Аппараты КТ (компьютерные томографы)
Начнем с того, что определим задачи подобного оборудования, чтобы понять, почему аппараты КТ стали столь популярны, и во многом заменяют классическую рентгенографию. Компьютерные томографы используют для:
Vaccinum morbillorum culturarum vivum siccum.
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J07BD01 Вирус кори живой ослабленный.
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения.
Лиофилизат
Однородная пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.
Восстановленный препарат - прозрачная жидкость розового цвета.
По 1 или 2 дозы в ампуле. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.
Одна прививочная доза препарата содержит:
Действующее вещество:
Вирус кори - не менее 1000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).
Вспомогательные вещества:
Стабилизатор
Смесь 0,04 мл водного раствора ЛС‑18* и 0,01 мл 10% раствора желатина;
Гентамицина сульфат** - не более 0,5 мкг.
Примечание.
* Состав водного раствора ЛС‑18: сахароза - 250 мг, лактоза - 50 мг, натрий глутаминовокислый 37,5 мг, глицин - 25 мг, L‑пролин
25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным - 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.
** Технологическая примесь.
Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград‑16 (Л‑16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Плановая и экстренная профилактика кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.
Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет включительно. Не привитые ранее. Не имеющие сведений о прививках против кори. Не болевшие корью ранее. Взрослые от 36 до 55 лет включительно. Относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций. Организаций торговли. Транспорта. Коммунальной и социальной сферы;
Лица. Работающие вахтовым методом. И сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации). Не привитые ранее. Не имеющие сведений о прививках против кори. Не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3‑х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3‑х месяцев между прививками.
Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания. Ранее не болевшим. Не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным.
1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат ), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.
Примечание.
При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
Применение при беременности противопоказано. Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного раствора розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности ), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70% спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70% спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, даты изготовления, срока годности, реакции на прививку.
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:
Часто (1/10-1/100):
С 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более, чем у 2% привитых.
Редко.
(1/1000-1/10000):
Покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
Незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.
Очень редко (
Легкое недомогание и кореподобная сыпь;
Судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;
Аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.
Примечание.
Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита в, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения.
Случаи передозировки не установлены.
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Вакцинацию проводят:
После острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях - сразу после нормализации температуры.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.
Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Не установлены.
Для лечебно-профилактических учреждений.
В соответствии с СП 3.3.2.3332‑16 при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования.
2 года.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.
1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат ), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.
Примечание.
При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:
Часто (1/10-1/100):
С 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более, чем у 2% привитых.
Редко.
(1/1000-1/10000):
Покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
Незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.
Очень редко (
Легкое недомогание и кореподобная сыпь;
Судорожные реакции, возникающие, чаще всего, спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры;
Аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.
Примечание.
Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде являются показанием к назначению антипиретиков.
Особые отметки:
Начнем с того, что определим задачи подобного оборудования, чтобы понять, почему аппараты КТ стали столь популярны, и во многом заменяют классическую рентгенографию. Компьютерные томографы используют для:
Обследует МРТ брюшной полости печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочную железу, селезенку, кровеносные сосуды данной области. Также в результате сканирования происходит обследование стенки брюшной полости, жировой прослойки и лимфатических узлов. Частично затрагивается область позвоночника, малого таза и грудной клетки. В МРТ забрюшинного пространства входит исследование надпочечников и почек.
Бурсит — это воспаление бурсы (синовиальной сумки), небольшой заполненной жидкостью полости, которая действует как амортизатор между костями, сухожилиями, мышцами и кожей. Бурсы уменьшают трение и обеспечивают плавное скольжение структур вокруг сустава.
Компьютерная томография плечевого сустава является методом исследования при травматических изменениях сочленения, позволяет визуализировать как костные, так мягкотканые нарушения, наличие свободных тел в суставной полости. КТ характеризуется высокой точностью и чувствительностью (порядка 95% ) в верификации изменений проксимального отдела плечевой кости, а также суставного отростка лопатки и поверхности плечевых головок. В диагностике вывихов, подвывихов и изучении толщины вращательной манжеты МСКТ плечевой кости является приоритетным методом и позволяет принимать решение о необходимости операций на плече.