Международная Классификация Болезней
Attention disorders, снижение концентрации внимания, рассеянность внимания, дефицит внимания, синдром дефицита внимания, концентрация затруднена, внимание сниженное, decreased concentration of attention, distraction of attention, attention deficit, attention deficit disorder, concentration is difficult, attention reduced.
Расстройства внимания. Это патопсихологические симптомы нарушения ориентации и избирательности умственной деятельности. Ограничение внимания выражается в неспособности воспринимать информацию из разных источников, в нестабильности внимания - в снижении концентрации, в повышенной отклоняющей способности для стимулов, в недостаточной переключаемости - в трудностях произвольного движения концентрации от объекта (Явление) другому. Диагноз ставится путем разговора, наблюдения и специальных патопсихологических тестов. Во время лечения используются медикаменты, психокоррекция и физиотерапия.
Внимание обеспечивает активность и направленность всей познавательной деятельности. Его расстройства часто становятся основанием для ухудшения других психических функций - мнемонических, психических, волевых. Ослабление внимания сопровождается ухудшением всех видов деятельности, ориентации и адаптации к окружающей среде. Трудно определить точные эпидемиологические показатели расстройств внимания, поскольку у каждого человека с переутомлением, соматическими заболеваниями возникают легкие временные симптомы. Умеренные и относительно стойкие проявления диагностируются у детей дошкольного возраста, детей младшего школьного возраста (3-10%), а также у пожилых людей в связи с естественными инволютивными изменениями и возрастными заболеваниями центральной нервной системы (12-17%).
На продуктивность функций целевого внимания влияют внешние и внутренние факторы: образ жизни, состояние здоровья, склонность к различным заболеваниям, общая приспособляемость организма, переживание стрессовых ситуаций и психологическая травма. Наиболее распространенными причинами нарушений внимания являются:
• Психопатологические синдромы. Снижение сфокусированного внимания является частью структуры психических расстройств. Повышенная отвлекаемость определяется манией и СДВГ, спутанность сознания - депрессией, бредом, галлюцинациями. Деменция и бред сопровождаются грубыми патологиями внимания.
• Органические поражения центральной нервной системы. Внимание ослабляют функциональные нарушения неспецифических подкорковых структур, специфических корковых отделов и диффузных патологических процессов в головном мозге. Причиной расстройства могут быть травмы головы, нейроинфекция, опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания центральной нервной системы, пренатальные и натальные поражения, эпилепсия.
Процессы смягчения изменяются при воздействии неблагоприятных внешних факторов - длительных эмоциональных, психических и физических нагрузок, травмирующих ситуаций. Снижение активности внимания определяется у студентов во время занятий, у молодых мам после родов, у спортсменов в период интенсивной подготовки к соревнованиям.
• Соматические заболевания. Патологии органов и внутренних систем, инфекции, интоксикации часто вызывают развитие астенического синдрома. Это состояние характеризуется повышенной утомляемостью, плохой работоспособностью, снижением внимания, памяти и других когнитивных функций.
Нарушения внимания модально неспецифичны, когда нарушаются все типы и уровни внимания, и модально специфичны, проявляясь в одной области - зрительной, слуховой, двигательной или тактильной. При неспецифических модальных симптомах возможны три варианта патогенеза. Первый - это приступ или дисфункция области продолговатого мозга и среднего мозга. Одновременно образуются быстрое истощение, недостаток объема и концентрации внимания. Следующий вариант - нарушение диэнцефальных структур и лимбической системы. Симптомы более выражены, концентрация и концентрация нестабильны.
Третий механизм - поражение медиально-базальных отделов лобной и височной зон. Функции произвольного внимания снижаются, непроизвольно становятся патологически улучшенными (легкое отвлечение). Люди с особыми расстройствами испытывают трудности с распознаванием стимулов модальности двойной презентации (два визуальных изображения, два звука, два прикосновения). Визуальная, слуховая, чувствительная или двигательная невнимательность основана на неисправности соответствующих мозговых систем коркового анализатора, реже патологическое подкорковое функционирование патологически изменяется.
Примечание - сознательный отбор одних объектов (явлений) и одновременное отвлечение внимания от других менее значимы. Согласно этому определению, функции подавления классифицируются как активные, которые реализуются произвольно и пассивно не из-за цели человека, а из-за внешних свойств стимулов. При расстройствах активное внимание ухудшается, а непроизвольные операции уменьшаются, остаются прежними или усиливаются. Существуют следующие нарушения:
• Снижение стабильности. Это расстройство также называют патологической диспергируемостью, а в тяжелых случаях - супер диспергируемостью (гиперметаморфозом). Это проявляется как снижение избирательности, непроизвольный переход к внешним раздражителям.
• Увеличение истощения. В результате чрезмерной усталости все основные параметры ухудшаются при психическом стрессе. Активное и пассивное внимание ослаблено.
Высокая концентрация определяется на одном (реже двух) объектах с полным пренебрежением к другим. Примером такого недуга являются переоцененные идеи, травматические переживания.
• Снижение концентрации. Происходит ослабление или полная потеря способности фокусироваться на конкретных явлениях и объектах. Страдают активные формы внимания, пассивные остаются на том же уровне.
• Повышенная инерция. Скованность внимания - это нарушение способности перемещать фокус с наблюдаемого объекта или выполнять действие. Это характерно для органических поражений головного мозга, проявляющихся персеверациями на разных уровнях психики.