Дексаметазон-ЛЭНС

Другие названия и синонимы

Dexamethasone-LANS.

Действующие вещества

• Дексаметазон

Фармакологическая группа

Офтальмологические средства || Глюкокортикостероиды

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Дексаметазон
• Дексаметазон-Ферейн
• Дексаметазон-Виал
• Максидекс
• Мегадексан

Аналоги по действию

• Дексаметазона таблетки [Дексаметазон Амброксол]
• Бетазон [Бетаметазон]
• Комбинил-Дуо [Дексаметазон Ципрофлоксацин]
• Метилпреднизолон [Метилпреднизолон]

Используется в лечении

• S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
• S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
• R57.8.0* Шок ожоговый
• R57.0 Кардиогенный шок
• R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
• R11 Тошнота и рвота
• N04 Нефротический синдром
• N00 Острый нефритический синдром
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• M75.0 Адгезивный капсулит плеча
• M71.9 Бурсопатия неуточненная
• M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
• M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M34.9 Системный склероз неуточненный
• M33.2 Полимиозит
• M32 Системная красная волчанка
• M30.0 Узелковый полиартериит
• M19.9 Артроз неуточненный
• M13.0 Полиартрит неуточненный
• M10.0 Идиопатическая подагра
• M08 Юношеский [ювенильный] артрит
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
• M02.3 Болезнь Рейтера
• L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
• L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
• L50 Крапивница
• L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
• L40 Псориаз
• L30.9 Дерматит неуточненный
• L26 Эксфолиативный дерматит
• L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
• L21 Себорейный дерматит
• L20 Атопический дерматит
• L13.9 Буллезные изменения неуточненные
• L10 Пузырчатка [пемфигус]
• K73.9 Хронический гепатит неуточненный
• K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
• K51 Язвенный колит
• K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
• J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
• J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
• J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
• J63.2 Бериллиоз
• J46 Астматический статус [status asthmaticus]
• J45 Астма
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит
• J18.9 Пневмония неуточненная
• I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
• I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
• H65 Негнойный средний отит
• H60 Наружный отит
• H46 Неврит зрительного нерва
• H44.1 Другие эндофтальмиты
• H30 Хориоретинальное воспаление
• H20 Иридоциклит
• H16.8 Другие формы кератита
• H16.2 Кератоконъюнктивит
• H16.0 Язва роговицы
• H15.1 Эписклерит
• H15.0 Склерит
• H10.9 Конъюнктивит неуточненный
• H10.5 Блефароконъюнктивит
• H10.1 Острый атопический конъюнктивит
• H01.0 Блефарит
• G93.6 Отек мозга
• G35 Рассеянный склероз
• E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
• E83.5.0* Гиперкальциемия
• E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
• E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
• E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
• E06.1 Подострый тиреоидит
• E05.5 Тиреоидный криз или кома
• D86.0 Саркоидоз легких
• D70 Агранулоцитоз
• D69.5 Вторичная тромбоцитопения
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• D61.9 Апластическая анемия неуточненная
• D61.0 Конституциональная апластическая анемия
• D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
• D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
• C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
• C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
• C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
• C83 Диффузная неходжкинская лимфома
• C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
• C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
• A48.3 Синдром токсического шока
• A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
• A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
• T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
• T78.2 Анафилактический шок неуточненный
• T78.3 Ангионевротический отек
• T78.4 Аллергия неуточненная
• T79.4 Травматический шок
• T80.6 Другие сывороточные реакции
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
• Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
• Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани
• T49.8 Отравление другими средствами местного применения
• M35 Другие системные поражения соединительной ткани
• M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
• K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
• H57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное
• H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H18 Другие болезни роговицы
• H15.9 Болезнь склеры неуточненная
• H15 Болезни склеры
• D64 Другие анемии
• T80.5 Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки
• T90.4 Последствия травмы глаза, окологлазничной области
• Z94.7 Наличие трансплантированной роговицы
• H20.1 Хронический иридоциклит
• H45.1 Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• Q89.1 Пороки развития надпочечника

Противопоказания компонентов

Противопоказания Dexamethasone

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. включая недавний контакт с больным). в тч простой герпес. опоясывающий герпес (виремическая фаза). ветряная оспа. корь. амебиаз. стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). активные формы туберкулеза. иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных). системный остеопороз. myastenia gravis. заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. эзофагит. гастрит. острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника. неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. дивертикулит). заболевания сердечно-сосудистой системы. в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. застойная сердечная недостаточность. артериальная гипертензия. сахарный диабет. острая почечная и/или печеночная недостаточность. психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. предшествующая артропластика. патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). чрессуставной перелом кости. инфицированные очаги поражения суставов. околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные. грибковые и туберкулезные поражения глаз. в тч кератит. вызванный Herpes simplex. вирусный конъюнктивит. острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии). нарушение целостности эпителия роговицы. трахома. глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

Использование препарата Dexamethasone при кормлении грудью

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Показана тератогенность дексаметазона у мышей и кроликов после местных офтальмологических аппликаций многократных терапевтических доз.
У мышей кортикостероиды вызывают резорбцию плода и специфическое нарушение - развитие волчьей пасти у потомства. У кроликов кортикостероиды вызывают резорбцию плода и множественные нарушения, в тч аномалии развития головы, уха, конечностей, неба.
Категория действия на плод по FDA. с.
Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Следует иметь в виду, что при местном применении глюкокортикоидов происходит системная абсорбция.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Dexamethasone

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. возбуждение. беспокойство). дезориентация. эйфория. галлюцинации. маниакальный/депрессивный эпизод. депрессия или паранойя. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей. обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. симптомы - головная боль. ухудшение остроты зрения или двоение в глазах). нарушение сна. головокружение. вертиго. головная боль. внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. шеи. носовых раковин. кожи головы). формирование задней субкапсулярной катаракты. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. глаукома. стероидный экзофтальм. развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): артериальная гипертензия. развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). миокардиодистрофия. гиперкоагуляция. тромбоз. ЭКГ-изменения. характерные для гипокалиемии. при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. панкреатит. эрозивный эзофагит. икота. повышение/снижение аппетита.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников. снижение толерантности к глюкозе. стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. синдром Иценко-Кушинга. гирсутизм. нарушение регулярности менструаций. задержка роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. стероидная миопатия. снижение мышечной массы. остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. асептический некроз головки бедренной кости). разрыв сухожилий. боль в мышцах или суставах. спине. при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов. Стероидные угри. стрии. истончение кожи. петехии и экхимоз. замедленное заживление ран. повышенное потоотделение.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний. синдром отмены (анорексия. тошнота. заторможенность. абдоминальная боль. общая слабость ).
Местные реакции при парентеральном введении. Жжение. онемение. боль. парестезия и инфекция в месте введения. образование рубцов в месте инъекции. гипер- или гипопигментация. атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва. снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. формирование задней субкапсулярной катаракты. истончение и перфорация роговой оболочки. возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции. у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.