Церпехол

Действующие вещества

• Холина альфосцерат

Фармакологическая группа

Ноотропы

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Делецит
• Холи-Альфа
• Нооприн
• Глеацер
• Холина альфосцерат

Аналоги по действию

• Нанотропил ново [Фонтурацетам]
• Целестаб [Идебенон]
• Нобен [Идебенон]
• Новобенон [Идебенон]

ATX код

N07AX02 Холина альфосцерат.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
После вскрытия - 30 сут.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Список литературы

ГРЛС, 2022.

Фармакодинамика

Фармакодинамика.
Холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на ЦНС. Входящий в его структуру холин (40,5%) высвобождается в головном мозге и участвует в биосинтезе ацетилхолина (один из основных медиаторов нервного возбуждения). Альфосцерат биотранформируется до глицерофосфата, который является предшественником фосфолипидов.
Ацетилхолин положительно воздействует на передачу нервного импульса, а глицерофосфат участвует в синтезе фосфатидилхолина (мембранный фосфолипид), в результате улучшается эластичность мембран и функция рецепторов.
Холина альфосцерат усиливает метаболические процессы и активирует структуры ретикулярной формации головного мозга. Оказывает профилактическое и корректирующее действие на факторы инволюционного психоорганического синдрома, такие как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.
Фармакодинамические исследования показали, что холина альфосцерат действует на синаптическую, в тч холинергическую, передачу нервного импульса (нейротрансмиссию), пластичность нейронной мембраны и функцию рецепторов.
Не влияет на репродуктивный цикл, не обладает тератогенным и мутагенным действием.
Фармакокинетика.
Абсорбция при приеме внутрь - 88%; легко проникает через ГЭБ, накапливается преимущественно в мозге (концентрация в мозге достигает 45% уровня в крови), легких и печени, 85% выводится легкими в виде диоксида углерода, остальное количество (15%) - почками и через кишечник.

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому (острый и восстановительный период) и геморрагическому (восстановительный период) типу. Психоорганический синдром на фоне инволюционных и дегенеративных процессов головного мозга. Последствия цереброваскулярной недостаточности или первичные и вторичные когнитивные нарушения у пожилых. Характеризующиеся нарушением памяти. Спутанностью сознания. Дезориентацией. Снижением мотивации и инициативности. Снижением концентрации внимания. Нарушение поведения и аффективной сферы в старческом возрасте (эмоциональная лабильность. Повышенная раздражительность. Снижение интереса). Старческая псевдомеланхолия. Мультиинфарктная деменция.

Используется в лечении

• S06 Внутричерепная травма
• R45.3 Деморализация и апатия
• R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
• R41.3.0* Снижение памяти
• R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
• I69.3 Последствия инфаркта мозга
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• I63 Инфаркт мозга
• G93.4 Энцефалопатия неуточненная
• F07.9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное
• F03 Деменция неуточненная
• T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Противопоказания

Повышенная чувствительность; беременность; кормление грудью; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При беременности и кормлении грудью

Применение холина альфосцерата при беременности и кормлении грудью противопоказано.

Побочные эффекты

Холина альфосцерат хорошо переносится даже при длительном применении.
Со стороны ЖКТ. Тошнота (главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), боль в животе.
Со стороны нервной системы. Кратковременная спутанность сознания (в этом случае необходимо уменьшить дозу).

Взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия холина альфосцерата и других ЛС не установлено.

Передозировка

Симптомы. Тошнота. Возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
Лечение. Симптоматическая терапия. Эффективность применения диализа не установлена.

Способ применения и дозы

В/в (капельно) или в/м (медленно), суточная доза 1000 мг, продолжительность применения обычно составляет 10 дней. После стабилизации состояния возможно продолжение лечения пероральными лекарственными формами.
Внутрь, до еды, запивая водой. Продолжительность применения определяют индивидуально, в зависимости от клинической картины и особенностей течения заболевания, возраста и переносимости.

Меры предосторожности применения

Тошнота может являться следствием допаминергической активации.
Эффективность и безопасность применения холина альфосцерата у детей до 18 лет не установлена.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания компонентов

Противопоказания сholine alfoscerate

Повышенная чувствительность; беременность; кормление грудью; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сholine alfoscerate

Холина альфосцерат хорошо переносится даже при длительном применении.
Со стороны ЖКТ. Тошнота (главным образом является следствием вторичной допаминергической активации), боль в животе.
Со стороны нервной системы. Кратковременная спутанность сознания (в этом случае необходимо уменьшить дозу).