Код МКБ-10: Острый вагинит

Другие названия и синонимы

Vaginitis in girls.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• N76.0 Острый вагинит

Описание

Вагинит у девочек. Это воспалительное заболевание влагалища. В детстве часто сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвы), протекающим в виде вульвовагинита. Основные проявления - покраснение, зуд, неприятные ощущения в области половых органов, наличие выделений из влагалища, боли при мочеиспускании и выполнении гигиенических процедур. Для определения этиологии воспалительного процесса при диагностике используются лабораторные методы, по показаниям проводится вагиноскопия. Лечение вагинита направлено на снятие проявлений воспаления, восстановление нормального эпителия влагалища и устранение возбудителя.

Дополнительные факты

Вагинит (колит) у девочек - самая частая причина обращения к детскому гинекологу. Распространенность вульвовагинита в дошкольном возрасте составляет от 25 до 40%, заболевание занимает видное место в структуре детской гинекологической патологии в возрастной группе от 1 до 8 лет. Лечение и профилактика осложнений вагинита - важная задача в педиатрии, поскольку длительное воспаление влагалища может еще больше повлиять на качество интимной жизни, приводя к нарушениям менструального цикла и репродуктивной функции.

Факторы риска

Факторы, провоцирующие развитие вагиноза у девочек, снижают общий иммунитет, нарушая неустойчивый баланс в биоценозе влагалища. К факторам риска также можно отнести создание условий для засева репродуктивных органов патогенной флорой:
• частые респираторные инфекции;
• ношение тесной одежды;
• аллергические заболевания;
• энтеробиоз;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• прием антибиотиков;
• наличие инородных тел во влагалище.

Причины

Причины

Перед началом менструации во влагалище девушки создается благоприятная среда для заселения патогенной микрофлорой. Основная причина - недостаточно развитые защитные механизмы из-за гипоэстрогении. Из-за низкого уровня эстрогена слизистая влагалища тонкая и не имеет гликогена. В этих условиях лактобациллы не приживаются, не подкисляют среду влагалища.
PH влагалища девочки до полового созревания остается в пределах нейтральных значений, биоценоз представлен условно-патогенной микрофлорой (кокцигобациллярной) (стафилококки, гарднереллы, пептострептококки), которая при снижении общего иммунитета и пусковых факторов склонна к патологический рост, вызывающий неспецифический вагинит.
Кроме того, развитию вагинита способствуют анатомические особенности детства: отсутствие волос на лобке, малый жир на губах, близкое расположение к анальному отверстию у входа во влагалище. Заражение специфическим вагинитом (трихомонадой, гонореей) у девочек возможно в бытовой форме у больных родителей при использовании обычной постели, предметов личной гигиены (полотенца, мочалки).

Патогенез

При попадании инфекции в половые пути девушки или ослаблении иммунитета во влагалище начинается активное размножение возбудителя. Все остальные представители микрофлоры вытесняются. При неограниченном бактериальном росте условно-патогенная флора становится агрессивной, способной секретировать протеолитические ферменты, колонизировать слизистую оболочку влагалища и вызывать и поддерживать воспаление.
Возбудители специфических вагинитов, как правило, тропичны по отношению к эпителию мочеполовых путей, поэтому при отсутствии местного иммунитета легко возникает бытовая инфекция у детей.

Классификация

В зависимости от протекания курса различают острый вульвовагинит (до 4 недель) и хронический вульвовагинит (симптомы сохраняются более месяца). По характеру появления вагинитов у девочек делятся на:
1. Инфекционный.
• Не специфичен (вызван условно-патогенной микрофлорой).
• Специфические (гонорея, трихомонада, туберкулез и ).
2. В первую очередь не заразен.
• Вызвано инородным телом во влагалище.
• Возникает в результате глистной инвазии.
• Вызвано мастурбацией.
3. Вторичные (развиваются на фоне измененной реактивности организма). Фоном к вагиниту служат:
• Эндокринные заболевания.
• Дисметаболическая нефропатия.
• Врожденная и приобретенная патология мочеполовых путей.
• Атопический дерматит.
• Вирусные заболевания и инфекции у детей.
• Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.