Вирус папилломы человека

Другие названия и синонимы

Human papillomavirus.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• B97.7 Папилломавирусы
• B07 Вирусные бородавки

Описание

Папилломавирусная инфекция приводит к развитию острых и плоских кондилом влагалища и шейки матки. Передача папилломавирусной инфекции происходит только половым путем.

Причины

Возбудителем остроконечных кондилом является преимущественно папилломавирусы, которые передаются половым путем. Некоторые типы вирусов вызывают развитие клеточных атипические, дисплазии эпителия.
Папилломавирусы могут быть причиной генитального рака. О возможности малигнизации стоит думать в случае появления не острых, а плоских и инвертированных кондилом, которые перерождаются в рак в 6 - 26% случаев.

Клиническая картина

В начале заболевания над поверхностью кожи больших половых губ, паховых и перианальных складок, перианальной области и слизистой оболочки мочеиспускательного канала, заднего, влагалища, шейки матки появляются одиночные, розовые, иногда с серым оттенком образования с тонкой ножкой, реже - с широким основанием. Остроконечные кондиломы способны разрастаться, сливаясь между собой, образования принимают вид цветной капусты, характеризуются длительным течением. В период беременности и во время родов кондиломы могут стать причиной кровотечения. В 15 - 17% больных наблюдается регресс кондилом, особенно возникших во время беременности.

Диагностика

Осуществляют кольпоскопическое исследование: остроконечные кондиломы имеют вид эпителиальных разрастаний, в которых при обработке 3% раствором уксусной кислоты хорошо просматриваются капилляры.
Инвертированные плоские кондиломы удается диагностировать только с помощью кольпоскопии и биопсии пораженного участка шейки матки. Кольпоскопическая картина такого вирусного поражения напоминает интраэпителиальную карциному.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз проводят преимущественно с широкими сифилитическими кондиломами, которые плотно размещаются на широкой основе бурого, иногда медно-красного цвета.

Лечение

При больших кондиломах выполняют криодеструкцию, диатермокоагуляцию или хирургическое удаление кондилом. Для лечения небольших кондилом можно применить резорцин (их присыпают порошком резорцина с борной кислотой), кондилин, солкодерм.