Gelatinol.
Заменители плазмы и других компонентов крови
B05AA06 Препараты желатина.
Раствор для инфузий.
Стерильный 8% коллоидный раствор частично расщепленного денатурированного белка желатина средней молекулярной массой от 15000 до 25000 с добавлением раствора натрия хлорида, представляющий собой прозрачный коллоидный раствор янтарного цвета со специфическим запахом, сильно вспенивающийся при взбалтывании.
Раствор для инфузий по 450 мл в бутылках стеклянных, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками. По 15 бутылок с 10 инструкциями по применению в ящиках из картона.
В 1000 мл содержится:
Желатин пищевой, подвергшийся специальной обработке - 80 г, натрия хлорид - 9,0 г.
Желатиноль является гипертоническим коллоидным раствором, обладает противошоковым действием. Лечебный эффект желатиноля связан с создаваемым им в просвете кровеносных сосудов высоким коллоидноосмотическим давлением (220-290 мм вод. Увеличение объема циркулирующей плазмы (более, чем в 1,5 раза от исходящей величины) и повышение артериального давления происходит не только за счет введенного раствора, но и в связи с дополнительным поступлением в сосудистое русло межтканевой жидкости. Желатиноль увеличивает скорость оседания эритроцитов, которая нормализуется в среднем на 20-е сутки; не нарушает белковой, углеводной и пигментной функции печени; улучшает микроциркуляцию.
Желатиноль быстро покидает кровеносное русло, что объясняется наличием большого количества низкомолекулярных фракций (через 2 часа в крови остается около 20% введенного препарата). Основная масса препарата выводится из организма почками (в первые сутки около 40% препарата, во вторые - 1%). Остальная часть проникает из сосудистого русла в ткани, где подвергается воздействию тканевых ферментов-протеаз и включается в белковый обмен.
В качестве плазмозамещающего средства при лечении шока (травматического. Ожогового. Геморрагического и токсического 1-2 степени). Для заполнения аппарата искусственного кровообращения. С целью дезинтоксикации при ожогах и других состояниях. Сопровождающихся интоксикацией.
Повышенная чувствительность к препарату, острый и хронический нефрит.
Препарат вводят внутривенно или внутриартериально, независимо от группы крови.
При острой кровопотере и шоковом состоянии рекомендуется струйное внутривенное введение с последующим переходом на капельное (50-60 капель в 1 минуту) для поддержания артериального давления на физиологическом уровне. Доза препарата зависит от состояния больного. При необходимости желатиноль назначают повторно. Одновременно может быть введено не более 2 л раствора. Детям - из расчета не более 15-25 мг/кг массы тела.
Для экстракорпорального кровообращения желатиноль применяет вместе с донорскими эритроцитами в различных соотношениях и с добавлением других растворов.
Альбуминурия (в течение 1-2 дней после введения). В очень редких случаях возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду опасность развития анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость лекарственных средств, в том числе сывороток, вакцин, а также внутривенных вливаний белковых препаратов, плазмозамещающих препаратов, включая препараты декстрана.
При возникновении нежелательных реакций, следует немедленно прекратить инфузию и не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминные, сосудосуживающие средства и глюкокортикостероиды, вазопрессорные средства, применяемые при лечении анафилактического шока.
Совместим с азотсодержащими препаратами для парентерального питания, витаминами, раствором глюкозы в различных соотношениях, кровью и ее компонентами.
Перед переливанием желатиноля врач должен произвести визуальный осмотр предназначенных для инфузий бутылок. Препарат считается пригодным для использования при условии сохранения герметичности укупорки, отсутствия трещин на бутылках. Препарат должен быть прозрачен и не содержать взвеси. Результаты визуального осмотра бутылок и данные этикетки (наименование препарата, предприятие - изготовитель, номер серии) обязательно регистрируется в истории болезни больного. При применении желатиноля обязательно проведение биологической пробы: после введения первых 5 капель инфузию прекращают на 3 мин, а затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин, при отсутствии нежелательной реакции введение препарата продолжают. Результаты пробы обязательно регистрируют в истории болезни.
По рецепту врача.
Для учреждений здравоохранения.
В сухом месте при температуре 4 - 22°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Препарат следует использовать до даты, указанной на упаковке.
Гиперволемия, наличие в анамнезе анафилактоидных реакций на желатин.
Данные об эмбриотоксических эффектах Гелофузина отсутствуют, но поскольку возможность возникновения аллергических реакций не может быть исключена полностью, он может назначаться при беременности только в ситуациях, при которых потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Отсутствуют данные по проникновению Гелофузина в материнское молоко.
Возможны анафилактические реакции (в 0,008-0,02% случаев). Гелофузин не влияет на свертывание крови, однако при массивной инфузии препарата возможны нарушения свертывания, вызванные эффектом разведения.
Аллергические реакции - озноб, тошнота, рвота. [1].
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. М. Медицинский совет, 2009. Т.2, 1 - 568 с. 2 - 560 с.
Особые отметки:
В медицинском центре Тюмени проводится процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга совместно с гипофизом с использованием контрастных веществ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) глазных орбит представляет собой высокоинформативное неинвазивное исследование структур глаза и окружающих тканей. При необходимости уточнения патологических изменений может быть назначена процедура с введением контрастного вещества.
МРТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить скрытые болезни. Это знание поможет понять, в каких случаях она нужна. Это неинвазивное сканирование нужно для получения детализированных изображений тканей. В отличие от рентгена, компьютерной томографии, МР-методика не использует рентгеновские лучи. Это делает ее безопасной для здоровья. Метод позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, костных структур, спинного мозга, нервных корешков, окружающих мягких тканей. Назначается при подозрении на грыжи, остеохондроз, воспалительные процессы, травмы, опухоли.
Синдром грушевидной мышцы и боль в области большого вертела бедра являются распространёнными причинами хронической тазобедренной боли у пациентов различного возраста. Ударно-волновая терапия (УВТ) представляет собой неинвазивный метод лечения данных состояний, основанный на воздействии акустических волн высокой энергии.
