Dexaven.
Глюкокортикостероиды
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
H02AB02 Дексаметазон.
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| дексаметазона натрия фосфат | 4,37 мг |
| (что соответствует 4 мг дексаметазона фосфата) | |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатриевый версенат; натрия сульфит; натрия дигидрофосфат; натрия гидрофосфат; вода для инъекций |
В ампулах по 1 и 2 мл; в картонной пачке 10 шт.
Фармакологическое действие
Противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое.
Угнетает фосфолипазу A2, понижает синтез ПГ и лейкотриенов, выделение макрофагального хемотаксического фактора, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает выделение лизосомальных ферментов.
Обладает противовоспалительными свойствами: подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противоаллергическая активность обусловлена блокадой освобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина биологически активных веществ, подавлением иммуногенеза. Влияет на водно-солевой обмен (задерживает в организме ионы натрия и воду, увеличивает объем плазмы и гидрофильность тканей), повышает АД.
Все виды шока (посттравматический. Анафилактический. Послеоперационный. Кардиогенный). Атопическая бронхиальная астма. Астматический статус. Хронический обструктивный бронхит. Струмэктомия (профилактика осложнений). Отек гортани и голосовых связок. Тяжелые аллергические реакции. Ревматоидный артрит в фазе обострения. Заболевания соединительной ткани. Болезнь Аддисона-Бирмера.
Гиперчувствительность. Активные формы туберкулеза. Сахарный диабет. Системные инфекции. Артериальная гипертензия. Острые психозы. Острая почечная недостаточность. Остеопороз. Синдром Кушинга. Беременность.
Противопоказано в период беременности.
Режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. В/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях), в/м, возможно внутрисуставное, внутрисиновиальное и локальное (в патологическое образование) введение. В течение суток можно вводить 4-20 мг 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет не более 1 нед, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии назначают более высокие дозы. При достижении эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тромбофлебит, лейкоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны обмена веществ. Нарушения электролитного баланса, гипопротеинемия, вторичная недостаточность коры надпочечников, стероидный диабет.
Со стороны кожных покровов. Петехии, атрофия кожи, стрии, экхимозы.
Прочие. Периферические отеки, активизация очагов инфекции, остеопороз, повышенная возбудимость, психозы.
Барбитураты, фенитоин, рифампицин, глимид понижают эффект (ускоряют метаболизм). Ослабляет действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, уменьшает концентрацию салицилатов в крови, повышает вероятность развития гипокалиемии на фоне препаратов наперстянки или диуретиков (сочетают с осторожностью).
Непосредственно перед введением содержимое ампулы разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
В защищенном от света месте, при температуре 5-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. включая недавний контакт с больным). в тч простой герпес. опоясывающий герпес (виремическая фаза). ветряная оспа. корь. амебиаз. стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). активные формы туберкулеза. иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных). системный остеопороз. myastenia gravis. заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. эзофагит. гастрит. острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника. неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. дивертикулит). заболевания сердечно-сосудистой системы. в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. застойная сердечная недостаточность. артериальная гипертензия. сахарный диабет. острая почечная и/или печеночная недостаточность. психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. предшествующая артропластика. патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). чрессуставной перелом кости. инфицированные очаги поражения суставов. околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные. грибковые и туберкулезные поражения глаз. в тч кератит. вызванный Herpes simplex. вирусный конъюнктивит. острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии). нарушение целостности эпителия роговицы. трахома. глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.
Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. возбуждение. беспокойство). дезориентация. эйфория. галлюцинации. маниакальный/депрессивный эпизод. депрессия или паранойя. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей. обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. симптомы - головная боль. ухудшение остроты зрения или двоение в глазах). нарушение сна. головокружение. вертиго. головная боль. внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. шеи. носовых раковин. кожи головы). формирование задней субкапсулярной катаракты. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. глаукома. стероидный экзофтальм. развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): артериальная гипертензия. развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). миокардиодистрофия. гиперкоагуляция. тромбоз. ЭКГ-изменения. характерные для гипокалиемии. при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. панкреатит. эрозивный эзофагит. икота. повышение/снижение аппетита.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников. снижение толерантности к глюкозе. стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. синдром Иценко-Кушинга. гирсутизм. нарушение регулярности менструаций. задержка роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. стероидная миопатия. снижение мышечной массы. остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. асептический некроз головки бедренной кости). разрыв сухожилий. боль в мышцах или суставах. спине. при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов. Стероидные угри. стрии. истончение кожи. петехии и экхимоз. замедленное заживление ран. повышенное потоотделение.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний. синдром отмены (анорексия. тошнота. заторможенность. абдоминальная боль. общая слабость ).
Местные реакции при парентеральном введении. Жжение. онемение. боль. парестезия и инфекция в месте введения. образование рубцов в месте инъекции. гипер- или гипопигментация. атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва. снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. формирование задней субкапсулярной катаракты. истончение и перфорация роговой оболочки. возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции. у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.
Воспаление суставов — это не отдельное заболевание, а общий симптом, характерный для большой группы болезней, объединенных под названием артриты (от греч. arthron — сустав, -itis — воспаление).
Обследование длится от 15 минут до часа. Длительность процедуры зависит от анатомической зоны, подлежащей исследованию. Например, МРТ брюшной полости и носовых пазух занимает больше времени по сравнению со сканированием головного мозга. Высокопольные томографы существенно ускоряют диагностику благодаря генерации магнитного поля высокой интенсивности. Использование такого аппарата позволяет снизить время, необходимое для получения информативных изображений. Например, томография головного мозга на низкопольном томографе требует не менее 45 минут, тогда как на высокопольном томографе процедура выполняется значительно быстрее.
Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», представляет собой перегрузочное поражение сухожилий, приводящее к развитию тендинопатии. Наиболее выраженная болезненность локализуется в области прикрепления мышц-сгибателей запястья к медиальному надмыщелку плечевой кости. Боль также может иррадиировать в локтевую сторону предплечья, запястье и, в некоторых случаях, в пальцы [1, 2, 3]. Медиальный эпикондилит встречается значительно реже, чем латеральный, составляя лишь от 9 до 20 % всех случаев эпикондилита [6]. Несмотря на то что термин «эпикондилит» подразумевает наличие воспалительного процесса, его патогенез не связан с истинным воспалением тканей [9]. Гистологические данные свидетельствуют о том, что это состояние развивается как следствие микроразрывов сухожилия, которые не проходят полного восстановления, что приводит к дегенеративным изменениям. По этой причине всё чаще используется термин «тендинопатия» вместо «тендинита» [10]. Также применяется термин «эпикондилалгия», акцентирующий внимание на болевом синдроме, а не на воспалении [9].
Сегодня поговорим о том, почему боль в костях и суставах наиболее жестко преследует нас ночью и в те часы, когда мы хотим заснуть. Если мы посмотрим на статистику интернет запросов по поводу боли в суставах, наибольшая частота этих запросов заметна в ночные часы – с 11 вечера до 4:00 утра. Это говорит о том, что проблема чрезвычайно распространена, и она распространяется на много заболеваний: и на обычные и спортивные травмы, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит и так далее. Практически все болезни – костные и суставные, проявляются более интенсивно ночью. Что служит причиной? Есть несколько теорий. Самое правдоподобное – во всём виноват кортизол. Виноват, конечно, условно, т.к. вырабатывается неравномерно в организме в течение суток. Этот гормон продуцируется корой надпочечников. Главная его функция – адаптация организма к стрессу. Он помогает пережить неблагоприятные воздействия с внешней или внутренней стороны.
