Amprilan.
Амприлан
Ингибиторы АПФ
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C09AA05 Рамиприл.
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| рамиприл | 1,25 мг |
| 2,5 мг | |
| 5 мг | |
| 10 мг | |
| вспомогательные вещества: | |
| таблетки 1,25; 2,5; 5 или 10 мг: натрия гидрокарбонат; лактозы моногидрат; натрия кроскармеллоза; крахмал прежелатинизированный; натрия стеарилфумарат | |
| таблетки 2,5 мг: смесь красителей «РВ 22886 желтый» (лактозы моногидрат, краситель железа оксид желтый (Е172) | |
| таблетки 5 мг: смесь красителей «РВ 24899 розовый» (лактозы моногидрат, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172) |
Фармакологическое действие
Ингибирующее АПФ, вазодилатирующее, гипотензивное.
Внутрь, независимо от времени приема пищи ( таблетки могут приниматься как до, так и во время или после приема пищи), запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды. Нельзя разжевывать или измельчать таблетки перед приемом.
Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата пациентом.
Лечение препаратом Амприлан обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.
Если не назначается иначе, то при нормальной функции почек и печени рекомендуются представленные далее режимы дозирования.
Артериальная гипертензия.
Обычно начальная доза составляет 2,5 мг/сут утром. Если при приеме препарата Амприлан в этой дозе в течение 3 нед и более не удается нормализовать АД, то доза может быть увеличена до 5 мг/сут. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2-3 нед она может быть еще удвоена до максимальной рекомендуемой суточной дозы - 10 мг.
В качестве альтернативы к увеличению дозы до 10 мг/сут при недостаточной антигипертензивной эффективности суточной дозы 5 мг возможно добавление к лечению других гипотензивных средств, в частности диуретиков или БКК.
ХСН.
Рекомендованная начальная доза - 1,25 мг/сут. В зависимости от реакции пациента на проводимую терапию, доза может увеличиваться.
Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 нед. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может применяться как однократно в сутки, так и делиться на два приема.
Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 10 мг.
Диабетическая или недиабетическая нефропатия.
Рекомендованная начальная доза - 1,25 мг/сут. Доза может увеличиваться до 5 мг/сут. При данных состояниях дозы выше 5 мг/сут в контролируемых клинических исследованиях изучены недостаточно.
Cнижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.
Рекомендованная начальная доза - 2,5 мг/сут.
В зависимости от переносимости пациентом препарата Амприлан, дозу можно постепенно увеличивать.
Рекомендуется удвоить дозу через 1 нед лечения, а в течение следующих 3 нед увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг/сут.
Применение дозы, превышающей 10 мг/сут, в контролируемых клинических исследованиях изучено недостаточно. Применение препарата у пациентов с сl креатинина менее 0,6 мл/сек изучено недостаточно.
Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (со 2-х по 9-е сутки) после острого инфаркта миокарда.
Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на 2 разовые дозы по 2,5 мг (принимаются утром и вечером). Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение 2 дней принимать по 1,25 мг 2 раза в сутки.
Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена. Рекомендуется, чтобы доза при ее увеличении удваивалась с интервалом 1-3 дня. Далее общая суточная доза, которая вначале делилась на 2 приема, может применяться однократно.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.
В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA), возникшей непосредственно после острого инфаркта миокарда, является недостаточным. Если у таких пациентов принимается решение о проведении лечения препаратом Амприлан, рекомендуется, чтобы лечение начиналось с наименьшей возможной дозы - 1,25 мг/сут, и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы.
Особые группы пациентов.
Нарушение функции почек. При сl креатинина от 50 до 20 мл/мин/1,73 м2 начальная суточная доза обычно составляет 1,25 мг. Максимальная допустимая суточная доза - 5 мг.
Не полностью скорректированная потеря жидкости и электролитов, тяжелая артериальная гипертензиия, а также если чрезмерное снижение АД представляет определенный риск (например при тяжелом атеросклеротическом поражении коронарных и мозговых артерий). Начальная доза снижается до 1,25 мг/сут.
Предшествующая терапия диуретиками. Необходимо по возможности отменить диуретики за 2-3 дня (в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала лечения препаратом Амприлан или по крайней мере уменьшить дозу принимаемых диуретиков. Лечение таких пациентов следует начинать с самой низкой дозы препарата Амприлан - 1,25 мг/сут утром. После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы препарата Амприлан и/или петлевых диуретиков пациенты должны находиться под медицинским наблюдением не менее 8 ч во избежание неконтролируемой гипотензивной реакции.
Возраст старше 65 лет. Начальная доза уменьшается до 1,25 мг/сут.
Нарушения функции печени. Реакция АД на прием препарата Амприлан может как усиливаться (за счет замедления выведения рамиприлата), так и ослабляться (за счет замедления превращения малоактивного рамиприла в активный рамиприлат). Поэтому в начале лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Максимальная допустимая суточная доза - 2,5 мг.
Таблетки, 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. 3 бл. (по 10 табл.) упакованы в картонную пачку.
По рецепту.
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (блистер).
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ. ангионевротический отек в анамнезе. в тч и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ. беременность. кормление грудью. возраст после 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Гиперчувствительность (в тч к другим производным дигидропиридина). выраженная артериальная гипотензия. острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда. кардиогенный шок. клинически значимый аортальный стеноз. декомпенсированная сердечная недостаточность. беременность. кормление грудью.
Противопоказано при беременности. Перед началом лечения следует убедиться в отсутствии беременности. Если пациентка забеременела в период лечения, необходимо как можно раньше заменить лекарственную терапию рамиприлом на другую терапию. В противном случае существует риск повреждения плода, особенно в I триместре беременности.
Влияние на плод. Нарушение развития почек плода, снижение АД у плода и новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.
Категория действия на плод по FDA. D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): гипотензия (10,7%). в тч постуральная (2,2%). стенокардия (2,9%). синкопе (2,1%). сердечная недостаточность (2%). инфаркт миокарда (1,7%). вертиго (1,5%). боль в грудной клетке (1,1%). менее чем в 1% - аритмия. сердцебиение. гемолитическая анемия. миелодепрессия. панцитопения. тромбоцитопения. эозинофилия. агранулоцитоз. васкулит.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота (2,2%). рвота (1,6%). диарея (1,1%). менее чем в 1% - сухость в полости рта или повышение слюноотделения. анорексия. диспепсия. дисфагия. запор. боль в животе. гастроэнтерит. панкреатит. гепатит. нарушение функции печени (холестатическая желтуха. фульминантный некроз печени с летальным исходом). изменение уровня трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение (4,1%). головная боль (1,2%). астения (0,3%). менее чем в 1% - цереброваскулярные нарушения. амнезия. сонливость. судороги. депрессия. расстройство сна. невралгия. нейропатия. парестезия. тремор. понижение слуха. нарушение зрения.
Со стороны респираторной системы. Непродуктивный кашель (7,6%). инфекции верхних дыхательных путей. менее чем в 1% - диспноэ. фарингит. синусит. ринит. трахеобронхит. ларингит. бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы. Нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% - протеинурия, олигурия, отеки; импотенция.
Со стороны кожных покровов. Крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация.
Прочие. Менее чем в 1% - уменьшение массы тела. анафилактоидные реакции. повышение уровня азота мочевины и креатинина. ангионевротический отек (0,3%). артралгия/артрит. миалгия. лихорадка. повышение титра антинуклеарных антител. гиперкалиемия. изменение активности ферментов. концентрации билирубина. мочевой кислоты. глюкозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ≥1% - приливы; 0,1-1% - тахикардия; 0,01-0,1% - обморок.
Со стороны нервной системы и органов чувств). ≥1% - головная боль. 0,1-1% - усталость. слабость. головокружение. парестезия. Со стороны мочеполовой системы. ≥1% - периферические отеки (лодыжек. стоп. голеней). Со стороны органов ЖКТ: 0,1-1% - тошнота; 0,01-0,1% - рвота;
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 0,01-0,1% - артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1-1% - сыпь, зуд;
Аллергические реакции: 0,01-0,1% - крапивница;
Прочие: 0,01-0,1% - гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).
KRKA
КРКА-Рус
Сравниваем плазмолифтинг и гиалуроновую кислоту для лечения сустава. Плюсы, минусы, отзывы пациентов. Что эффективнее при артрозе? Узнайте у специалистов.
Протрузией называют состояние, когда происходит смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца — внешнего защитного слоя диска. При этом диск как бы
Патологический кифоз представляет собой деформацию позвоночного столба, характеризующуюся чрезмерным искривлением грудного отдела позвоночника назад. Такое заболевание способно вызвать серьезные последствия для организма, включая хроническую боль, нарушения осанки, снижение двигательной активности и ухудшение качества жизни пациента. В современной медицине предлагается несколько подходов к коррекции этого состояния, среди которых особенно выделяется ударно-волновая терапия (УВТ), которая становится все более популярной благодаря своим уникальным свойствам и высокой эффективности.
Болезнь Гоффа, также известная как синдром инфрапателлярной жировой подушки, представляет собой острое или хроническое воспаление инфрапателлярной жировой ткани — структуры, расположенной между надколенником, собственной связкой надколенника и межмыщелковой областью большеберцовой кости. Это состояние является одной из частых причин боли в переднем отделе коленного сустава и может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими патологиями. Впервые описано Альбертом Гоффом в 1904 году, данное состояние остаётся актуальным в клинической практике и до настоящего времени (Larbi et al, 2014).
