Дексаметазон буфус

Другие названия и синонимы

Dexamethasone bufus.

Действующие вещества

• Дексаметазон

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Дексаметазон
• Дексаметазон-Ферейн
• Дексаметазон-Виал
• Максидекс
• Мегадексан

Аналоги по действию

• Дексаметазона таблетки [Дексаметазон Амброксол]
• Комбинил-Дуо [Дексаметазон Ципрофлоксацин]
• Преднизолона метасульфобензоат натрия [Преднизолон]
• Преднизолона натрия фосфат [Преднизолон]

ATX код

H02AB02 Дексаметазон.

Показания к применению

Список кодов МКБ-10.
• A41,9 Септицемия неуточненная.
• с81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.
• с85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы.
• с95 Лейкоз неуточненного клеточного типа.
• D55-D59 Гемолитические анемии.
• D64 Другие анемии.
• D69,3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
• D70 Агранулоцитоз.
• E06 Тиреоидит.
• E27,4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников.
• E83,5,0* Гиперкальциемия.
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит.
• G93,6 Отек мозга.
• H01,0 Блефарит.
• H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
• H10,5 Блефароконъюнктивит.
• H15,0 Склерит.
• H15,1 Эписклерит.
• H16 Кератит.
• H16,2 Кератоконъюнктивит.
• H20 Иридоциклит.
• H44,1 Другие эндофтальмиты.
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.
• I61 Внутримозговое кровоизлияние.
• J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.
• J44,8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь.
• J45 Астма.
• J46 Астматический статус [status asthmaticus].
• J98,8,0* Бронхоспазм.
• L20 Атопический дерматит.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L58 Радиационный дерматит лучевой.
• L91,0 Келоидный рубец.
• L92,0 Гранулема кольцевидная.
• L93,0 Дискоидная красная волчанка.
• L94,0 Локализованная склеродермия [morphea].
• M06,9 Ревматоидный артрит неуточненный.
• M13,9 Артрит неуточненный.
• M15-M19 Артрозы.
• M32 Системная красная волчанка.
• M35 Другие системные поражения соединительной ткани.
• M65 Синовиты и тендосиновиты.
• M71 Другие бурсопатии.
• M77,0 Медиальный эпикондилит.
• M77,1 Латеральный эпикондилит.
• M79,0 Ревматизм неуточненный.
• R57 Шок, не классифицированный в других рубриках.
• S06 Внутричерепная травма.
• T66 Неуточненные эффекты излучения.
• T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
• T78,4 Аллергия неуточненная.
• T79,4 Травматический шок.
• T80,5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.
• T90,4 Последствия травмы глаза, окологлазничной области.

Используется в лечении

• S06 Внутричерепная травма
• R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M77.1 Латеральный эпикондилит
• M77.0 Медиальный эпикондилит
• M71 Другие бурсопатии
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M35 Другие системные поражения соединительной ткани
• M32 Системная красная волчанка
• M15-M19 Артрозы
• M13.9 Артрит неуточненный
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
• L93.0 Дискоидная красная волчанка
• L92.0 Гранулема кольцевидная
• L91.0 Келоидный рубец
• L58 Радиационный дерматит лучевой
• L26 Эксфолиативный дерматит
• L20 Атопический дерматит
• J98.8.0* Бронхоспазм
• J46 Астматический статус [status asthmaticus]
• J45 Астма
• J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
• J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
• I61 Внутримозговое кровоизлияние
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
• H44.1 Другие эндофтальмиты
• H20 Иридоциклит
• H16.2 Кератоконъюнктивит
• H16 Кератит
• H15.1 Эписклерит
• H15.0 Склерит
• H10.5 Блефароконъюнктивит
• H10.1 Острый атопический конъюнктивит
• H01.0 Блефарит
• G93.6 Отек мозга
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• E83.5.0* Гиперкальциемия
• E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
• E06 Тиреоидит
• D70 Агранулоцитоз
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• D64 Другие анемии
• D55-D59 Гемолитические анемии
• C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
• C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
• C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
• R57.2 Септический шок
• T66 Неуточненные эффекты излучения
• T78.2 Анафилактический шок неуточненный
• T78.4 Аллергия неуточненная
• T79.4 Травматический шок
• T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
• T90.4 Последствия травмы глаза, окологлазничной области

Противопоказания компонентов

Противопоказания Dexamethasone

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. включая недавний контакт с больным). в тч простой герпес. опоясывающий герпес (виремическая фаза). ветряная оспа. корь. амебиаз. стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). активные формы туберкулеза. иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных). системный остеопороз. myastenia gravis. заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. эзофагит. гастрит. острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника. неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. дивертикулит). заболевания сердечно-сосудистой системы. в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. застойная сердечная недостаточность. артериальная гипертензия. сахарный диабет. острая почечная и/или печеночная недостаточность. психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. предшествующая артропластика. патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). чрессуставной перелом кости. инфицированные очаги поражения суставов. околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные. грибковые и туберкулезные поражения глаз. в тч кератит. вызванный Herpes simplex. вирусный конъюнктивит. острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии). нарушение целостности эпителия роговицы. трахома. глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

Противопоказания сamphor

Гиперчувствительность, эпилепсия, склонность к судорожным реакциям.

Противопоказания Racementhol

Гиперчувствительность. нарушение целостности кожных покровов. воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения. ранний детский возраст (для смазывания носоглотки) - возможно рефлекторное угнетение дыхания. вплоть до остановки. и коллапс.

Использование препарата Dexamethasone при кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.
У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение - развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в тч аномалии развития головы, уха, конечностей, неба.
Категория действия на плод по FDA. с.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Dexamethasone

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. возбуждение. беспокойство). дезориентация. эйфория. галлюцинации. маниакальный/депрессивный эпизод. депрессия или паранойя. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей. обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. симптомы - головная боль. ухудшение остроты зрения или двоение в глазах). нарушение сна. головокружение. вертиго. головная боль. внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. шеи. носовых раковин. кожи головы). формирование задней субкапсулярной катаракты. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. глаукома. стероидный экзофтальм. развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): артериальная гипертензия. развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). миокардиодистрофия. гиперкоагуляция. тромбоз. ЭКГ-изменения. характерные для гипокалиемии. при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. панкреатит. эрозивный эзофагит. икота. повышение/снижение аппетита.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников. снижение толерантности к глюкозе. стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. синдром Иценко-Кушинга. гирсутизм. нарушение регулярности менструаций. задержка роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. стероидная миопатия. снижение мышечной массы. остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. асептический некроз головки бедренной кости). разрыв сухожилий. боль в мышцах или суставах. спине. при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов. Стероидные угри. стрии. истончение кожи. петехии и экхимоз. замедленное заживление ран. повышенное потоотделение.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний. синдром отмены (анорексия. тошнота. заторможенность. абдоминальная боль. общая слабость ).
Местные реакции при парентеральном введении. Жжение. онемение. боль. парестезия и инфекция в месте введения. образование рубцов в месте инъекции. гипер- или гипопигментация. атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва. снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. формирование задней субкапсулярной катаракты. истончение и перфорация роговой оболочки. возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции. у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

Побочные эффекты сamphor

Инфильтрат на месте инъекции, аллергические реакции.

Побочные эффекты Racementhol

Аллергические реакции, контактный дерматит (при наружном применении).