Код МКБ-10: Боль в горле

Другие названия и синонимы

Uvulit.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• R07.0 Боль в горле

Описание

Увулит. Это острое воспаление язычка (язычка) инфекционно-аллергического генеза. Характеризуется внезапным и внезапным появлением боли при глотании, ощущением инородного тела в горле, затруднением дыхания. Диагноз увулита ставится на основании клинической картины, данных фарингоскопии, результатов аллергологических проб, бактериологического посева. Лечение включает местные меры (полоскание и смазывание горла), прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, физиотерапию (OCCF, ингаляции). При выраженном отеке язычка и мягкого неба, мешающем дыханию, проводят трахеотомию.

Дополнительные факты

Воспаление язычка (от латинского uvula - язычок) характеризуется припухлостью и гиперемией отростка, расположенного по средней линии заднего края мягкого неба. Функциональное значение язычка заключается в участии в артикуляции спинных согласных, а также в акте глотания. Из врожденных аномалий развития язычка отмечается его отсутствие, расщепление, удлинение язычка, приобретенные патологии - папилломы и воспалительные заболевания. Воспаление язычка может возникнуть в любом возрасте, чаще сопровождает катаральный фарингит.

Причины

Воспалительная реакция язычка чаще всего развивается под влиянием инфекционных, аллергических, химических триггеров. Часто патологическим фоном увулита является острый фарингит, тонзиллит, ожоги и травмы ротовой полости, эпиглоттит и другие процессы. Этиологические факторы включают:
• Инфекции. Наиболее частыми вирусными возбудителями воспаления горла являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, вирус Эпштейна-Барра. Бактериальная флора представлена b-гемолитическим стрептококком группы А, реже - Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, бактероидами. Люди, чья иммунная система была нарушена из-за ВИЧ или герпетической инфекции, подвергаются большему риску развития молочницы во рту, что может привести к отеку язычка.
• Аллергены. Вдыхание определенных аллергенов, таких как домашняя пыль, пыльца, шерсть животных, пищевые или лекарственные антигены, может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде отека Квинке. Этот процесс может касаться слизистых оболочек глотки, гортани, а также неба и язычка.
• Аэрозольное загрязнение. Увеличенный язычок может вызвать вдыхание токсичных химикатов. К таким веществам относятся пары бензина, растворители, описаны случаи токсического увеита при курении, каннабисе, вейпинге.
• Травма ротоглотки. Небный язычок может быть поврежден во время тонзиллэктомии и интубации трахеи. Сильный храп может быть одновременно и признаком увеита, и его причиной. Последнее возникает, когда сильные колебания неба при храпе вызывают механическое повреждение язычка. Раздражение и отек язычка возможно в результате непрекращающейся рвоты, кислотного рефлюкса при ГЭРБ.
• Обезвоживание. Потеря значительного количества жидкости из-за диареи, перегрева и нерегулярного питья может спровоцировать развитие увулита. Сообщалось о случаях увулярной гиперплазии в результате алкогольного обезвоживания.

Патогенез

Механизм развития инфекционного увеита в клинической оториноларингологии связан с поражением сосудов венозного сплетения, расположенных в язычке (апоплексия язычка). В результате создаются условия для заражения образовавшейся гематомы условно-патогенными микроорганизмами полости рта.
Развивается эритема, отек язычка, кровоизлияния слизистой оболочки, образуется фибринозный налет, образованный отслоившимся эпителием, лейкоцитами и бактериями. Иммунные нарушения, в частности пониженное содержание иммуноглобулинов A и G, в лимфоцитов, играют важную роль в возникновении увита и других фарингитов. Дисфункция комплемента и реакция антиген-антитело вместе с высвобождением гистамина играют роль в развитии ангионевротического отека.