Код МКБ-10: Основные аномалии размеров челюстей

Другие названия и синонимы

Micrognathia.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• K07.0 Основные аномалии размеров челюстей

Описание

Микрогнатия представляет собой «скелетную» челюстно-лицевую аномалию, характеризующуюся уменьшением размеров верхней или нижней челюсти. Пациенты могут жаловаться на плохую эстетику лица. Диагноз микрогнатии включает обследование пациента, комплексное ортодонтическое обследование с использованием радиационных методов (телерадиография, компьютерная томография, ортопантомография), разработка фотографического протокола, оттиска зубного ряда и моделирование гипса. Лечение может быть консервативным (аппаратное) или хирургическим (костно-реконструктивная ортогнатическая хирургия).

Дополнительные факты

Микрогнатия (греч. Малая челюсть») относится к скелетным аномалиям размера челюстных костей, которые выражаются в недоразвитии одной или обеих челюстей. Патология может быть диагностирована у взрослых и детей разного возраста и пола. Верхняя микрогнатия является одной из наиболее распространенных форм мезиальной окклюзии (10,4%), нижнего или дистального микрогения (36,5% в сочетании с более низкой ретрогнатией, 7,9% как самостоятельная форма). Коррекция аномалий должна начинаться как можно раньше, как ребенку, для поддержания правильного прикуса и черт лица ребенка, которые эстетически гармоничны.

Причины

Скелетные зубочелюстные аномалии, в отличие от зубочелюстных (дефекты отдельных зубов, корреляция зубных рядов, форма и размер зубных дуг), являются результатом неправильного положения челюстей в черепе или несоответствия их размеров со средними значениями. Микрогнатия бывает врожденной и приобретенной, в соответствии с которой ее причины делятся на пренатальные и постнатальные.
Пренатальные факторы влияют на развитие зубного ряда в течение дородового периода. Это включает:
• действие тератогенов (некоторые лекарства, химические вещества, радиация);
• неправильное положение или сдавливание плода в утробе матери;
• генетические мутации (синдром Робина, при котором крайнее недоразвитие нижней челюсти сочетается с расщелиной неба).
Послеродовые причины - это те неблагоприятные условия, которые влияют на развитие челюстей в детстве и на протяжении всей жизни. Они включают:
• искусственное вскармливание;
• раннее удаление молочных зубов;
• травмы (хронический перелом мыщелка нижней челюсти), в том числе роды;
• патологические оральные привычки (длительное сосание сосков, пальцев, губ, карандашей);
• заболевания ВНЧС (например, ревматоидный артрит);
• нарушение костеобразования из-за рахита, несварения желудка, инфекционных и гормональных заболеваний.

Патогенез

Если головка плода в матке плотно прижата к груди или рука прижата к лицу, это приводит к сдавливанию и недоразвитию нижней или верхней челюсти соответственно. Зубы стимулируют рост костей челюсти, поэтому раннее удаление молока и отсутствие постоянных зубов могут замедлить их развитие. Ограничение роста и асимметрия челюстей может наблюдаться с коленчатым валом, когда происходит чрезмерное одностороннее сокращение шейных мышц.
Микрогнатия, возникшая после травмы, вызвана рубцами, которые препятствуют нормальному продвижению верхней или более толстой кости нижней челюсти, и рост может стать асимметричным, если на одной стороне имеется несколько рубцов. При неправильном сосании, искусственном вскармливании период активного разгибания нижней челюсти, который вызывает ее рост, сокращается.