Unispaz.
Анилиды в комбинациях || Спазмолитики миотропные в комбинациях
N02BE71 Парацетамол в комбинации с психолептиками.
| Таблетки | 1 табл. |
| парацетамол | 500 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| кодеина фосфат | 8 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон; крахмал кукурузный прежелатинизированный; магния стеарат; тальк очищенный; кросповидон; МКЦ; краситель железа оксид красный |
В блистере 6 шт.; в коробке 2 блистера.
Таблетки коричневато-розового цвета с темными и светлыми вкраплениями, продолговатые, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, жаропонижающее, спазмолитическое.
Спазмоанальгетик. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза ПГ в ЦНС и в меньшей степени - путем периферического действия, блокирования ПГ и других активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы.
Дротаверин. Производное изохинолина, обладает спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры за счет ингибирования фосфодиэстеразы 4, увеличения концентрации цАМФ, который, инактивируя миозинкиназу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Также дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулинзависимые кальциевые каналы. Независимо от типа автономной иннервации дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры. Он действует на гладкие мышцы, находящиеся в сосудистой, желудочно-кишечной, билиарной и урогенитальной системах (содержание фосфодиэстеразы 4 в различных тканях различно).
Кодеин оказывает анальгезирующее действие посредством взаимодействия с опиоидными рецепторами, участвующими в передаче болевых импульсов в ЦНС, потенцирует анальгезирующее действие парацетамола, обладает центральным противокашлевым действием.
Всасывание и распределение.
После приема препарата внутрь парацетамол быстро всасывается из ЖКТ, распределяется в большинстве органов и тканей организма.
Кодеин быстро всасывается в ЖКТ, распределяется в большинство органов и тканей, преимущественно - в паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки).
Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение.
Парацетамол метаболизируется преимущественно путем конъюгации с последующим выведением с мочой. 1/2T1/2 парацетамола - от 1,25 до 3 Около 85% дозы выводится в течение 24.
T1/2 кодеина - около 2,9 Выводится преимущественно с мочой. Около 90% дозы выводится в течение 24.
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, обусловленный в тч и спазмами гладкой мускулатуры:
Зубная боль;
Головная боль;
Боли в суставах, мышцах;
Невралгия;
Ишиалгия;
Альгодисменорея;
Почечная колика;
Спазмы мочеточника и мочевого пузыря;
Желчная колика;
Кишечная колика;
Спастические запоры;
Другие спастические состояния внутренних органов.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Почечная недостаточность тяжелой степени;
Печеночная недостаточность тяжелой степени;
Сердечная недостаточность тяжелой степени;
AV-блокада II и III степени;
Дыхательная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Хронический алкоголизм;
Наркотическая зависимость;
Состояние после ЧМТ;
Внутричерепная гипертензия;
Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
Одновременное применение ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены;
Одновременное применение препаратов, содержащих парацетамол;
Беременность;
Период лактации.
С осторожностью:
Пациенты с конституционной гипербилирубинемией (синдром Жильбера);
Пациенты пожилого возраста.
Применение препарата Юниспаз при беременности и в период лактации противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Внутрь. Разовая доза - 1-2 табл., при необходимости можно повторить прием через 8 Для достижения быстрого эффекта препарат не следует принимать вместе с пищей.
При курсе лечения не более 3 дней максимальная суточная доза - 6 табл. При длительном курсе лечения максимальная суточная доза - 4 табл. в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет разовая доза - 0,5-1 табл. Повторное применение возможно через 10-12 максимальная суточная доза - 2 табл. в сутки.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек коррекции дозы препарата не требуется.
При тяжелом нарушении функции печени и почек дозу препарата следует уменьшить. При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин перерыв между двумя дозами должен составлять более 12 У данной категории пациентов допускается лишь эпизодическое применение препарата.
Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 3 дня.
Со стороны ЦНС. Головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, запор; редко при применении в высоких дозах - токсическое поражение печени.
Со стороны системы кроветворения. Агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции. Кожная сыпь; очень редко - бронхоспазм, отек слизистой оболочки носа.
Дротаверин снижает действие леводопы, что делает возможным усиление тремора и ригидности.
При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, рифампицин, алкоголь), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.
При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает период полувыведения последнего и увеличивается его токсичность.
Одновременное применение парацетамола с доксорубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени.
Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов.
Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает. При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола.
Кодеин усиливает действие снотворных, анальгетических и седативных препаратов.
Симптомы. Тошнота, рвота, нарушение кровообращения, угнетение дыхания, токсическое поражение печени (вплоть до некроза).
Лечение. Промывание желудка, солевые слабительные. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния могут понадобиться ИВЛ, обеспечение кислородом, введение налоксона.
При применении препарата пациент должен исключить употребление алкоголя.
При почечной и печеночной недостаточности дозу следует устанавливать индивидуально.
При применении препарата свыше 3 дней и/или в высоких дозах необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени (число лейкоцитов, тромбоцитов, уровень креатинина и активность печеночных ферментов в плазме крови). Клинические симптомы гепатотоксического эффекта начинают проявляться в течение 48-72 ч после применения препарата в высоких дозах.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Вопрос о возможности занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Гиперчувствительность, глаукома.
Гиперчувствительность. бронхиальная астма. пневмония. дыхательная недостаточность. алкогольная интоксикация. черепно-мозговые травмы. гипотония. коллапс. аритмия. эпилепсия. нарушение функции печени и почек. интоксикационная диарея. гипокоагуляционные состояния. беременность.
Агранулоцитоз. тромбоцитопения. анемия. почечная колика. асептическая пиурия. интерстициальный гломерулонефрит. аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Чувство жара. головокружение. аритмии. гипотензия. сердцебиение. потливость (чаще при парентеральном введении). аллергический дерматит.
Привыкание. лекарственная зависимость. синдром отмены. угнетение дыхания. гипотония. тошнота. рвота. атония кишечника и мочевого пузыря. брадикардия. аритмия. аллергические реакции.
Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.)
Что показывает спиральная компьютерная томографии грудной полости На снимках хорошо просматриваются бронхи, сегменты легких, аорты, легочные артерии, сердце, плевра, грудные позвонки, лимфатические узлы и другие структуры.
Благодаря МРТ проводят дифференциальную диагностику добро- и злокачественных опухолей сосудов позвоночника, в частности, гемангиомы, которая является доброкачественным образованием, располагающемся чаще всего в теле позвонка. Гемангиома сдавливает корешки нервов, что в результате приводит к разрушению структуры самого позвонка и снижению его прочности, что ведет к его перелому, а также вызывает симптомы нарушения работы органов, за которую отвечает пораженный позвонок. На снимках МРТ при этой опухоли сосудов визуализируются признаки уменьшения прочности структуры кости, а в режиме Т1 сосудистая патология проявляется как область высокой интенсивности. Это обусловлено высоким содержанием внутри гемангиомы жировой ткани. МРТ также широко применяется для выявления расслоений позвоночных артерий, в частности, правой позвоночной артерии. Это является одним из распространенных нарушений у пациентов пожилого возраста. Своевременно выполненная МРТ позвоночных артерий делает возможным избежать разрыва сосудистых стенок и попадания крови внутрь оболочки спинномозгового канала.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является современным неинвазивным диагностическим методом, позволяющим получать детальные изображения внутренних структур организма. При необходимости исследования состояния тканей и органов правого плечевого сустава данная методика находит широкое применение благодаря своей высокой точности и безопасности.
Когда врач назначает медицинскую процедуру, первый вопрос, который возникает у большинства пациентов: "Больно ли это?" Страх перед болью — естественная реакция, но понимание того, что именно происходит во время и после процедуры, значительно снижает тревожность. В этой статье мы подробно разберем, что влияет на болевые ощущения, как подготовиться и чего ожидать на разных этапах.
