Код МКБ-10: Болезнь полового члена неуточненная

Другие названия и синонимы

The cutaneous horn of the penis, Акрохордон, Роговая кератома, Фиброкератома Унны.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• L85.8 Другие уточненные эпидермальные утолщения
• N48.9 Болезнь полового члена неуточненная

Описание

Рог кожи полового члена. Солидный рост в форме кератинового конуса, уплотненного на поверхности полового члена, который напоминает миниатюрный рог. Размеры пласта являются переменными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кератиновая опухоль безболезненна, во время травмы могут возникать дискомфорт, покраснение у основания и отек, а также признаки ракового процесса. Патология диагностируется при визуальном осмотре с помощью дермоскопии, для окончательной проверки проводится биопсия с морфологическим исследованием. Лечение включает хирургическое удаление или различные физические методы разрушения.

Дополнительные факты

Первое упоминание о кожном роге встречается в работах датского анатома Томаса Бартолина в 1670 году. Формированию предшествуют процессы гиперпролиферации клеток кожи. Синонимы: акрочордон, роговая кератома, фиброкератома Унны. Несмотря на то, что выступающий кожный рог полового члена является заметным клиническим признаком, генез патологии является наиболее важным. Рост рога кожи у 50% инициируется доброкачественными процессами, у 23-27% - актиновыми кератозами (предраками) и у 20% - злокачественными опухолями. Патология чаще встречается у мужчин со светлой кожей в возрасте 60-70 лет. Образования со злокачественным потенциалом обнаруживаются в возрасте 70 лет и старше.

Причины

Иногда рост может появиться без каких-либо видимых предпосылок (первичный акрочордон). Предрасполагающими факторами вторичной патологии являются предшествующие дерматологические заболевания: ангиокератома, доброкачественный лихеноидный кератоз, дерматофиброма, невус, эпидермолитическая акантома, псевдоэпителиомитозный баланит К предраковым или злокачественным процессам, сопровождающимся гиперкератозом в виде кожно-сосудистого поражения, в виде буллезно-сосудистого поражения в виде буллезно-сосудистого поражения в виде буллезно-сосудистого поражения в виде буллезно-кишечного тракта в виде буллезно-кишечного тракта в виде буллезно-кишечного тракта в виде буллезно-сосудистого поражения в виде кожно-буллезного рака рак, меланома В качестве причин, которые запускают рост новообразования, рассматриваются следующие:
Повреждение кожных образований (папиллом, кератом, бородавок) вызывает воспаление, которое меняет процесс роста и гибели клеток. Организм компенсаторно пытается отграничить воспалительный процесс, в результате чего начинает формироваться рог. Есть случаи, когда рост начинал развиваться после обрезания, выполненного по поводу фимоза.
• Вирусная инфекция. Вирусные инфекции могут быть вовлечены в формирование рога кожи полового члена. Вирус папилломы человека, особенно его подтипы 2, 16, 18, может способствовать возникновению гиперкератоза. У пациентов с папилломавирусной инфекцией и вторичным кожным рогом часто развивается плоскоклеточный рак полового члена. Инфекция контагиозного моллюска также может привести к гиперкератозу.
• Ультрафиолетовое излучение. У мужчин, получающих ультрафиолетовые лучи от псориаза и псоралена, вероятность возникновения патологий выше. В группу риска входят нудисты, которые подвергаются воздействию чрезмерного солнечного света под прямыми солнечными лучами.
• Эндокринные нарушения. При диабете нарушаются обменные процессы, в результате чего кожа теряет влагу. Чрезмерная сухость и появление микротрещин изменяют защитные функции эпидермиса. Часто включается баланопостит грибковой этиологии, который нарушает целостность кожи и провоцирует воспаление. Чрезмерная сухость и микротрещины способствуют развитию роговой кератомы полового члена.

Патогенез

Патогенез рога кожи до конца не изучен. Вероятно, для его развития необходима комбинация нескольких альтернативных факторов, в том числе экзогенных и эндогенных, в сочетании с иммуносупрессией. Предраковая пролиферация эпидермиса запускается ускоренным митозом, миграцией на поверхность кожи и апоптозом клеток, содержащих кератин. Перекрываясь, эти клетки постепенно формируют рост. Он может быть основан на любом из процессов - рак in situ, включая Боуэн, сенильный кератоз, кератоакантома Поэтому некоторые врачи-дерматологи считают, что «кожный рог» является предварительным диагнозом, и для определения генеза необходимо гистологическое исследование.