Отек слизистой носа

Другие названия и синонимы

Swelling of the nasal mucosa, отечность носа слизистой.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит

Описание

Отек слизистой оболочки носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Вызвано кровотоком. В большинстве случаев это воспалительный процесс. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой оболочки, чиханием. Для определения причин развития симптома проводится обследование, риноскопия, лабораторные исследования. В некоторых случаях показан рентген носа. До установления этиологии отека слизистой оболочки носа используются сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Причины

Отек слизистой оболочки наблюдается после косметических и отоларингологических операций на полости носа и прилегающих анатомических образованиях. Он постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:
• Изменения уровня гормонов. Отеки данной локализации могут отмечаться у подростков, женщин в первом триместре беременности и в пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахит. Затем появляются воспалительные заболевания носовых пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Он проявляется как ребенок. Симптом отмечается на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии.
• аутоиммунные заболевания. Отек носовой полости наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена и гранулематозе Вегенера.

Дополнительные факты

Почему отекает слизистая носа

Острые инфекции

Большинство острых бактериальных и вирусных респираторных заболеваний связаны с острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых симптомов болезни, сочетающейся со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой оболочки носа проявляется чувством сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк длится 1-2 недели, выраженность симптома постепенно уменьшается.
• Ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР патологиях, ослаблении организма. Отеки и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при смене позы. Выделения также умеренного и слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сама опухоль может быть легкой, но на фоне разрастания соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает из-за длительного приема сосудосуживающих препаратов, приема внутрь некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Для него характерно приступообразное течение с выраженным усилением симптомов по утрам, при вдыхании раздражителей, холодного или горячего воздуха.
• Полипы и опухоли. Набухает слизистая оболочка на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли в некоторой степени облегчают состояние на ранних стадиях, но перестают функционировать при больших образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Диагностика

Диагностика заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, проводится отоларингологами. В программу обследования входит опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отеков и других симптомов, их взаимосвязь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:
• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспалений, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травм.
• Лабораторный анализ. Микробиологическое исследование выделений из носа проводится на бактериальные инфекции, РИФ - на вирусные заболевания. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают фото носа, при подозрении на синусит делают рентген носовых пазух.
Перечисленные методы можно дополнить проведением теста на аллергию, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии и других исследований.
Риноэндоскопия.

Классификация

Пациентам со склонностью к отечности слизистой оболочки носа рекомендуется воздерживаться от контакта с веществами с сильным запахом, носить увлажнитель воздуха, зимой носить головной убор, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Пациентам с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, а при необходимости принимать противоаллергические препараты. В случае кратковременного отека можно использовать только сосудосуживающие препараты. В случае стойких отеков нужно обратиться к специалисту.

Лечение

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком полости носа, рекомендуются следующие методы:
• Адреномиметики. Для облегчения дыхания их назначают в виде капель, применяемых в течение 1-2 недель. Длительное употребление нежелательно, так как может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты могут быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание и устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Спреи для носа, содержащие гормоны, уменьшают отек, уменьшают количество выделений и снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Их назначают при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективен при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, лобном синусите, гайморите. На начальном этапе вводятся препараты широкого спектра действия, затем проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются медицинский электрофорез, микроволновая терапия, дарсонвализация и некоторые другие методы.
По показаниям хирургические вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:
• Гипертрофический ринит: конхотомия.
• Искривление носовой перегородки: септопластика, риносептопластика.
• Синусит: синусит или фронтотомия.
• Объемные образования: удаление полипов и опухолей.
Некоторые операции проводятся не только открыто, но и эндоскопически, что позволяет снизить травматичность манипуляций и сократить сроки реабилитации. Можно использовать разные энергии: лазер, радиоволны.

Связанные заболевания

• Поллиноз
• Аллергический ринит
• Вазомоторный ринит
• Поллиноз у детей
• Круглогодичный аллергический ринит
• Аллергический ринит у детей
• Медикаментозный ринит
• Вазомоторный ринит у детей

Связанные клинические рекомендации

• Аллергический ринит
• Аллергический ринит у детей