Международная Классификация Болезней
ARS syndrome, АРС-синдром, Энтезопатия сухожилий приводящих мышц бедра.
Синдром РАС. Это заболевание, которое поражает сухожилия и связки, прикрепляющиеся к симфизу и лобковой кости. Вначале носит воспалительный характер, затем - дегенеративно-дистрофический. Это вызвано монотонными нагрузками и повторяющимися травмами от растяжения. Встречается у спортсменов. Проявляется болью внизу живота и в паху, усиливающейся при отведении бедра. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, результатов физикального обследования, рентгеновских снимков, УЗИ и данных МРТ. Лечение включает ограничение физических упражнений, прием лекарств, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
ОРС - довольно распространенное заболевание среди спортсменов. Аббревиатура ARS расшифровывается как Adduktor-Rectus-Symphysis, она содержит латинские названия пораженных структур: приводящие мышцы бедра, прямые мышцы живота, лобковый симфиз. Синдром известен с 1958 года, первое описание принадлежит болгарскому врачу М. Банкову. Патология относится к группе миофасциальных болевых синдромов в области малого таза. Чаще всего диагностируется у футболистов. Это может произойти у людей, активно занимающихся какими-либо видами спорта, при сильной нагрузке на ноги. Это существенно ограничивает возможности пациентов, может стать причиной вынужденного ухода из большого спорта.
Основная причина развития синдрома ОРС - несоответствие объема физических нагрузок способности организма к самовосстановлению, особенно на фоне нестабильности твердых и мягких тканевых структур тазовой области и нижней конечности. Патологию провоцируют однообразные несимметричные нагрузки на бедро, низ живота и паховую область (например, при принудительном приведении нижней конечности в момент удара по мячу). Ситуация усугубляется непродуманным режимом тренировок и преждевременным возвращением к спорту после травмы.
При перегрузке сухожилий и связок микротрещины возникают в местах наибольшего натяжения тканей. В ответ на повреждение образуются локальные участки припухлости и участки воспаления. Снижается устойчивость сухожилия к нагрузкам, ухудшаются условия кровообращения в зоне поражения. Все это приводит к появлению все большего количества микротрещин, образованию микробов и участков жирового перерождения.
К воспалительному процессу присоединяется дегенеративно-дистрофический процесс. Развивается энтезопатия. Тендинит и вагинит сухожилий мышц живота и бедра возникают одновременно с аналогичным процессом в области связок и сухожилий симфиза. Результат - снижение функциональных возможностей пациента с синдромом ОРС, возникновение болевого синдрома.