Убретид

Другие названия и синонимы

Ubretid.

Действующие вещества

• Дистигмина бромид (5 мг)

Фармакологическая группа

М-, н-Холиномиметики, в тч антихолинэстеразные средства

Аналоги по действию

• Калимин 60 Н [Пиридостигмина бромид]
• Прозерин [Неостигмина метилсульфат]
• Пиридостигмина бромид [Пиридостигмина бромид]
• Амиридин [Ипидакрин]

ATX код

N07AA03 Дистигмина бромид.

Используется в лечении

• N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
• K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
• K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
• K59.0 Запор
• G83 Другие паралитические синдромы
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
• G24 Дистония

Состав

1 таблетка содержит дистигмина бромида 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций - 0,5 или 1 мг; в картонной коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
М-н-холиномиметическое непрямое.
Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу в синаптической щели и приводит к накоплению ацетилхолина.

Показания к применению

Послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (профилактика и лечение). Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников. Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь). Хронические гипотонические и атонические запоры. Мегаколон. Периферический паралич поперечнополосатых мышц. Тяжелая миастения (myasthenia gravis).

Противопоказания

Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической нервной системы) с явлениями выраженной брадикардии. Бронхиальная астма. Артериальная гипотония. Гиперацидность желудочного сока. Гипермоторика ЖКТ. Обильное слюноотделение. Гипертонус кишечника. Желчных и мочевых путей. Язвенная болезнь желудка. Воспалительные заболевания кишечника. Послеоперационный сосудистый криз. Хроническая сердечная недостаточность. Инфаркт миокарда. Нарушения периферического кровообращения. Повышение мышечного тонуса. Тетания. Эпилепсия. Паркинсонизм.

При беременности и кормлении грудью

Допустимо, но только по строгим показаниям.

Способ применения и дозы

Обычно внутрь, в/м.
Внутрь, в один прием, натощак, до завтрака, с небольшим количеством воды в начальной дозе 5 мг; в зависимости от результатов первой недели лечения дозу увеличивают до 10 мг/сут или уменьшают до 5 мг в 2-3 дня.
В/м, в разовой дозе 0,5 мг; повторное введение возможно не ранее, чем через 24 при длительном лечении делают перерывы в 2-3 дня. При необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела.
По специальным показаниям:
Послеоперационная атония кишечника - 0,5 мг в/м через 24-72 ч после операции, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела. Повторное введение в той же дозе через 1-3 дня.
Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников - 0,5 г в/м через 36-48 ч после операции (обычно утром на второй день после операции), при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3 дня в течение 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до его окончания рекомендуется внутрь по 5 мг/сут.
Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря. В начале 0,5 мг в/м, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3-4 дня до наступления эффекта. Последующая терапия может быть проведена пероральной формой.
Гипотоническая хроническая задержка стула и мегаколон - 0,5 мг в/м 2 раза в неделю.
Миастения - 0,5-0,75 мг в/м с интервалом в 2 дня.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, понос, спазмы кишечника, повышение моторики желудка или перистальтики кишечника, бронхоспазм, брадикардия (менее 60 ударов в мин), сужение зрачка, повышение потоотделения, гиперсаливация, слезотечение, мышечные спазмы, тремор, затруднение глотания проявления гипервозбуждения м- и н-холинорецепторов.

Взаимодействие

Эффект ослабляют антихолинергические (атропин), психотропные, антигистаминные, курареподобные препараты, аминогликозиды (обладают слабым миорелаксантным действием).

Передозировка

Симптомы. Связанные с холиномиметическим действием - тошнота. Рвота. Диарея. Боли в животе. Бронхоспазм. Брадикардия. Миоз. Проливной пот Лечение - в/в или п/к вводят атропин в дозе 0,5-1 мг.

Меры предосторожности применения

Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов (снижается скорость реакции). С осторожностью назначают женщинам с временной дисменореей (может вызвать кровотечения, подобные менструальным). Если при применении таблетки действие не проявилось вследствие предшествующего или одновременного приема пищи, избегают повторного приема препарата в течение нескольких часов (из-за возможной кумуляции).

Условия хранения

Раствор для инъекций 1 мг/мл ампула. В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.
Таблетки 5 мг блистер. В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Distigmine bromide

Гиперчувствительность (в тч к брому). выраженная ваготония (брадикардия. артериальная гипотензия. гиперацидные состояния. повышенное слюноотделение). бронхиальная астма. рефлюксная болезнь. язвенная болезнь желудка. воспалительные заболевания кишечника. кишечная. почечная и печеночная колики. хроническая сердечная недостаточность. инфаркт миокарда. нарушение периферического кровообращения. тиреотоксикоз. клонические и тонические судороги. паркинсонизм. беременность. кормление грудью.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Distigmine bromide

Диспептические явления. гиперсаливация. кишечная колика. бронхообструктивные нарушения. синусовая брадикардия. миоз. потливость. тремор. мышечные спазмы. затруднение глотания. менструальноподобные кровотечения (при функциональной аменорее).