн низкой интенсивности. Процедура обладает доказанной эффективностью при лечении широкого спектра патологий, включая тендиниты, эпикондилит, фасциит, остеохондроз позвоночника и другие заболевания суставов и мягких тканей.
