Renal cell carcinoma.
Почечно-клеточный рак - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в канальцах почки.
Почечно-клеточный рак (также известный как почечная аденокарцинома) - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки возникают в выстилке канальцев (очень маленьких трубок) почки. У человека две почки, по одной с обеих сторон позвоночного столба, в области поясницы. Крошечные канальцы почек фильтруют и очищают кровь, выводя продукты жизнедеятельности и образовывая мочу. Через длинную трубку, которая называется мочеточник, моча из обеих почек попадает в мочевой пузырь. Моча собирается в мочевом пузыре и затем выводится из организма.
Рак, который возникает в мочеточнике или почечной лоханке (часть почки, в которой собирается моча и вытекает в мочеточник), отличается от почечно-клеточного рака.
К возможным признакам почечно-клеточного рака относятся наличие крови в моче и припухлость в брюшной полости.
Симптомы, описанные ниже, могут быть вызваны почечно-клеточным раком. Другие заболевания также могут вызывать такие же симптомы. Ранние стадии могут протекать бессимптомно. Симптомы могут появляться по мере роста опухоли. При их появлении следует обратиться к врачу:
Наличие крови в моче.
Припухлость в брюшной полости.
Постоянная боль в боку.
Потеря аппетита.
Снижение веса без видимой причины.
Анемия.
Чтобы выявить и диагностировать почечно-клеточный рак, проводят обследование брюшной полости и почек.
Ассоциированные симптомы: Боль в бедре. Гематурия. Гиперкальциемия. Гиперурикемия. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Лихорадка. Недомогание. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость.
На риск развития почечно-клеточного рака могут повлиять курение и злоупотребление некоторыми лекарствами от боли.
К факторам риска относятся:
Курение.
Неправильное употребление некоторых лекарств от боли, включая безрецептурные лекарства от боли, на протяжении долгого времени.
Наличие некоторых генетических заболеваний, таких как болезнь Гиппеля-Линдау или наследственный папиллярный светлоклеточный рак.
Применяется пять видов стандартного лечения:
Хирургическое лечение.
В лечении почечно-клеточного рака часто применяются хирургические операции с целью частичного или полного удаления почки. Применяются следующие виды хирургических операций:
Резекция почки. Это хирургическая процедура по удалению раковой опухоли в почке и некоторого количества ткани вокруг нее. Резекция почки может быть проведена, чтобы предотвратить потерю функции почки, когда другая почка повреждена или уже удалена.
Простая нефрэктомия. Это хирургическая процедура по удалению только почки.
Радикальная нефрэктомия. Это хирургическая операция по удалению почки, надпочечной железы, окружающей ткани и, как правило, близлежащих лимфатических узлов.
Человек может жить с частью одной функционирующей почки, но если обе почки удалены или не функционируют, необходим диализ (процедура очистки крови с применением прибора вне организма) или трансплантация почки (пересадка здоровой донорской почки). Трансплантация почки может быть проведена, если заболевания распространилось только в почке и можно найти донорскую почку. Если пациент вынужден ждать донорскую почку, по мере необходимости применяется другое лечение.
Если хирургическая операция по удалению опухоли невозможна, то с целью уменьшения опухоли может применяться лечение, которое называется эмболизация артерии. Через небольшой разрез в основной кровеносный сосуд почки вводят катетер (тонкую трубку). Через катетер в кровеносный сосуд вводят небольшие кусочки специальной желатиновой губки. Губка блокирует ток крови к почке, вследствие чего раковые клетки не получают кислород и другие вещества, которые необходимы им для роста.
Даже если врач во время операции удалит все видимые раковые образования, некоторым пациентам могут назначить лучевую или химиотерапию после проведения операции, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться.
Лучевая терапия.
Лучевая терапия - это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.
Химиотерапия.
Химиотерапия - это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.
Биологическая терапия.
При этом виде лечения для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, вырабатываемые организмом или созданные в лаборатории, используют, чтобы усилить, направить или восстановить природную защиту организма от рака. Этот метод лечения рака также называется биотерапия или иммунотерапия.
Целевая терапия.
Целевая терапия заключается в применении препаратов или других веществ, которые могут выявлять и атаковать специфические раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Антиангиогенные агенты - это вид целевой терапии, который может применяться в лечении почечно-клеточного рака на поздних стадиях. Они предотвращают образование опухоли в кровеносных сосудах, и приводят к тому, что опухоль не получает питательные вещества, перестает расти или уменьшается.
Путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.
Трансплантация стволовых клеток.
Стволовые клетки (незрелые клетки крови) получают из крови или костного мозга донора и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток вырастают и восстанавливаются клетки крови организма.
Беспокоят боли в животе? Рассказываем, как устроена эта сложная анатомическая область, чтобы вы смогли провести самодиагностику и понять, когда пора обратиться к врачу.
МСКТ с внутривенным усилением используется для дифференцирования кист и опухолевых процессов. При диагностике гемангиом печени в случае контрастного усиления характерным признаком на КТ-снимках является центропетальное заполнение образования контрастным препаратом. Гепатомы, которые чаще всего обладают повышенной васкуляризацией и присутствием артерио-венозных шунтов, также проявляются при МСКТ с внутривенным контрастированием в артериальную фазу. Кисты дифференцируются от опухолевых образований на контрастных снимках благодаря тому, что не накапливают контраст, поскольку не имеют внутри сосудистой сети и наполнены жидкостным содержимым.
Теносиновит де Кервена представляет собой воспалительное поражение влагалищ сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца в области шиловидного отростка лучевой кости. Основной симптом — боль по наружной стороне запястья у основания большого пальца, усиливающаяся при его отведении, хватательных движениях и локтевом отклонении кисти. Также могут наблюдаться локальное утолщение тканей и припухлость в зоне поражения [1][2][3][4]. Причины возникновения теносиновита де Кервена в основном связаны с хронической перегрузкой и повторяющейся микротравматизацией сухожилий. Чаще всего состояние развивается при выполнении действий, связанных с частыми: К группе риска относятся:
Как рентгенологический метод, КТ накладывает ограничение по частоте проведения. Без острых показаний не рекомендуется проводить исследование чаще 1-2 раза в год. Если речь идет о контроле прогрессирования заболевания, оценке проводимых лечебных мероприятий, КТ можно делать так часто, как это требует конкретная ситуация. Вопрос, как часто делать МСКТ, определяется лечащим врачом после тщательной оценки всех возможных рисков и диагностической пользы.
