Troparin.
Антикоагулянты
B01AB01 Гепарин.
1 ампула с 0,5 мл или 1 шприц-ампула с 0,3 мл раствора для инъекций содержат цертопарин натрия (низкомолекулярный гепарин натрия) 3000 МЕ антифактор Ха (приблизительно 1500 МЕ АЧТВ) из слизистой оболочки кишечника свиньи со средней молекулярной массой 4000-6000, натрия хлорида 1,69 мг (в амп.), воды для инъекций до 0,5 или 0,3 мл соответственно; в картонных коробках 20 ампул или 5 шприц-ампул.
Фармакологическое действие
Антикоагулянтное.
Быстро и почти полностью всасывается после п/к введения, maxCmax (угнетение фактора Ха) достигается через 2-4 ч при дозе 1000 МЕ АЧТВ. T1/2 - 4.
Тромбоэмболические заболевания (профилактика).
Гиперчувствительность. Аллергическая реакция на гепарин. Тромбоцитопения иммунного генеза. Вызванная гепарином (в тч в анамнезе). Гемофилия. Тромбоцитопеническая пурпура. Повышенная проницаемость капилляров. Инсульт. Острое внутричерепное кровотечение. Оперативные вмешательства на головном и спинном мозге. В тч офтальмологические. Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечные кровотечения. Рак органов брюшной полости. Легочные кровотечения. Активный туберкулез легких. Заболевания печени и поджелудочной железы. Почек. Почечные кровотечения. Тяжелая артериальная гипертензия. Бактериальный эндокардит. Угрожающий аборт.
С осторожностью (нельзя исключить риск прерывания беременности).
П/ в складку кожи живота (в отдельных случаях - в верхнюю область плеча или бедра) по 0,5 мл (содержимое 1 ампулы) или 0,3 мл (содержимое одноразового шприца) с интервалом 24 Для послеоперационной профилактики тромбоэмболии первую инъекцию необходимо осуществлять за 1-2 ч до операции; в послеоперационном периоде - вводить в течение 7-10 дней, при необходимости - более длительное время.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, гематомы в месте введения, повышение АД, эозинофилия, тромбоцитопения, тяжелый артериальный тромбоз, венозная тромбоэмболия, понижение уровня фибриногена.
Аллергические реакции. Эритема, крапивница, ринит, слезотечение, бронхоспазм, анафилактический шок, коллапс.
Прочие. Головная боль, тошнота, рвота, артралгия, повышение температуры тела, остеопороз, алопеция.
Эффект снижают аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, никотиновая кислота и тетрациклиновые антибиотики, усиливают - декстран, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон, пробенецид, этакриновая кислота (в/в), пенициллин, цитостатики. Вытесняет из связи с белками плазмы фенитоин, хинидин, пропранолол и билирубин. Несовместим с растворами, содержащими дигидроэрготамин (возможна преципитация активного вещества).
Симптомы. Кровотечение различной степени тяжести.
Лечение. Введение протамина сульфата (в/в в дозе 1500 МЕ на каждую дозу препарата) под контролем свертывающей системы крови.
Перед началом в первый день и в ходе лечения необходим контроль свертывающей системы крови, числа тромбоцитов (особенно между 6 и 14 днем), мониторинг АД. При выраженном понижении числа тромбоцитов терапию отменяют. При подозрении на возможное развитие реакций повышенной чувствительности рекомендуется медленно в/в ввести пробную дозу (500 МЕ) и через несколько минут - остальную. С осторожностью следует назначать при пункциях или операциях, спинальной анестезии, после церебральных тромбозов, сахарном диабете, сопутствующем приеме пероральных антикоагулянтов, в течение первых 36 ч после родов, женщинам старше 60 лет.
Предназначен только для п/к введения.
В прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Раствор для инъекций 3000 МЕ анти-Ха ампула - 3 года.
Раствор для инъекций 3000 МЕ анти-Ха шприц-ампула - 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. аллергическая реакция на гепарин. тромбоцитопения иммунного генеза. вызванная гепарином (в тч в анамнезе). гемофилия. тромбоцитопеническая пурпура. повышенная проницаемость капилляров. инсульт. острое внутричерепное кровотечение. оперативные вмешательства на головном и спинном мозге. в тч офтальмологические. пролиферативная диабетическая ретинопатия. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. желудочно-кишечные кровотечения. рак органов брюшной полости. легочные кровотечения. активный туберкулез легких. заболевания печени и поджелудочной железы. почек. почечные кровотечения. тяжелая артериальная гипертензия. бактериальный эндокардит. угрожающий аборт.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кровотечения, кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, гематомы в месте введения, повышение АД, эозинофилия, тромбоцитопения, тяжелый артериальный тромбоз, венозная тромбоэмболия, понижение уровня фибриногена.
Аллергические реакции. Эритема, крапивница, ринит, слезотечение, бронхоспазм, анафилактический шок, коллапс.
Прочие. Головная боль, тошнота, рвота, артралгия, повышение температуры тела, остеопороз, алопеция.
Боль в плечевом суставе может быть вызвана травмами, чрезмерными нагрузками, заболеваниями (артрит, бурсит, остеохондроз), а также малоподвижным образом жизни и неправильной осанкой.
Из-за особенностей конструкции открытого томографа на нем успешно проводят диагностику людям с избыточным весом (обычно более 150 кг) и крупными габаритами, а также пациентам с тяжелыми травмами, из-за которых ему нельзя придать нужное положение в закрытом аппарате. Существенным отличием между МРТ 2 типов является индукция генерируемого магнитного поля – при сходных технических особенностях у МРТ открытого типа мощность всегда ниже, что делает туннельные томографы наиболее эффективными в диагностике большинства патологий. Оборудование открытого контура имеет большой шаг сканирования (порядка 5-6 мм против 1-3 мм у закрытых), из-за чего можно пропустить небольшие очаги заболеваний. Разрешения таких аппаратов вполне хватает для исследования крупных позвоночных грыж, участков воспалений, опухолей с подходящим размером. Если требуется провести сложное исследование, уточнить результаты предыдущих диагностик, выполнить МРТ с динамическим контрастным усилением, следует искать закрытое оборудование.
Подробный обзор причин хруста в суставах. Почему хрустят колени, пальцы и позвоночник? Это артроз или норма? Когда бить тревогу и к какому врачу идти? Эффективные методы диагностики и лечения.
В городе Тюмень магнитно-резонансную томографию проводят специализированные медицинские учреждения, оснащенные современным оборудованием. Пациентам рекомендуется обратиться за консультацией невролога или эпилептолога, который определит необходимость проведения данного исследования.
