Менископатия коленного сустава: современный взгляд на диагностику, лечение и реабилитацию
Менископатия коленного сустава, рекомендации по лечению
Avomit.
Противорвотные средства || Серотонинергические средства || Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
A04AA02 Гранисетрон.
Противорвотное средство. Селективный антагонист серотониновых 5HT3-рецепторов. Купирует рвоту, возникающую при возбуждении парасимпатической нервной системы вследствие высвобождения серотонина энтерохромаффинными клетками.
После в/в введения в дозах 20 мкг/кг или 40 мкг/кг средняя сmax в плазме крови составляет соответственно 13.7 мкг/л и 42.8 мкг/л.
Связывание с белками плазмы - 65%.
Быстро метаболизируется путем деметилирования и окисления.
T1/2 составляет 3.1-5.9 У онкологических пациентов T1/2 повышается до 10-12 Выводится с мочой и калом в основном в виде конъюгатов; 8-15% обнаруживается в моче в неизмененном виде.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты при химиотерапии цитостатиками.
Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты.
Повышенная чувствительность к гранисетрону.
Безопасность лечения гранисетроном при беременности не установлена, поэтому применение возможно только в случаях крайней необходимости. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Возможно. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови, запоры, головная боль, кожная сыпь.
Взрослым для приема внутрь разовая доза - 1 мг, для в/в инфузии разовая доза - 3 мг, для в/в инъекции (медленно, не менее 30 сек) разовая доза - 1 мг.
Максимальная доза - 9 мг/сут.
Детям в/в капельно однократно - 40 мкг/кг (но не более 3 мг). Детям старше 12 лет для приема внутрь разовая доза - 1 мг.
Кратность и длительность применения устанавливают индивидуально.
Для лечения и профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у детей гранисетрон не применяют.
Гиперчувствительность, кормление грудью.
Со стороны органов ЖКТ. Боль в животе. запор или диарея. метеоризм. повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ. АСТ). диспепсия. редко - изжога. изменение вкусовых ощущений.
Со стороны нервной системы. Головная боль. бессонница. сонливость. чрезмерная утомляемость или слабость. редко - тревога. беспокойство. головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, боль в груди, снижение или повышение АД.
Аллергические реакции. Кожная сыпь. гипертермия. бронхоспазм. крапивница. зуд. редко - реакции повышенной чувствительности.
Прочие. Очень редко - гриппоподобный синдром.
ПК-137 ООО
Менископатия коленного сустава, рекомендации по лечению
Перелом грудины — относительно редкая травма, возникающая преимущественно при воздействии значительной тупой силы на переднюю поверхность грудной клетки. Переломы грудины чаще наблюдаются у пожилых пациентов, особенно женщин в постменопаузе, а также у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды, что связано со снижением прочности костной ткани. Кроме того, стрессовые переломы грудины могут встречаться у спортсменов, чья деятельность связана с повторяющимися нагрузками на грудную клетку — таких как гольфисты и тяжелоатлеты. У детей грудина сохраняет значительную долю хрящевой ткани, а грудная клетка остаётся гибкой и подвижной, что снижает риск переломов, но повышает вероятность внутренних ушибов и контузий органов при травме. У пожилых людей, напротив, происходит окостенение суставов и снижение эластичности грудной клетки. Грудина становится более жёсткой, но менее прочной, что делает её уязвимой к переломам, особенно при прямом ударе.
Наружная косая мышца живота — плоская поверхностная мышца, расположенная на латеральной поверхности живота и совместно с прямой мышцей живота формирующая переднелатеральную брюшную стенку. Волокна мышцы направлены вниз и медиально, перекрываясь с волокнами поперечной и внутренней косой мышц живота, что способствует укреплению брюшной стенки и снижает риск образования грыж. Наружная поверхность нижних восьми рёбер (5-12). Задние волокна направлены вертикально, остальные — вперёд и медиально. На уровне среднеключичной линии сверху и остисто-пупочной линии снизу мышца переходит в апоневроз, который прикрепляется к белой линии живота, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.
Наружная запирательная мышца – это короткая мышца конической формы, расположенная на наружной стороне запирательной мембраны в латеральной стенке таза. Берет начало от ветвей лобковой и седалищной костей, а также от наружного края запирательного отверстия, охватывая его с 12 до примерно 10 часов, если смотреть на правый тазобедренный сустав спереди. Дополнительно часть волокон берет начало от запирательной мембраны. Мышечно-сухожильное соединение формирует прикрепление мышцы в области шейки бедренной кости. Волокна направляются латерально, проходят вдоль нижнего края вертлужной впадины и прикрепляются сухожилием к вертельной ямке. Отдельные волокна достигают грушевидной ямки.