Блог +850
Лечебная блокада суставов и позвоночника в Тюмени: Прием врача Леонтьева Виталия Сергеевича
Когда таблетки и мази перестают помогать, самым эффективным методом купирования острой боли становится лечебная блокада.
Шаровидные угри
Основная информация
Код МКБ-10:
L70.1
( +16)
Другие названия и синонимы
Globular acne, Конглобатные угри, Нагроможденные угри.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- L70.1 Угри шаровидные
Описание
Шаровидные угри (нагроможденные угри, конглобатные угри) - тяжелый вариант угревой болезни, сохраняющийся в зрелом возрасте. Характеризуется слиянием отдельных комедонов с образованием плотных инфильтратов шаровидной формы и сине-багрового цвета, вскрытие которых сопровождается отхождением гноя. Разрешаясь, шаровидные угри оставляют после себя грубые рубцы. Диагностика основана в основном на клинике заболевания и результатах бактериологического исследования. Дополнительно проводится выявление сопутствующих гормональных, иммунных и соматических нарушений. Лечение шаровидных угрей включает обязательную антибиотикотерапию, гормонотерапию, инъекции витаминов А и Е, иммунокоррекцию, вскрытие и обработку угрей, физиотерапию.
Дополнительные факты
По принятой в дерматологии классификации шаровидные угри, наряду с инверсными и поздними угрями, относятся к угрям взрослого возраста. Появляясь в пубертатный период, они сохраняются до 40 лет и больше. Наиболее часто шаровидные угри отмечаются у мужчин с хромосомным набором XYY (дополнительная Y-хромосома) и сочетаются с проявлениями себорейного дерматита и себореи. Из-за обширности гнойного процесса при шаровидных угрях целый ряд авторов считает их одним из вариантов пиодермии.
Возникновению шаровидных угрей могут способствовать постоянное нервно-психическое перенапряжение, гормональные сдвиги (гиперандрогения у женщин, дисфункция яичников), сниженный иммунитет, нарушение нормального функционирования ЖКТ (дисбактериоз кишечника, гастрит, панкреатит) и различные инфекционные процессы в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический цистит, пиелонефрит, бронхит и тд ).
Диагностика
Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию, в некоторых случаях - УЗИ отдельных элементов. Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать консультацию эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога; гормональные исследования и иммунограмму; бакпосев мазков из зева и урогенитального тракта; анализ на дисбактериоз; УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря и почек.
Лечение
Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей. При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов. У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола,диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.
Местно для рассасывания инфильтратов применяются парафиновые аппликации, УВЧ. Производится вскрытие размягчившихся шаровидных угрей с вычищением их гнойного содержимого и обработкой антибактериальными препаратами. Также используют ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию и другие наружные средства.
Заболевания
Рекомендуемые статьи
Блог +369
Эмиссионная компьютерная томография
Эмиссионная компьютерная томография (ЭКТ) представляет собой современный метод образования внутренних органов с использованием радиоактивных маркеров. Этот высокотехнологичный процесс позволяет создавать трехмерные изображения органов человека с высокой степенью детализации.
Блог +276
Подготовка к КТ малого таза
«Урографин» имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его употреблением нужна консультация с лечащим врачом или врачом-рентгенологом. Подготовка у женщин и мужчин к контрастной КТ не отличается. Следует отказаться от пищи за 2-3 часа до обследования, поскольку контрастные препараты могут вызвать реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также при подозрении на нарушения функции почек следует сдать анализ крови на мочевину и креатинин. Такой анализ действителен обычно до 2-3 недель. При существенном отклонении значений указанных показателей от нормы контрастная процедура проводиться не будет.
Блог +261
МРТ головного мозга детям
Безусловно, при отсутствии показаний МРТ проводить нецелесообразно (например, просто так, «на всякий случай»). Поскольку рентгеновское излучение не применятся во время МР-сканирования, процедура не представляет вреда. Однако здесь нужно оговориться, что вреда нет только при отсутствии противопоказаний. Если у ребенка в организме есть инородные металлические тела, кардиостимулятор либо другие ферромагнитные устройства, МРТ проходить опасно и запрещено. Перед назначением МРТ головы с контрастом детям до 1 года, нужно тщательно анализировать потенциальные риски от применения контрастного агента и диагностическую пользу такого исследования.