Код МКБ-10: Атрофия беззубого альвеолярного края

Другие названия и синонимы

Bone atrophy of the jaw.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края

Описание

Атрофия костной ткани челюсти. Это прогрессирующий патологический процесс, который характеризуется уменьшением ткани челюстных костей. Характеризуется уменьшением размеров альвеолярного отростка и общей челюсти, увеличением объема верхнечелюстных пазух. Внешне атрофия проявляется в уменьшении нижней трети лица, что сопровождается физиологическими, морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями. Диагностика по клиническому осмотру, рентгенография, КТ, МРТ челюсти. Лечение заключается в восстановлении объема кости хирургическими методами.

Дополнительные факты

Атрофия челюсти - хронически необратимый процесс резорбции кости. Патологический процесс поражает людей всех возрастов после потери зубов (в 95% случаев - после хирургического удаления). Чаще встречается у людей старше 50 лет. Скорость потери костной массы является чисто индивидуальной и неравномерной в разных частях челюсти. Объем кости уменьшается на 25% в течение года после удаления зуба. При недостаточном объеме кости невозможно восстановить утраченные зубы с помощью протеза и установки имплантата. Человек сталкивается с неадекватной фиксацией и стабилизацией протезов, эстетическим дефектом.

Причины

Основной причиной резорбции кости в нижней или верхней челюсти является потеря зубов. В то же время начало атрофических процессов и этапы их развития не зависят от причины выпадения зубов (травмы, заболевания зубов, медицинское удаление). Существует ряд факторов, способствующих прогрессированию патологического процесса:
• Хроническая стоматологическая болезнь. Хронический периодонтит, периостит, периодонтит, остеомиелит, прикорневые кисты и гранулемы связаны с воспалительными процессами в ткани челюсти и провоцируют резорбцию альвеолярного отростка. Переломы, ушибы, механические повреждения зубов и альвеолярных костей нарушают остеогенез.
• Врожденные анатомические аномалии. Недостаточное развитие челюсти является частью некоторых врожденных пороков развития челюсти и области лица: заячья губа, альвеолярная кость и небо, дизостоз, синдром Робина. Некоторые люди склонны к атрофии из-за генетической предрасположенности.
• Онкологические заболевания. Причиной резорбции кости могут быть различные опухоли челюсти: рак, одонтогенная саркома, остеома, хондрома, фиброма, гемангиома, амелобластома, одонтома, миксома, амелобластная фиброма, цементома. Удаление новообразований приводит к аномалии кости, которая также вызывает атрофические изменения.
• Болезни тела. Люди в возрасте от 40 до 50 лет страдают от остеопороза, метаболического нарушения костной ткани. Заболевание сопровождается прогрессирующей потерей микроэлементов, преобладанием процессов резорбции, изменением структуры костей и уменьшением их плотности и массы. Основную роль в развитии патологии играют нарушения обмена кальция, фосфора, витамина D, а также недостаток фтора, магния, брома, кремния и витаминов. Триггерами атрофии могут быть также заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем.

Патогенез

При уменьшении или отсутствии функциональной нагрузки на челюсть, связанной с удалением зуба, запускаются атрофические процессы в кости. Во время жевания пищи давление передается на челюсть через корни зуба, что поддерживает производительность и нормальную структуру. Кость формируется и растворяется в зависимости от нагрузки. При его отсутствии активность остеобластов уменьшается, а процесс резорбции перевешивает процесс остеогенеза. Первые признаки атрофии появляются через 3 недели после потери зуба, в этой области плотность трабекулярной костной сети уменьшается. В первый год без функционального стресса происходят необратимые изменения тканей.

Классификация

В стоматологии дифференцируется горизонтальная резорбция (происходит по ширине альвеолярного отростка) и вертикальная (происходит при уменьшении высоты гребня). Процесс потери костной массы может быть как равномерным при распределении челюсти, так и неравномерным. Может быть несколько типов атрофии неровной челюсти:
Незначительная степень. Альвеолярный отросток челюсти хорошо выражен, атрофические отростки минимальны. Операция не указана. Протезы необходимы для предотвращения прогрессирования резорбции кости.
Средней степени Установка имплантата невозможна без подготовки челюсти. Ортопедические протезы плохо фиксируются в полости рта. Предварительная остеопластика и увеличение объема кости показаны.
Грубая атрофия. Альвеолярная кость значительно атрофирована. Ортопедическое лечение невозможно без увеличения объема костной ткани. Для восстановления зубов и функции ротовой полости необходима остеопластическая операция.