Код МКБ-10: Ожирение неуточненное

Другие названия и синонимы

Abdominal obesity, Висцеральное ожирение, Ожирение по мужскому типу, Ожирение типа яблоко, Центральное ожирение.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
• E66.9 Ожирение неуточненное
• E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств

Описание

Абдоминальное ожирение. Это заболевание сопровождается отложением избыточного жира в туловище и внутренних органах. Основными признаками являются окружность талии более 100 систематическое переедание, тяга к сладкому, усиление жажды. Артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, усталость, хронические запоры и другие расстройства пищеварения часто определяются. Эндокринолог занимается диагностикой, используется клиническое обследование, обследование с измерением окружности талии, расчет ИМТ. Лечение включает в себя диету, регулярные физические нагрузки и лекарственную терапию.

Дополнительные факты

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, мужским и яблочным ожирением. В МКБ-10 он классифицируется как «Эндокринные заболевания, расстройства пищевого поведения и нарушения обмена веществ». Проблема избыточного веса была известна еще со времен Гиппократа, но успехи в лечении этого заболевания очень скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.
Этот последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровым питанием и бездействием людей. По данным ВОЗ, 30% населения мира имеет избыточный вес. Мужчины более склонны к абдоминальному ожирению; частота этой патологии среди детей и подростков возросла в последние десятилетия.

Причины

По этиологической основе ожирение носит конституционально-пищевой и симптоматический характер. Первый вариант встречается гораздо чаще, в связи с наследственностью и образом жизни. Согласно клиническому опыту врачей, увеличение веса на основе эндокринных и других патологий встречается реже. В список причин абдоминального ожирения входят следующие пункты:
• Конституционные характеристики. Генетическая предрасположенность является одной из причин заболевания в 25-70% случаев. Особенности метаболических процессов, факторы развития метаболического синдрома и сахарного диабета передаются по наследству.
Избыточная калорийность продуктов питания способствует ожирению, употреблению большого количества продуктов ночью и ночью, переходу от традиционных национальных к промышленным продуктам питания. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
• Расстройства пищевого поведения. Пищевые предпочтения определяются семейными и национальными стереотипами в отношении питания и психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом» и формируется зависимость.
Увеличение количества жира часто вызвано неактивностью в повседневной жизни - недостаточным расходом энергии из пищи. Жиры и углеводы, которые не расходуются организмом на двигательную активность, обрабатываются и хранятся в «хранилище».
• Эндокринные нарушения. Гиперкортицизм, инсулинома, гипогонадизм и гипотиреоз приводят к ожирению. Заболевание вызывается изменением секреции гормонов, в результате повышается аппетит, появляется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является конституционально экзогенным. Заболевание основано на наследственных факторах, регулярном переедании и недостаточной физической активности. Чрезмерное потребление пищи приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии - увеличению выработки инсулина, стимуляции аппетита и активации липосинтеза. Таким образом, образуется замкнутый круг, который способствует увеличению потребления пищи.
Начало голода и сытости зависит от активности вентролатерального и вентромедиального ядер гипоталамуса. Деятельность центра голода контролируется дофаминергической системой, а центр сытости работает в соответствии с адренергической регуляцией. При развитии абдоминального ожирения первичные или вторичные (экзогенные) отклонения определяются во всех звеньях нейроэндокринной регуляции - в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения между врачами и пациентами наблюдается самопроизвольное деление абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, вызванное гормональными препаратами или другими заболеваниями. Первый тип встречается чаще, из-за питания и характера физической активности пациента, он требует добровольных усилий для восстановления.
Во втором случае необходимо лечить основное заболевание, ответственность за положительный результат переносится пациентом на врача, действие лекарств. В клинической эндокринологии существует более сложная клиническая и патогенетическая классификация, согласно которой различают четыре формы ожирения:
• Абдоминальная конституция. Это связано с особенностями питания, отсутствием физической активности и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
Развивается при патологиях гипоталамуса. Он заключается в усилении чувства голода и притуплении чувства сытости.
Это происходит в результате гормональной недостаточности. Это характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. ИМТ выше 40-50 баллов.
Медицинская форма ожирения. Его развитие обусловлено применением лекарств - кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, контрацептивов.