Свинка менингит. Это воспаление мозговых оболочек, вызванное заражением вирусом паротита и проникновением возбудителя через гематоэнцефалический барьер. Нейроинфекция возникает после появления типичных симптомов паротита и характеризуется головной болью, лихорадкой, рвотой и менингеальными признаками. Для диагностики заболевания необходимы серологический анализ крови, выделение вируса из спинномозговой жидкости (ЦСЖ), МРТ или компьютерная томография. Лечение включает детоксикацию, обезвоживание, кислородную поддержку, а для быстрого восстановления неврологических функций используются нейрометаболические препараты.
Дополнительные факты
Вероятность развития нейроинфекции паротита составляет 12-14%. Менингит, вызванный паротитом, часто встречается у молодых людей (до 25 лет) и в 3 раза чаще встречается у мужчин. По общепринятой классификации они относятся к вторичным формам заболевания, поскольку поражение структур ЦНС является осложнением воспалительного процесса в других органах. В клинической неврологии нет этиотропных методов лечения, поэтому основной упор делается на раннюю диагностику и патогенетическую терапию.
Причины
Заболевание вызывается возбудителем паротита, который относится к роду Paramyxovirus и поражает только людей. Он имеет антигенный тип, состоящий из вирусного компонента и растворимого компонента. Источником заражения является больной человек, возбудитель передается воздушно-капельным путем через частицы слюны. Вероятность заражения увеличивается, когда вы находитесь рядом с пациентом.
Максимальная заболеваемость менингитом от паротита наблюдается в холодное время года (с декабря по апрель), когда случаются вспышки паротита. Максимальный риск заражения наблюдается при тесноте жизни в закрытых группах, при длительном пребывании большой группы людей в непроветриваемых помещениях.
Чаще всего заболевают дети и подростки в возрасте 5-15 лет, среди взрослого населения группы повышенного риска встречаются люди до 25 лет. Хотя инфекция оставляет стойкий иммунитет, в 0,5-3% случаев возможны повторные случаи паротита.
Патогенез
Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, откуда он попадает в кровоток на стадии первичной виремии. Возбудитель распространяется по организму и поражает в основном чувствительную железистую ткань слюнных желез, поджелудочной железы и яичек. Вирус накапливается в слюнных железах, где он размножается и может вернуться в кровоток.
Вторичная виремия длится около 5 дней, в этой фазе возбудитель может пересечь гематоэнцефалический барьер и повредить мозговые оболочки. Постепенно организм начинает вырабатывать специфические антитела к эпидемическому паротиту (нейтрализующие, связывающие комплемент), которые сохраняются не менее нескольких лет. Для паротита характерна телесная аллергия.
