Amikacini sulfas.
Аминогликозиды
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01GB06 Амикацин.
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций для в/в и в/м введения содержит амикацина сульфата 250 или 500 мг; во флаконах по 10 мл; в картонной пачке 1 или 10 флаконов или в коробке 50 флаконов.
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра.
Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, гигроскопичен.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus, включая пенициллино- и метициллин-устойчивые штаммы, Escherichia coli, Proteus spp., Providencia, микроорганизмов группы Serratia, Klebsiella, Enterobacter, сitrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, в тч гентамицино-, тобрамицино- и сизомициноустойчивые штаммы. Умеренно активен в отношении стрептококков, энтерококков, пневмококков. Неактивен в отношении неспорообразующих грамотрицательных анаэробов и простейших.
При в/м введении быстро всасывается, maxCmax достигается через 1 При в/в капельном введении концентрация в крови превышает наблюдаемую при в/м введении. Динамика снижения уровня в крови при в/в капельном введении сходна с таковой при в/м введении, терапевтические концентрации при в/м и в/в капельном введении сохраняются до 10-12 Антибиотик обнаруживается в ткани легких, печени, миокарде, селезенке, костной ткани, плевральном и перитонеальном экссудатах, синовиальной жидкости, бронхиальном секрете, желчи. Избирательно накапливается в корковом слое почек. Проникает через ГЭБ и обнаруживается в ликворе. При воспалении менингеальных оболочек проникновение в спинномозговую жидкость увеличивается. Проникает через плаценту и обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Выводится в активной форме почками путем клубочковой фильтрации, создает высокую концентрацию в моче. У больных с нарушением функции почек повышается концентрация препарата в крови и значительно увеличивается время циркуляции в организме.
Тяжелые инфекции. Вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис. Менингит. Перитонит. Септический эндокардит. Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония. Эмпиема плевры. Абсцесс легкого). Инфекции почек и мочевыводящих путей. Особенно осложненные и часто рецидивирующие (пиелонефрит. Уретрит. Цистит). Инфицированные ожоги.
Гиперчувствительность. Неврит слухового нерва. Нарушения вестибулярного аппарата. Азотемия (остаточный азот выше 150 мг%). Миастения. Беременность.
При беременности применяют только по жизненным показаниям.
В/м или в/в (капельно). Взрослым и подросткам с нормальной функцией почек - 15 мг/кг/сут (по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7,5 мг/кг каждые 12 ч), детям начальная разовая доза - 10 мг/кг, в дальнейшем - по 7,5 мг/кг каждые 12 Максимальная суточная доза - 1,5 г, общая курсовая доза - не более 15 г. При отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на лечение другими препаратами. Продолжительность лечения - 7-10 дней.
Больным с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы или увеличение интервалов между введениями без изменения разовой дозы. Интервал рассчитывают по формуле: концентрация креатинина в сыворотке крови х 9. Первая доза больным с почечной недостаточностью составляет 7,5 мг/кг, для расчета последующих доз используют формулу: сl креатинина (мл/мин) х первоначальная доза (мг)/Cl креатинина в норме (мл/мин).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, ототоксическое действие (понижение слуха - снижение восприятия высоких тонов, расстройства вестибулярного аппарата - головокружение); очень редко - блокада нервно-мышечной проводимости.
Со стороны мочеполовой системы. Нефротоксическое действие (повышение остаточного азота сыворотки крови, снижение клиренса креатинина, олигурия, протеинурия, цилиндрурия) - обычно обратимое.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, лихорадка.
Прочие. Флебит и перифлебит (при в/в введении).
Стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, тобрамицин, виомицин, полимиксин В, а также диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) увеличивают риск ото-/нефротоксичности (нельзя назначать одновременно или последовательно). Фармацевтически несовместим с ЛС (нельзя вводить в одном шприце).
У больных с повышенной чувствительностью к аминогликозидам возможно развитие перекрестной аллергической реакции на амикацин. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают димедрол, кальция хлорид Для предупреждения осложнений рекомендуется применять препарат под контролем функции почек, слуха и вестибулярного аппарата (не реже 1 раза в неделю). Частота возникновения вестибулярных и слуховых расстройств повышается при почечной недостаточности. Вероятность развития ото- и нефротоксического действия повышается при длительном применении и высоких дозах. При первых признаках блокады нервно-мышечной проводимости необходимо прекратить введение препарата и немедленно ввести в/в раствор кальция хлорида или п/к раствор прозерина и атропина; при необходимости больного переводят на управляемое дыхание.
Перед применением препарата необходимо определить чувствительность микроорганизмов к антибиотику (используют диски, содержащие 30 мкг амикацина сульфата). При диаметре зон 17 мм и более - микроорганизм считается чувствительным, 15-16 мм - умеренно чувствительным, менее 14 мм - устойчивым. Во время лечения следует контролировать содержание антибиотика в плазме крови (концентрация не должна превышать 30 мкг/мл).
Для в/м введения используют раствор, приготовленный ex tempore из лиофилизированного порошка с добавлением к содержимому флакона (250 мг или 500 мг порошка) 2-3 мл воды для инъекций. Для в/в введения разбавляют в 200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. в тч к другим аминогликозидам. поражение слухового и вестибулярного аппарата нетуберкулезной этиологии. в тч неврит слухового нерва. нарушение функции почек (почечная недостаточность. уремия. азотемия). тяжелые заболевания сердца и органов кроветворения.
Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, обструктивные состояния ЖКТ.
-повышенная чувствительность к компонентам препарата;
-дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
-детский возраст (до 6 лет).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. парестезия. подергивание мышц. судороги. тремор. сонливость. нарушение нейро-мышечной передачи (мышечная слабость. затруднение дыхания. апноэ). психоз. нарушения слуха (ощущение «закладывания» или шум в ушах. понижение слуха с уменьшением восприятия высоких тонов. необратимая глухота) и равновесия (нескоординированность движений. головокружение. неустойчивость).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): сердцебиение. артериальная гипотензия. анемия. лейкопения. тромбоцитопения. гранулоцитопения. эозинофилия.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диарея. дисбактериоз. повышение активности печеночных трансаминаз. гипербилирубинемия.
Со стороны мочеполовой системы. Поражение почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, почечная недостаточность).
Аллергические реакции. Кожный зуд, крапивница, артралгия, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие. Лекарственная лихорадка, болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).
Аллергические реакции. [1].
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. М. Медицинский совет, 2009. Т.2, 1 - 568 с. 2 - 560 с.
Аллергические реакции.
Возможны аллергические реакции.
Chongqing Daxin Pharmaceiticals
Zhejiang Jinhua Conba Bio-pharm Co.
Jiangsu Wuzhong Pharmaceutical Group Co. Ltd. Suzhou №6 Pharmaceutical Factory
Concept Pharmaceuticals
Пи Кей Ю Кеар Чунцин Дасинь Фармасьютикал Ко., Лтд.
Ударно-волновая терапия (УВТ) давно перестала быть нишевой методикой. Сегодня это рутинный инструмент в арсенале ортопедов, неврологов, спортивных врачей и физиотерапевтов.
Ударно-волновая терапия (УВТ) является эффективным методом физиотерапии, применяемым при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая трохантерит – воспаление бедренного сустава.
Сравнение МРТ, КТ, УЗИ и рентгена: что показывает каждый метод, основные плюсы и минусы, показания и противопоказания. Поможем разобраться, какой вид диагностики подходит именно вам.
МРТ особенно важно в гинекологии, когда требуется точность, недоступная другим методам. Исследование проводится при сложных клинических ситуациях, например, при подозрении на опухоли, эндометриоз, врождённые аномалии или при подготовке к хирургическому лечению. Благодаря возможности детально изучить внутреннюю структуру матки, МРТ помогает избежать диагностических ошибок, подобрать оптимальное лечение и сохранить репродуктивную функцию. Это безопасная, неинвазивная процедура, которая всё чаще становится стандартом при сложной гинекологической диагностике. МРТ даёт возможность оценить анатомию матки во всех деталях, включая её форму, размеры, толщину стенок и структуру тканей. На изображениях отчётливо видны миометрий – мышечная оболочка матки, эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, а также переходная зона между ними. МРТ позволяет увидеть очаговые изменения, узлы, кисты, зоны воспаления или кровоизлияния. Чётко определяются контуры органа, равномерность сигнала от тканей и любые отклонения от нормы. Это особенно важно при подозрении на миому, аденомиоз или гиперплазию эндометрия.
