Хондромаляция: причины, симптомы и современные методы лечения
Без своевременного лечения это заболевание может прогрессировать, приводя к стойкому болевому синдрому и развитию остеоартроза.
Zaldiar.
Залдиар
Опиоидные ненаркотические анальгетики в комбинациях
Залдиар
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
N02AJ13 Трамадол и парацетамол.
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| парацетамол | 325 мг |
| трамадола гидрохлорид | 37,5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ - 26 мг; крахмал прежелатинизированный - 6,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 6,5 мг; крахмал кукурузный - 26 мг; магния стеарат - 2,5 мг | |
| оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 мПа·с) - 3,69 мг; лактозы моногидрат - 1,878 мг; титана диоксид - 2,86 мг; макрогол 6000 - 0,915 мг; краситель железа оксид желтый - 0,132 мг; пропиленгликоль - 0,305 мг; тальк - 1,22 мг |
Фармакологическое действие
Анальгезирующее.
Внутрь. Таблетку проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разламывать или разжевывать таблетку.
Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и ответа пациента на проводимую терапию. При этом всегда следует выбирать минимальную эффективную дозу.
Максимальная суточная доза - 8 табл. (эквивалентно 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола). Интервал между приемами препарата Залдиар внутрь должен составлять не менее 6.
Режим дозирования.
Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендуемая начальная доза - 2 табл. препарата Залдиар (эквивалентно 75 мг трамадола и 650 мг парацетамола).
При необходимости повторного или длительного приема препарата Залдиар лечение следует проводить под тщательным наблюдением врача (по возможности с перерывами в курсах лечения) для определения необходимости продолжения терапии.
Педиатрическая популяция (до 12 лет): специальных исследований по оценке эффективности и безопасности препарата Залдиар в данной возрастной группе не проводилось. Залдиар не рекомендован для применения у детей до 12 лет.
Пожилые пациенты: у пациентов до 75 лет при отсутствии клинических проявлений печеночной и почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение замедляется. В связи с этим при необходимости интервал между приемами препарата следует увеличить.
Почечная недостаточность/диализ: Залдиар противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина Печеночная недостаточность: Залдиар противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При печеночной недостаточности средней степени тяжести выведение трамадола из организма замедленное. У таких пациентов интервал между приемами препарата следует увеличить согласно состоянию пациента.
Таблетки, покрытые оболочкой, 325 мг + 37,5 мг. По 10 табл. в блистере из пленки ПВХ и бумаги/ПЭТ/фольги алюминиевой.
1, 2, 3 или 5 бл. вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
По рецепту.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. острая интоксикация алкоголем или ЛС. угнетающими ЦНС. снотворными. наркотическими анальгетиками и психотропными препаратами. одновременное применение ингибиторов МАО (или период в течение 2 нед после их отмены). тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (Cl кретинина Противопоказания Paracetamol. Гиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Гиперчувствительность. состояния. сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем. снотворными ЛС. наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС). риск суицида. склонность к злоупотреблению психоактивными веществами. одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены). тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность. беременность (I триместр). кормление грудью (в случае длительного применения). детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).
Не следует применять при беременности и в период кормления грудью.
Назначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. с.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. слабость. повышенная утомляемость. заторможенность. парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность. ажитация. тревожность. тремор. спазмы мышц. эйфория. эмоциональная лабильность. галлюцинации). сонливость. нарушение сна. спутанность сознания. нарушение координации движений. судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств). депрессия. амнезия. нарушение когнитивной функции. парестезия. неустойчивость походки. нарушение зрения. вкуса.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту. тошнота. рвота. метеоризм. абдоминальные боли. запор. диарея. затруднение при глотании. повышение активности печеночных ферментов. как правило без развития желтухи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): тахикардия. ортостатическая гипотензия. синкопе. коллапс. сульфгемоглобинемия. при длительном приеме в дозах. значительно превышающих рекомендованные. - апластическая анемия. панцитопения. агранулоцитоз.
Со стороны мочеполовой системы. Затруднение мочеиспускания. задержка мочи. дизурия. при длительном приеме в дозах. значительно превышающих рекомендованные. - нефротоксичность (интерстициальный нефрит. папиллярный некроз).
Со стороны кожных покровов. Многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Аллергические реакции. Крапивница, зуд, отек Квинке, экзантема, буллезная сыпь.
Прочие. Диспноэ; гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы; потливость, нарушение менструального цикла.
При длительном применении - развитие лекарственной зависимости (раздражительность. фобии. нервозность. нарушение сна. психомоторная активность. тремор. дискомфорт в области желудка или кишечника). При резкой отмене - синдром отмены.
Агранулоцитоз. тромбоцитопения. анемия. почечная колика. асептическая пиурия. интерстициальный гломерулонефрит. аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Повышенное потоотделение. головокружение. головная боль. слабость. повышенная утомляемость. заторможенность. парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность. ажитация. тревожность. тремор. спазм мышц. эйфория. эмоциональная лабильность. галлюцинации). сонливость. нарушение сна. спутанность сознания. нарушение координации движений. неустойчивость походки. судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков). депрессия. амнезия. нарушение когнитивных функций. парестезии. нарушение зрения. вкуса.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту. тошнота. рвота. метеоризм. боль в животе. запор/диарея. затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
Со стороны мочеполовой системы. Затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального цикла.
Аллергические реакции. Крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Прочие. Одышка; при длительном применении - лекарственная зависимость, при резкой отмене - синдром отмены.
Farmaceutici Formenti S.p.A.
Grunenthal
Stada Arzneimittel AG
Без своевременного лечения это заболевание может прогрессировать, приводя к стойкому болевому синдрому и развитию остеоартроза.
Ударно-волновая терапия (УВТ) завоевала популярность как эффективный неинвазивный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, как и любой медицинский процедуре, ей присущ ряд ограничений. В этой статье мы подробно разберем абсолютные и относительные противопоказания к УВТ, объясним, почему в некоторых случаях терапия может причинить вред, и как специалисты оценивают риски.
Подробный обзор хондропротекторов: что это такое, механизм действия, список лучших препаратов при артрозе. Эффективность, как правильно принимать, противопоказания и научные исследования.
Перелом вертлужной впадины является относительно редкой травмой тазобедренного сустава. Его частота составляет около 3 случаев на 100 000 населения ежегодно [2]. Чаще всего такие переломы возникают у молодых людей в результате высокоэнергетических травм, например, дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты. В пожилом возрасте переломы вертлужной впадины встречаются реже, но их частота растёт из-за увеличения продолжительности жизни и распространённости остеопороза. Даже падение с высоты собственного роста может привести к повреждению вертлужной впадины у пациентов с пониженной минеральной плотностью костной ткани [3]. Вертлужная впадина представляет собой чашеобразное углубление в тазовой кости, служащее сочленяющей поверхностью для головки бедренной кости. Анатомически она формируется за счёт трёх костей таза — подвздошной, седалищной и лобковой, слияние которых происходит в области вертлужной ямки.